Шест техника когнитивног реструктурирања

Многи ће бити изненађени, али наш живот није дефинисан нашим искуствима, већ начином на који их тумачимо. Наше размишљање у великој мери утиче на то како доживљавамо нашу стварност и, пак, утиче на наш начин односа са светом.

На пример, ако погрешимо, можемо је протумачити као бескорисну или ако се неко не слаже са нечим што смо рекли, то значи да нас не воли. То може утицати на наше самопоштовање и забрињавајуће искривити стварност

Технике когнитивног реструктурирања фокусирају се на промену овог патолошког начина размишљања, да натерају особу да промени свој начин виђења стварности и одабере да јој се суочи на прикладнији, оптималнији и ефикаснији начин.

• Повезани чланак: "Когнитивно реструктурирање: каква је ова терапијска стратегија?"

Главне технике когнитивног реструктурирања

Свако од нас разуме свет кроз менталне представе и субјективне слике, односно свет перципира на основу својих уверења и очекивања. Шта год да нам се догоди, ма колико изгледало неутрално, увек му додамо неку врсту субјективног значења. То чини наш живот, наша осећања и наше благостање у великој мери зависним од наших сазнања.

Когнитивно реструктурирање је методологија која се користи за идентификовање и исправљање нефункционалних образаца размишљања. Његова главна сврха је да промени начин на који се искуства тумаче, модификујући ирационалне мисли које нам стварају нелагоду и заменити их другима то ће побољшати расположење пацијента.

Људи са дисфункционалним обрасцима мишљења имају субјективне процене које им стварају нелагоду, посебно ако смањују ниво самопоштовања и самоефикасности. На пример, особа која је пала на испиту и износи ове врсте мисли може веровати да их не вреди проучавати уместо да схвати да је требало да више учи.

У когнитивном реструктурирању радећи на овим нефункционалним обрасцима мишљења, због чега особа преиспитује свој песимистички систем веровања и има бољи начин односа са светом. Ради се о томе да промените своје мишљење и понашање тако да можете уживати у животу или барем смањити симптоме повезане са вашим ниским самопоштовањем.

1. Стрелица надоле

Техника стрелице надоле покушава да идентификује основно веровање у основи дисфункционалног размишљања. Да би то урадио, терапеут почиње да формулише низ питања са намером да постепено проширујући знање о пореклу и одржавању дисфункционалног мишљења и како утиче на психолошки проблем који је пацијента одвео на консултације.

Међу питањима која терапеут поставља пацијенту можемо наћи следећа:

• Шта би за вас значило да је та мисао истинита?
• Шта није у реду да је то та истинита мисао?
• Шта се може догодити погрешно?

Пацијенту се непрестано постављају питања како би дао све одговоре за које сматра да су му потребни, све док не дође тренутак када не може више да одговори.

Техника силазне стрелице једна је од најосновнијих у лечењу већине психолошких поремећаја и омогућава модификовање пацијентових образаца размишљања. Када види да нема више одговора за оно чега се боји, подиже истинитост својих изговора и страхова.

Кроз ову технику постиже се део главног циља когнитивног реструктурирања, који је натерати пацијента да се ослободи ирационалних и ограничавајућих уверења, да усвоји друга функционална. Уверења, ставови и гледишта се модификују са намером да особа прође различито тумачити искуства и поставити реалније циљеве и очекивања и адекватно.

2. Сократски дијалог

Сократ (470-399 пре н. Ц.) је био грчки филозоф у чијој је филозофији, као најважнији појам, пропитујући све како би истражили сложеније идеје. Исти такав начин размишљања достигао је данашњу психологију и познат је као сократски дијалог. Кроз ову технику испитује се систем веровања пацијента, мада прво треба открити когнитивно изобличење које се манифестује.

Питања постављена кроз сократски дијалог донекле су слична онима стрелице надоле. Међутим, овде се директно доводи у питање реализам ваших образаца размишљања или бриге. Међу неким питањима која можемо наћи су:

• Да ли је мој начин размишљања реалан?
• Да ли се моје мисли заснивају на чињеницама или осећањима?
• Које доказе имам у прилог овој идеји?

3. Парадоксална намера

Парадоксална намера је когнитивно-бихејвиорална техника у којој од пацијента се тражи да ради управо супротно од онога што никада не би помислио да ће учинити. Састоји се од давања низа смерница и наговештаја да се, чини се да ће се постићи само да се ваш проблем побољша.

На пример, један од проблема у којем се парадоксална намера највише користи је несаница. Пацијент је вероватно покушао да учини све да заспи, попут медитације, ранијег спавања, између осталог избегавајући кофеин.

Када иде на терапију, нада се да ће му терапеут дати исте индикације или започети терапију са врло очигледном методологијом за решавање проблема са спавањем. Међутим, с парадоксалном намером, не само да вам терапеут неће дати упутства за спавање, већ ће вам рећи да не спавате, да чините све што је могуће да избегнете заспање.

