Агорафобија: шта је то, узроци, симптоми и лечење

Деведесетих година појавио се један од првих филмова у којем случај одагорафобија. Психолог који глуми у овом делу фикције осећати анксиозност пуком чињеницом да је на неколико секунди напустио свој стан да би стигао до новина.

Наравно, колико год призор изгледао упечатљиво, и даље представља ресурс за представљање једног од главних ликова. Не служи за разумевање од чега се састоји овај анксиозни поремећај, већ нас суочава са екстремним случајем агорафобије како бисмо могли да видимо у којој мери то може да ограничи квалитет живота неке особе и разумемо понашање те особе особа. Истовремено, то показује чињеницу да напади анксиозности изазвани овим поремећајем могу бити врло шокантни и бити присутни у многим сферама човековог живота.

Али, упркос чињеници да је агорафобија толико шокантна и да њене последице могу бити тако опипљиве, не може се рећи да је лако разумети од чега се она састоји. Прочитајте шта следи може помоћи у формирању нешто детаљније слике о овој врсти фобије, и успут знају његове главне симптоме, узроке и начине лечења агорафобије.

Агорафобија, страх од отворених простора?

Агорафобија се често узима здраво за готово као ирационалан страх од отворених простора, попут великих авенија, паркова или природног окружења. Сама етимологија речи сугерише однос између фобија а квадратиагорас, реч са грчког), и лако је схватити као агорафобију одређене случајеве људи који једноставно не воле да излазе из куће или са проблеми повезани са социјалном изолацијом.

Међутим, није потпуно тачно да се агорафобија изједначава са страхом од отворених или јавних простора. То је начин осећања страха и тескобе чије је порекло нешто апстрактније од једноставне визуализације ове врсте окружења.

Чињеница да се опажају отворени или претрпани простори игра улогу у покретању напади панике код људи са агорафобијом, али ови простори сами по себи не производе страх, већ за последице излагања том месту. Ова нијанса је кључна и често се занемарује.

Онда... Шта је агорафобија? Дефиниција

Први површни приступ концепту агорафобије састоји се у дефинисању као анксиозни поремећај који се изражава напомињући да нисте у сигурном контексту у којем можете добити помоћ у кризи. То ће рећи, његови симптоми се заснивају на снажној тескоби коју изазивају ситуације у којима особа која пати од тога осећа се незаштићено и рањиво на нападе анксиозности који су ван њене контроле. контрола. Корен проблема је нешто попут страха од страха. А то значи да када уђете у динамику страха од симптома агорафобије, то фаворизује њен изглед. То је поремећај који се често заснива на самоиспуњујућем пророчанству или на молу који гризе реп повезан са страхом и анксиозношћу.

Мучни страх који неко са овим анксиозним поремећајем доживљава заснован је, у основи, на ишчекивање напада панике. Према томе, тамо где постоји агорафобија постоји и петља заснована на плаши се. Зачарани круг понављајућих мисли од којих је тешко побећи.

Агорафобија се некако храни ишчекивањем обе сензације непријатна искуства повезана са овим кризама као и опасности од губитка контроле над сопственим дела. Према томе, начин на који се изражава овај осећај тескобе такође репродукује структуру петље: не плаши се отвореног простора, већ могућност претрпљења напада панике или напада тескобе чињеницом да сте тамо, а истовремено последице боравка на том месту када десити се.

Дефинитивно, агорафобија се састоји од страха од губитка контроле на саму физиолошку активацију и на резултате до којих ово може довести, поред страха од субјективног осећаја нелагодности који би то могло произвести у реалном времену. То је оно што објашњава зашто се напади анксиозности могу појавити не само у великим просторима, већ и у лифту или било где осим саме куће. Агорафобија се обично изражава на било ком месту које се сматра посебно небезбедним, односно тамо где имамо мање контроле над стварима.

Мит о агорафобији као водонепропусном одељку

Из горе реченог можемо доћи до закључка: симптоми агорафобије нису увек исти и њени покретачи могу имати много различитих облика. Ситуације и места која могу произвести тескобу или анксиозност нису стереотипни нити исти код свих људи којима је ово дијагностиковано поремећај, као што би се очекивало да се агорафобија изражава на начин сличан ономе како се вампирски страх од вампира изражава у популарној култури. распећа. У ствари, понекад се дешава да се напади анксиозности јављају чак и када је особа на „сигурном“ месту, због унутрашњих узрока који нису повезани са перцепцијом околине.

