Транскранијална магнетна стимулација: врсте и употреба у терапији
Постоји велики број поремећаја и болести које утичу на мозак и његову функцију. Ови поремећаји могу проузроковати или изазвати понекад различита подручја мозга која се не активирају довољно или функционишу на измењен начин. Да би се решили, разрађени су или су покушани да се разраде различити механизми и третмани са већом или мањом ефикасношћу. Један од њих, не баш добро познат, али који је показао одређену корисност, јесте транскранијална магнетна стимулација.
Повезани чланак: "Когнитивна неуронаука: историја и методе проучавања"
Шта је транскранијална магнетна стимулација?
Техника позната као транскранијална магнетна стимулација је метода или врста неинвазивне интервенције која се заснива на примени магнетних поља контролисани да стимулишу активност нервних ћелија. Ова стимулација не генерише бол и омогућава контролу активности циљних подручја мозга.
Принцип по коме делује је примена електромагнетне индукције, применом електричне струје на електромагнет који је ће бити постављени на кожу главе на такав начин да се генеришу горе наведена магнетна поља (довољно ослабљена да не генеришу оштећења).
Дакле, ова поља утичу на пренос информација, олакшавајући мождане активности (иако није потпуно разумљиво како то делује) и стварање акционих потенцијала кроз неуронску деполаризацију. Нормални ритам активације ових неурона је прекинут, нешто што заузврат може створити одложене ефекте на оним неуронима са којима се повезују они погођени стимулацијом. Повезан је са депресијом и дугорочним потенцирањем.
До сада спроведене студије указују да је то методологија која има одређену ефикасност и да има мало ризика, мада се обично користи као алтернативни метод или као подршка спроведеном лечењу а не као прва опција (обично се преферирају друге врсте лечења које су показале већу доследност и ефикасност).
- Можда ћете бити заинтересовани: "Делови људског мозга (и функције)"
Основни поступак
Основни поступак који се обично следи у примени транскранијалне магнетне стимулације је приближно следећи. Пре лечења, треба обавити посету лекару ради провере да ли пацијент не представља ниједну врсту патологије или елемента за који је ова техника контраиндикована.
Што се тиче саме апликације, пре свега, након уласка у собу, пацијент ће добити неку врсту заштитног елемента као што су чепићи за уши како би могао да заштити уши. Раније би требало или би требало да се препоручује објасните пацијенту шта ће се десити током сесије, и можда ће бити потребно да се пацијент увери (без употребе анестезије или седатива).
Даље, завојница са електромагнетом ставља се на кожу главе, постављајући је у подручје које треба стимулисати. Могуће је да се уместо једног постављају два или више елемената, у зависности од тога како се спроводи стимулација. Извршиће се мапирање или мапирање мозга, уводећи кратке импулсе за посматрање и лоцирање подручја мозга и њиховог биоелектричног функционисања. У овој фази ћете вероватно приметити неке сензације и звукове.
Након тога, лекар ће наставити укључите завојницу и подесите интензитет стимулације, повећавајући га до моторичког прага (генерално ради стварања контракције прстију). Након што га достигне, коначно ће магнетно поље моћи да пролази кроз променљив временски период у зависности од сваког случаја. Ове сесије могу да се разликују по броју и времену, с уобичајеним десетак сесија.
Врсте транскранијалне магнетне стимулације
Постоје различити начини примене транскранијалне магнетне стимулације. Неки од главних типова су следећи.
1. Транскранијална магнетна стимулација са једним пулсом
Један од начина примене ове технике је помоћу једноставних импулса, применом стимулуса сваке три или више секунди или воз подражаја различите учесталости на истом подручју неколико секунди. Користи се у истраживањима или у лечењу одређеног проблема.
2. Транскранијална магнетна стимулација упарених импулса
У овом случају се примењују два стимулуса чији интензитет може бити једнак или различит један од другог, кроз исту завојницу и у истом пределу мозга или са две различите завојнице. Типично за проучавање кортикокортикалне повезаности.
3. Понављајућа транскранијална магнетна стимулација
Ова апликација је једна од најпознатијих. Заснован је на емисији поновљених импулса, применом стимулуса (ниске фреквенције) или више (могућност постизања двадесет у брзом или високофреквентном рТМС-у) у секунди или мање времена. Обично се користи у лечењу неуропсихијатријских проблема.
У којим болестима се користи?
Иако није посебно препозната, транскранијална магнетна стимулација примењен је на различите мождане и психијатријске поремећаје. Неке од најпознатијих су следеће.
1. Паркинсонов и моторички синдроми
Један од поремећаја код којих је употреба ове технике најчешћа је Паркинсонова болест или проблеми повезани са њеним симптомима, узрокујући функционална побољшања и смањење моторичких проблема.