Ово ће у почетку шокирати пацијента, јер очигледно није инстинктивна алтернатива. Пацијент се дуго мучио да заспи и сада му кажу да ради супротно. То је корисно, јер ће пацијент од напрезања сваког дана прећи на покушај спавања, презентовања антиципативна анксиозност суочена са страхом да је не постигне, ситуацијом коју може да контролише, а која не остаје спавао.

Будући да је перспектива управо супротна, циклус је прекинут од покушаја спавања и недобијања, одласка до оног код кога је спољни узрок који га је спречавао да спава, раније непознат, сада захтев његовог терапеута. У основи, пацијент може да контролише не спавање и у ономе што покушава да не спава, несвесно ће на крају заспати.

Без обзира на психолошки проблем за који се ова техника користи, истина је да подразумева промену у начину размишљања. Прелази од покушаја сваке од опција чији је циљ да се проблем реши на очигледан начин до оне која није толико инстинктивна, видећи да чак и оно што изгледа појачава ваш проблем служи за његово решавање.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Парадоксална намера: шта је ова техника и како се користи у психотерапији"

4. Играње улога

Когнитивна терапија делује на емоције, понашања и уверења која нису функционална за пацијента. Покушава се променити начин размишљања са намером да се укључе позитивне промене у размишљању и понашању пацијента. Један од начина да се све ово постигне је „играње улога“ или игра улога.

Кроз играње улога и играње улога, поред тога, у уму пацијента могу се направити значајне промене повећати емоционалну контролу и емпатију. Пример употребе играња улога је инсценација интервјуа са којим ће се пацијент суочити у будућности, а то му изазива велику стрепњу јер поставља питања као што су:

• Хоћу ли постати нервозан?
• Зар нећу знати шта да кажем?
• Шта ако погрешно одговарам на питања анкетара?

Симулацијом интервјуа у канцеларији, пацијент има прилику да вежба. Поред тога, моћи ћете да видите да ли су дати сви страхови за које мислите да се могу појавити током стварног интервјуа, чак и у контролисаној ситуацији. Емулација овог сценарија може бити од велике помоћи, јер вам омогућава да порадите на својим осећањима и мислима, откривајући да то и није тако лоше.

Можете видети да ли заиста постаје нервозан или има проблема са формулисањем питања и одговора током интервјуа. Такође можете видети како се јавља ваш физиолошки одговор или су неки од страхова испуњени да је рекао терапеуту. Заузврат, можете открити шта није у реду и видети како радити на томе, уз стручну помоћ терапеута.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Когнитивно-бихевиорална терапија: шта је то и на којим принципима се заснива?"

5. Шта би се догодило ако ???

Генерално, когнитивна искривљења пацијента нису ништа друго до преувеличан поглед на стварност, плашљив начин њеног тумачења. Техника шта ако??? је врло корисно, јер се састоји у постављању истог питања пацијенту, или питају вас шта мислите да је нешто најгоре што би се могло догодити у одређеној ситуацији.

Идеја је да, чак иу најгорем случају, постоје ствари које су прихватљиве и које највероватније нису ствари живота и смрти.

6. Суди мисли

Ова техника се састоји од нека пацијент истовремено делује као бранилац, тужилац и судија, бранећи, нападајући и просуђујући сопствене дисторзије. Прво ћете деловати као бранилац покушавајући да пружите објективне доказе свог размишљања, а никако мишљења или тумачења. Тада ће деловати као тужилац, такође их нападајући доказима. Коначно, понашаће се као судија и процениће да ли је дошло време да се реши тог начина размишљања.

Ова техника је веома корисна јер пацијент је подвргнут ригорозном процесу критике његовог начина размишљања, али са различитих становишта. Морате дати уверљиве доказе зашто имате такав начин размишљања, као и да га оповргнете. У основи је упоредив са типичним „професионалцима вс. контра “, само из терапијске перспективе и решавајући га на најобјективнији могући начин.

Библиографске референце:

• Алмендро, М.Т. (2012). Психотерапије. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 06. ШЕДЕ: Мадрид.
• Кахн, Ј.С.; Кехле, Т.Ј.; Јенсон, В.Р. и Цларк, Е. (1990). Поређење когнитивно-бихевиоралних, релаксационих и само-моделујућих интервенција за депресију код ученика средње школе. Преглед школске психологије, 19, 196-211.
• МцНамее, С. и Герген, К.Ј. (деветнаест деведесет шест). Терапија као социјална конструкција. Барселона: Паидос.
• Оливарес, Ј. И Мендез, Ф. ИКС. (2008). Технике модификације понашања. Мадрид: Нова библиотека.
• Вила, Ј. И Фернандез, М.Ц. (2004). Психолошки третмани. Експериментална перспектива. Мадрид: Пирамида.
• Таилор с. (1996) Мета-анализа когнитивних поступака понашања за социјалну фобију. Јоурнал оф Бехавиоур Тхерапи Екп Псицхиатри 27: 1-9.
• Лопез, А и Гарциа-Грау, Е. (2010). Техника когнитивног реструктурирања.