Psihotična depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Psihološke motnje ali bolezni ponavadi spremenijo ali spremenijo način, kako ljudje dojemajo sebe in svoje okolje. Včasih lahko to izkrivljanje postane tako resno, da stanje, kot je depresija, na koncu povzroči simptome psihoze.

To se zgodi s psihotično depresijo, redka podvrsta depresije, o kateri bomo govorili v tem članku in se lahko pojavi pri ljudeh, ki jih je že prizadelo več epizod hude depresije.

• Povezani članek: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Kaj je psihotična depresija?

Psihotična depresija, znana tudi kot depresivna psihoza, je podvrsta depresije, ki se pojavi kadar huda depresija v svojo sliko simptomov vključuje neko obliko psihoze. Po statističnih podatkih ta vrsta psihotične depresije običajno prizadene približno vsakega četrtega, ki je sprejet v bolnišnico z diagnozo depresije.

Psihoza v depresiji se lahko kaže s kakršnimi koli halucinacijami, na primer z glasovi, ki človeku govorijo, da nima nobene vrednosti; blodnje v obliki močnih občutkov ničvrednosti in neuspeha ali pacientu, ki neposredno povzroči popoln prelom z resničnostjo.

Kot lahko vidimo, je kljub dejstvu, da gre za simptome psihotične bolezni, njihova vsebina močno povezana z nekaterimi značilnostmi depresije, kako je lahko nizka samopodoba.

Čeprav je psihotična depresija diagnostična kvalifikacija sama po sebi, se lahko pojavi tudi v kontekstu bipolarne motnje ali velike depresivne motnje. Poleg tega ga zaradi podobnosti zelo pogosto zamenjamo za shizoafektivno motnjo. Vendar ta diagnoza zahteva prisotnost povsem psihotičnih simptomov vsaj dva tedna. To pomeni, da ni simptomov depresije ali razpoloženja.

Glede unipolarne psihotične depresije zahteva, da se psihotični simptomi pokažejo le med epizodami večje depresije. Diagnostična merila Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-IV) kažejo, da je za pravilno diagnozo depresije psihotičen, mora pacient izpolnjevati zahteve za večjo depresivno epizodo, skupaj z merili za specifikator "značilnosti psihotična «.

• Morda vas zanima: "Kaj je psihoza? Vzroki, simptomi in zdravljenje"

V čem se razlikuje od drugih psihoz?

Tradicionalno se razume, da je oseba, ki trpi za neko vrsto psihoze, oseba, ki ni v stiku z resničnostjo. Ti bolniki lahko slišijo glasove ali predstavijo nenavadne in nelogične ideje, med številnimi drugimi simptomi.

Kadar so ti simptomi del diagnoze psihotične depresije, običajno vključujejo vedenja, kot so napadi jeze in jeze brez očitnega razloga spite podnevi, da ostanete budni vso noč, zanemarjate podobo telesa in higieno ter celo, težave pri komunikaciji z drugimi ljudmi.

Po drugi strani pa ljudje, ki trpijo za drugimi vrstami duševnih bolezni, kot je shizofrenija, doživljajo tudi psihotične simptome. Vendar se pri psihotični depresiji blodnje ali halucinacije ujemajo z argumenti za depresijo. Medtem ko je vsebina psihotičnih simptomov shizofrenije običajno nenavadna in neverjetna ter brez kakršnega koli očitnega odnosa s stanjem duha.

Poleg tega se pri psihotični depresiji bolniki pogosto sramujejo svojih misli, zato jih poskušajo skriti. Zato je to vrsto depresije nekoliko težko diagnosticirati. Kljub temu natančna diagnoza je zelo pomembna, saj so poleg vpliva na zdravljenje dejavniki tveganja tudi epizode psihotične depresije pri razvoju bipolarne motnje s ponavljajočimi se epizodami psihotične depresije, manije in celo samomor.

Katere simptome predstavlja?

Ljudje s psihotično depresijo imajo simptome velike depresivne epizode, vključno z: občutki brezupa, ničvrednosti ali krivde, nenehna utrujenost, družbeni umik vznemirjenost in razdražljivost; spremlja en ali več psihotičnih simptomov, vključno z blodnjami in halucinacijami. Prav tako lahko bolnik kaže tudi katerega od naslednjih simptomov:

• Anhedonija resno.
• Psihomotorična zaostalost.
• Anksioznost.
• Zaprtje.
• Hipohondrija.
• Nespečnost.
• Fizična nepremičnost.

Kateri so vzroki?

Čeprav trenutno še ni določeno, kateri natančni dejavniki povzročajo razvoj psihotične depresije, je bilo opazili, da se psihotični simptomi razvijejo po tem, ko je oseba preživela več epizod depresije brez psihoza. Ko se ti psihotični simptomi pojavijo, ponavadi pojavijo v vsaki prihodnji depresivni epizodi.

Opazili so tudi, da imajo družine, v katerih so nekatere njegove sestavine doživele psihotično depresijo, večje tveganje za psihotično depresijo in shizofrenijo. To kaže na možno genetsko komponento te bolezni.

Veliko število bolnikov s psihotično depresijo poroča o začetni epizodi depresije med 20. in 40. letom starosti. Enako kot pri drugih vrstah depresije je ponavadi tudi psihotična depresija epizodni, s simptomi, ki se pojavijo v določenem časovnem obdobju in se sčasoma zmanjšajo. vreme. Kaj je več, ti ljudje med depresivnimi epizodami ponavadi dobro delujejo tako socialno kot poklicno.

Nazadnje, čeprav lahko psihotično depresijo štejemo za kronično, če traja več kot dve leti, večina depresivnih epizod traja manj kot 24 mesecev.

Kakšno je zdravljenje in napoved?

Zdravljenje psihotične depresije se običajno izvaja v bolnišnici, tako da lahko bolnika spremljamo, da zagotovimo največjo varnost.

Običajno se to naredi farmakološko zdravljenje, ki ga spremljajo psihološke terapije ki olajšajo vključevanje pacienta v njegovo okolje. Pri zdravljenju z zdravili se pogosto uporabljajo kombinacije antidepresivov in antipsihotikov.

Medtem ko antidepresivi pomagajo stabilizirati razpoloženje, antipsihotiki omogočiti možganom, da lahko zaznavajo in organizirajo informacije iz okolja, ki obkroža oseba.

Ustrezno zdravljenje psihotične depresije je lahko resnično učinkovito do te mere, da lahko bolnik ozdravi v nekajmesečnem obdobju. Zaradi epizodne narave bolezni pa stalno medicinsko spremljanje je potrebno.

V najhujših primerih ali tistih, ki se ne odzovejo na zdravljenje z zdravili, bo morda potrebna uporaba elektrokonvulzivnega zdravljenja.

Glede napovedi te bolezni je navadno veliko bolj pozitivna kot druge psihiatrične diagnoze, kot je shizoafektivne motnje. Kljub temu ljudje, ki doživijo psihotično depresivno epizodo bolj verjetno, da se bodo ponovili in naredili samomor. Zato je treba skrbno spremljati.