- Можда ћете бити заинтересовани: "Паркинсонова болест: узроци, симптоми, лечење и превенција"
2. Поремећаји расположења
Можда је најпознатија психијатријска примена ове технике у великој депресији. Са трчањем делом сличан електроконвулзивној терапији, али без њених нежељених ефеката, примећено је да овај третман доприноси смањењу симптома депресије ако се примењује у левој дорзолатералној префронталној кости, мада захтева даља испитивања
Такође се примењује у лечењу Биполарни поремећај, иако у овом случају постоји ризик од изазивања маничних епизода. Због тога је код овог поремећаја потребно предузети посебне мере предострожности.
3. Неурорехабилитација
Друга област примене је у неурорехабилитацији, користећи стимулацију као начин за генерисање неуронске активације и да покуша да побољша функционалност након повреде мозга. Примењује се између осталог код трауме, срчаног удара, повреда кичмене мождине, синдрома занемаривања, хемипарезе или когнитивних потешкоћа.
4. Епилепсија
Епилепсија је поремећај код којег се понекад користи ова врста лечења. Може да дозволи стимулацију неких релевантних можданих подручја како би се ублажити погоршање настало услед овог стања, а може чак и да олакша појаву епилептичних напада како би се лоцирало подручје које генерише нападе и проценила могућност других терапијских опција.
- Повезани чланак: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"
5. Поремећаји бола
Употреба транскранијалне магнетне стимулације предложена је у лечењу проблема који се јављају са болом, као што су неуропатије и неуралгије, или фантомски бол у рукама (код ампутираних особа), фибромиалгија или чак мигрена.
6. Неуроразвојни поремећаји
Постоје истраживања која сугеришу употребу ове терапије код аутизма и АДХД-а, користећи стимулацију на језгрима која управљају пажњом како би се изазвало побољшање симптома ових неуроразвојних поремећаја и стимулисала њихова пажња. Међутим, у овом погледу је потребно још много истраживања.
7. Шизофренија и психотични проблеми
У зависности од употребе и стимулисаних подручја, могуће је пронаћи корисност ове технике у случају шизофреније и психотичних поремећаја. Ово је посебно корисно у стимулацији мезокортикалних путева, тако да се негативни симптоми смањују. Такође се у неким случајевима може користити у лечењу позитивних симптома променом можданог механизма који их производи (иако постоји ризик од стварања психотичних избијања).
Контраиндикације и нежељени ефекти
Као што смо рекли, транскранијална магнетна стимулација се генерално сматра опцијом. неинвазивна терапија и терапија ниског ризика, без већих компликација у већини случајева. случајева. Међутим, то не значи да не може имати досадне нежељене ефекте или чак бити контраиндикована у одређеним случајевима.
Када су у питању нежељени ефекти, углавном пацијенти који се подвргавају овом лечењу могу имати главобољу и вртоглавицу, мраве и парестезије на лицу и кожи главе или чак неки мали нехотични грчеви. Међутим, повремено се могу јавити озбиљнији поремећаји попут губитка слуха, нападаја и маничних епизода. Због тога, иако наизглед низак ризик, са његовом употребом мора бити опрезан.
Што се тиче људи којима је транскранијална магнетна стимулација контраиндикована или којима је потребна, консултујте или обавестите свог лекара о присуству карактеристика Пре него што се подвргну томе, истичу се они који имају имплантате или имају неки метални елемент у телу који би могао да се мења стимулацијом. магнетна. Посебно је релевантан случај пејсмејкера (што би стимулација могла изменити до тачке да изазове смрт), инфузионе пумпе, елементи и вентили уграђени у нервни систем или кохлеарни имплантати. Нешто тако једноставно као зубни имплантати такође могу представљати одређену опасност, као и гелери или метални елементи присутни у телу услед неке врсте незгоде или трауме.
Људи који пате од повреда мозга попут можданог удара такође захтевају посебан опрез. недавно (иако се понекад користи као рехабилитација његових ефеката, није препоручљиво да се примењује у инфаркт). Иако се користи као терапија у неким случајевима биполарности или шизофреније, у тим случајевима треба бити на опрезу, јер ако се стање субјекта не контролише може се фаворизовати појава психотичних напада или маничних епизода. Исто важи и за епилепсију. Они који конзумирају било коју врсту лекова (без обзира на то да ли су психотропни) треба прво да се консултују са својим лекаром. Коначно, труднице су такође контраиндиковане за овај третман.
Библиографске референце
- Ибирицу, М.А. И Моралес, Г. (2009). Транскранијална магнетна стимулација. Аналес дел Система Санитарио де Наварра, 32 (Суппл. 3). Памплона.
- Лопез-Ибор, Ј.Ј.; Пастрана, Ј.И.; Циснерос, С. & Лопез-Ибор, М.И. (2010). Ефикасност транскранијалне магнетне стимулације у депресији. Натуралистичка студија. Ацтс Есп. Психијатрија, 38 (2): 87-93.
- Пасцуал-Леоне, А. и Тормос-Муноз, Ј.М. (2008). Транскранијална магнетна стимулација: основе и потенцијал модулације одређених неуронских мрежа. Рев. Неурол., 46 (Суппл 1): С3-С10.
