7 učinkovitih psiholoških načinov zdravljenja alkoholizma

Alkoholizem je motnja, za katero je značilna zloraba te snovi v določenem času in fizična in psihološka odvisnost od pijače. Če se alkoholizem dolgoročno ohranja, lahko povzroči zelo resne posledice za življenje, na primer samomor zaradi depresije oz Wernicke-Korsakoffov sindrom.

V tem članku bomo opisali glavni programi psihološkega zdravljenja alkoholizma, s poudarkom na tistih, katerih učinkovitost je bila dokazana z znanstvenimi raziskavami.

• Povezani članek: "5 vrst alkoholizma (in z njimi povezane motnje)"

Učinkovito psihološko zdravljenje alkoholizma

Kot bomo videli, psihološke terapije, ki so bile razvite za zmanjšanje ali odpravo uživanja alkohola, uporabljajo predvsem tehnike, ki temeljijo na kondicioniranju. klasična, kot izumrtje fizioloških znakov "hrepenenja", v operantu pa kot razvoj alternativnih ojačitev, ki nadomeščajo tiste, ki jih alkohol.

Pogosto ti programi se kombinirajo z zdravili, da se omogoči ali spodbudi sprememba. Sem spadajo anksiolitična zdravila, kot so benzodiazepini, in snovi, ki povzročajo učinke averzivi v kombinaciji z alkoholom, kot je disulfiram (bolj znan po svojem trgovskem imenu, "Antabus").

• Morda vas zanima: "8 znakov odvisnosti od alkohola"

1. Pristop k okrepitvi skupnosti

Hunt in Azrin sta leta 1973 razvila pristop okrepitve Skupnosti za zdravljenje hudega alkoholizma. Zaradi njegove učinkovitosti je bila uporabna tudi za druge vrste odvisnosti, izkazala pa se je še posebej koristna v primeru heroina v kombinaciji z obvladovanjem kriznih razmer.

Dva glavna cilja tega zdravljenja, ki sta tesno povezana zmanjšanje uživanja alkohola in razvoj alternativnih navad ki krepijo treznost. Na ta način se pozitivna ojačitev uporablja kot ključno orodje; Enako velja za spodbujanje motivacije za spremembe.

Pristop k okrepitvi skupnosti temelji na tehnikah, kot je usposabljanje v komunikacijskih veščinah (osredotočeno na (zlasti v bližnjem okolju), izvajanje zdravih prostočasnih dejavnosti, pridobivanje veščin, ki olajšajo iskanje zaposlitve in izboljšanje odpornosti na skušnjavo piti skozi preobčutljivost prikrito.

Kot pri drugih tretmajih, ki jih bomo omenili, pristop krepitve skupnosti pogosto v kombinaciji z uporabo disulfirama da bi okrepili terapevtske učinke kognitivno-vedenjskih tehnik. To zdravilo povzroča neprijetne reakcije pri interakciji z alkoholom, kot sta slabost in tesnoba.

2. Kognitivno-vedenjska družinska in parna terapija

Družinske in parne terapije alkoholizma so večkomponentni programi, katerih temeljni cilji so izboljšana komunikacija med pacientom in njegovimi najbližjimi bitji, kot tudi povečanje pozitivne ojačitve, pridobljene z interakcijo z njimi.

Na teoretični ravni tovrstno zdravljenje nakazuje, da je slab odnos z družino, še posebej s partnerjem, naklonjen uživanju alkohola; nasprotno, če je interakcija pozitivna, je lahko ključni vir okrepitve, ki lahko spremeni vedenje osebe, ki pije. Poleg tega lahko družina nudi abstinenčno podporo.

Primer je program krepitve skupnosti in družinskega usposabljanja ali CRAFT („Okrepitev skupnosti in družinsko usposabljanje“), ki so ga leta 1999 razvili Millar, Meyers in Tosigan. Ta terapija uporablja motivacijski razgovor, usposabljanje za obvladovanje kriznih razmer, prepoznavanje tveganih situacij in dejavnosti v prostem času z družino.

