Neodporna epilepsija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Epilepsija je ena najpogostejših motenj živčnega sistema, skupaj z glavoboli. Ta težava vključuje epileptične napade, katerih izvor je v okvari možganov.

Glede na starost, v kateri se pojavi, in število napadov lahko ta motnja resno oteži normalno in polno življenje.

Včasih se bolnik z epilepsijo kljub pravilnemu izvajanju več zdravljenj ne izboljša. Ta vrsta epilepsije se imenuje ognjevzdržna, v tem članku pa ga bomo obravnavali skupaj z vzroki, simptomi in alternativnimi načini zdravljenja.

• Povezani članek: "Epilepsija: opredelitev, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

Kaj je refraktarna epilepsija?

Pravimo, da oseba trpi za refraktorno epilepsijo kadar se epileptični napadi pojavljajo zelo pogosto in po ustreznem zdravljenju ni izboljšav. To dejstvo resno preprečuje normalno življenje, na primer zdrave in popolne socialne interakcije ali razviti avtonomijo, ker ni znano, kdaj se bo zgodila naslednja kriza, poleg tega pa ni nobenega nadzora o njej.

Ugotoviti, ali ima oseba epilepsijo upoštevani so trije kriteriji

, ki omogočajo določitev stopnje odpornosti ali odpornosti motnje na zdravljenje. Poglejmo, kaj so.

1. Biološka odpornost

Nanaša se na lbiološke značilnosti osebe, ki preprečujejo, da bi zdravljenje bilo učinkovito. Teh lastnosti ni mogoče neposredno spremeniti in običajno pomenijo, da je treba poseči po kirurškem zdravljenju.

Nekaj ​​napovedovalcev ki kažejo, da bi lahko trpeli za epilepsijo, ki jo je težko zdraviti, so:

• Prvi napadi pred 2. letom starosti.
• Močni krči
• Nenormalni EEG.
• Znaki motnje v duševnem razvoju.
• Zapozneli kognitivni razvoj.
• Nenormalen fizični pregled.
• Deformacije v hipokampusu in v možganski skorji.

2. Farmakološka odpornost

To pomeni, da kljub uporabi ustreznih zdravil za zdravljenje epilepsije izboljšanje ni doseženo.

Preden se epilepsija šteje za odporno na zdravila, je pomembno oceniti, ali je bil odmerek dan zdravila, so bili uporabljeni vsaj trije različni antikonvulzivi ali pa kombinacija obeh primerno.

Prav tako je treba spremljati, ali bolnik jemlje zdravila ali ne trpi za črevesno motnjo ki preprečuje popolno absorpcijo zdravila. Včasih jo lahko diagnosticiramo kot ognjevzdržno epilepsijo do prehranske težave.

Ko je bilo ugotovljeno, da je bilo farmakološko zdravljenje ustrezno izvedeno, vendar bolnik ne kaže izboljšanja, je navedeno, da obstaja visoka stopnja odpornosti na to vrsto zdravljenja.

3. Psihološka in socialna neodzivnost

Epileptični napadi motijo ​​življenje bolnikov. Prepogosti napadi vam preprečujejo, da bi lahko opravljali vsakodnevne naloge in vzdrževali zadovoljive socialne odnose.

To merilo je upoštevano in epilepsija se šteje za odporno, kadar se epileptični napadi pojavijo vsak teden, kljub odhodu na zdravljenje.

• Morda vas zanima: "Vrste napadov: zakaj se pojavijo in kaj jih povzroča?"

Simptomi

Kot pri vseh epilepsijah glavni simptom so epileptični napadi. Napadi se lahko pojavijo na različne načine in trajajo od nekaj sekund do minut. Med temi krizami se človek ne more prostovoljno ustaviti, lahko se poškoduje in celo naključno poškoduje druge.

Poleg tega se lahko pojavijo še drugi simptomi:

• Izguba zavesti
• Izguba nadzora nad sfinkterjem.
• Poglejte v praznino.
• Nenaden padec na tla.
• Utrdi
• Da se ugrizneš v jezik.

Vzroki za to vrsto epilepsije

Vzrokov za neodzivno epilepsijo je več, in segajo od zdravstvenih težav do slabih navad pacienta. Med dejavniki, ki vplivajo na razvoj te vrste epilepsije, so:

• Cerebrovaskularna bolezen
• Možganski tumorji.
• Ohranjen stres.
• Nesreča doma.
• Čustvene težave.
• Osebne težave.
• Poškodbe možganov.
• Nevrodegenerativne bolezni.
• Generalizirani epileptični sindromi.
• Slabo upoštevanje zdravljenja z zdravili.
• Nereden življenjski slog: uživanje drog, nereden urnik spanja ...

Zdravljenje

To so različne oblike zdravljenja refraktarne epilepsije.

1. Farmakološki

Običajno je prva možnost za zdravljenje epilepsije dajanje zdravil. Najbolj uporabljeni so:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Kanabidiol.
• Levetiracetam.
• Okskarbazepin.
• Topiramat.
• Zonisamid.
• Tiagabin.

Da po preizkusu več zdravil in prilagajanju odmerkov izboljšanje ni doseženo, je treba kot možnost vzeti operacijo.

2. Kirurški

Za operacijo se zatečejo, kadar se šteje, da farmakološko zdravljenje kljub pravilni uporabi ni učinkovito.

Kirurški posegi pri epilepsiji vključujejo odstranjevanje področja možganov, ki je vir napadov.

3. Prehrana

Druga možnost, ki se uporablja med zdravljenjem, je po ketogeni dieti. Za tovrstno prehrano je značilno, da imamo hrano z veliko količino maščob in beljakovin ter se izogibamo uživanju ogljikovih hidratov.

Povezano je z izboljšanjem epileptičnih simptomov, čeprav je pri bolnikih s tovrstnimi nevrološkimi težavami nadzor strokovnjaka nujen.

4. Elektrostimulacija

Električna stimulacija ali elektrostimulacija je tehnologija, ki se uporablja za zdravljenje nevroloških težav. S to tehniko se živci stimulirajo neposredno in pošiljajo električne signale na okvarjeno območje. Nekatere uporabljene metode:

1. Kortikalna stimulacija

Elektrode so nameščene nad določenimi deli možganov in pošljejo se zelo mehki signali.

2. Stimulacija vagusnega živca

Postavljena je naprava, ki pošlje signal vagusnemu živcu. zmanjšanje pogostosti in količine napadov.

3. Globoka možganska stimulacija

Na prizadeta območja se namestijo elektrode in pošljejo se signali, da se prepreči nenormalna aktivnost.

4. Stimulacija z zaprto zanko

Naprava je nameščena znotraj lobanje, ki zazna, kdaj obstaja aktivnost, značilna za napad, in ustvari tok, ki lahko prepreči krizo.

Bibliografske reference:

• Carrizosa-Moog, J. in Cornejo-Ochoa, William. (2003). Kaj je refraktarna epilepsija? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E.. (2007). NEPREMIČNINA EPILEPSIJA. Revija za medicinske vede Habanera, 6 (1) Pridobljeno 30. julija 2019 od http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. in Santiago-Uribe, C. (2010) Ognjevzdržna epilepsija. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34 - 46.