3. Usposabljanje za spoprijemanje s socialnimi veščinami

Programi, ki so vključeni v to kategorijo, so namenjeni pridobivanju socialne spretnosti in spopadanje s tveganji uživanja alkohola. Zato temelji na treningu tovrstnih strategij in na njihovi praksi v kontekstih, ki običajno sprožijo obnašanje pri pitju.

Ker obstaja veliko zdravil za zdravljenje alkoholizma, katerih jedro je usposabljanje, učinkovitost teh programov se lahko razlikuje glede na posamezen primer. Izjemen primer je posredovanje, ki so ga razvili Langley s sodelavci in se imenuje "veščine spoprijemanja s pitjem pijač".

4. Program preprečevanja ponovitve bolezni

Čeprav je bilo pred nekaj desetletji preprečevanje ponovitve bolezni še dodaten modul, ki bi lahko izboljšal terapevtske učinke drugih programov, danes Preprečevanje ponovitve bolezni je samo po sebi diferencirana kategorija zdravljenja, njegova učinkovitost pa je bila dokazana tudi pri uporabi Neodvisno.

Posebej znan je model Marlatta in Gordona. Ti avtorji poudarjajo postopno naravo okrevanja; V tem smislu nas njegova terapija uči razlikovati posebne "padce" od "recidivov", ki so bolj kronične narave. Usposabljanje za obvladovanje tveganih situacij je osrednji vidik.

5. Terapija izpostavljenosti signalu

Terapija izpostavljenosti skladbam ali signalom, skrajšano kot "CET" ("terapija z izpostavljenostjo iztočnicam"), je bila uporabljena z zmerno učinkoviti rezultati v primerih zlorabe alkohola, pa tudi pri programih za prenehanje pitja tobak.

Osredotoča se na zmanjšanje reaktivnosti odvisne osebe okoljski znaki, ki izzovejo pogojene odzive hrepenenja ali želja po uživanju. Za to se v prisotnosti predhodnih dražljajev uporabljajo postopki za preprečevanje izpostavljenosti in odziva, da se ugasnejo s tem povezane psihofiziološke reakcije. hrepenenje. Prednost te metode je, da gre za korenine želje po zasvojenosti.

6. Programi samokontrole ali nadzorovanega pitja

Ta zdravljenja se uporabljajo, kadar oseba želi zmanjšanje intenzivnosti uživanja alkohola, ne da bi se temu odrekli popolnoma. Običajno se izvaja pri mladih z ustrezno stopnjo socialne in ekonomske podpore, pa tudi v hujših primerih, ko programi popolne abstinence niso uspeli.

Terapija se običajno začne z določanjem ciljev, izvedbo funkcionalne analize pitnih situacij in samobeleženjem teh vedenj. Nato pride do obdobja abstinence (približno en mesec), ki se kombinira z alternativno usposabljanje za spoprijemanje z veščinami, koristno tudi za preprečevanje recidivi.

7. Obvladovanje izrednih razmer na podlagi okrepitve

Obvladovanje kriznih razmer je terapevtski pristop, ki temelji na paradigmi kondicioniranja operanta. Poraba alkohola je zasnovana kot operativno vedenje, na katerega vplivajo ojačevalci vzdrževanja kot so učinki samega pitja ali situacije socialne interakcije, s katerimi je povezano zasvojenost.

Ti programi so sestavljeni iz neustrezne okrepitve nadomestite s prilagodljivimi in oprijemljivimi spodbudami, predvsem predmeti za osebno uporabo, kot so vstopnice za kino ali druge predstave. Te nagrade so pridobljene s prikazom, da se vzdržuje abstinenca, pogosto z urinskimi testi.

• Povezani članek: "5 tehnik spreminjanja vedenja"