Због ове променљивости, уобичајено је да се људима са агорафобијом дијагностикују и други поремећаји, попут паничног поремећаја или пост трауматски стресни поремећај, пошто се неколико његових симптома може преклапати. Као што видимо, честа је забуна око симптома и знакова овог психолошког поремећаја.

Дијагноза и симптоми

Отприлике, неке од карактеристика људи са агорафобијом Су:

• Изложеност отвореним местима, врло гужва или непознаница производи снажан осећај тескобе.
• Осећај тескобе довољно је интензивно да особа усвоји стратегију живљења избегавајући ове врсте места, упркос чињеници да то негативно утиче на њихов квалитет живота.
• Ови напади тескобе и муке не могу се објаснити за друге поремећаје који су већ дијагностиковани.
• Могућност привући пажњу странаца или правити будалу од себе Због напада анксиозности такође игра важну улогу.

Веома је важно нагласити чињеницу да су ови подаци само индикативни и то само специјалиста може дијагнозирати случај по случај када постоји случај агорафобије, а када не.

Када дијагностикујете ову врсту поремећаја, неопходно је узети у обзир да ли особа оно што јој се дешава доживљава као нешто што ограничава њен квалитет живота и што, према томе, онемогућава. Односно, постојање или не агорафобије не зависи само од симптома, већ и од контекста у којем се јављају, обоје субјективни (да ли пацијент верује да је то проблематично?) и објективни (симптоми се јављају када је анксиозност неоправдано?).

Због тога морате узети у обзир у којој мери може свако без проблема са анксиозношћу представити у већој или мањој мери било коју од ових општих карактеристика повезаних са агорафобија.

Узроци

Једно је описати поремећај, а друго говорити о његовим узроцима.. О томе је уобичајено веровати да фобије уопште, међу којима је и агорафобија, појављују се једноставно због стресног начина живота или зато што су израз неке врсте траума или унутрашњи сукоб који се симболично изражава кроз страх од отворених простора.

Међутим, ове врсте објашњења тренутно нису од велике користи (а у случају другог то ни основе не могу показати епистемолошки те апроксимације), између осталог и зато што превиђају могуће органске узроке. Односно, оне које имају везе са биолошким функцијама које одређују наше мисли и наше расположење.

Иако је тачно да није познато шта тачно узрокује агорафобију, откривена је веза између ове врсте поремећаја и ненормално низак ниво серотонина у одређеним деловима мозга. Ови ниски нивои серотонин могу бити узроковане генетском мутацијом, али могу бити и због хемијске декомпензације настала одређеним искуствима или конзумирањем одређених супстанци или је производ свега овога време.

Без обзира да ли је ово откриће тачно или не да објасни механизме који стоје иза овог поремећаја, оно што је јасно је то не постоји један узрок агорафобије, али неколико, као што се дешава практично у било ком психолошком феномену, патолошком или не.

Агорафобија се појављује и изражава кроз биолошке и генетске факторе, али такође културно и засновано на учењу које је свака особа извела и које чини њено поздрави. Психолошки, људска бића су био-психо-социјалне природе, а исто важи и за менталне поремећаје.

Лечење

Једном дијагностикована, агорафобија може се лечити и психолошком интервенцијом и лековима. Следеће ћемо видети шта су ове две врсте лечења агорафобије, али је важно нагласити да је само стручњак за ментално здравље овлашћен за спровођење терапије ефикасан.

1. Лечење лековима

У фармаколошком лечењу, обоје антидепресиви (ССРИ) као анксиолитици (клоназепам и диазепам). Међутим, ове лекове треба узимати само под строгим надзором лекара и само на рецепт, и у сваком случају се не користе за лечење поремећаја, већ за суочавање са његовим симптомима.

Такође је важно имати на уму да, као што је увек случај са лековима, они могу произвести значајне споредне и нежељене ефекте, као што је појава серотонински синдром. То се дешава јер, као и код свих лекова уопште, они који се користе за борбу против симптома фобије не делују само на делови мозга који учествују у одржавању анксиозности, али утичу на цело тело, што може произвести неприлагођеност у зависности од генетских и биолошких предиспозиција појединца.

Због тога увек постоји одређени ризик када се ове супстанце користе или против агорафобије или против било ког другог психолошког поремећаја, а јесте задатак професионалаца за ментално здравље да утврде да ли је опасност довољно мала за употребу одређене дозе и како треба користи.

2. Психолошка терапија

У вези психотерапијски приступ, истакните интервенције засноване на Когнитивно-бихејвиорална терапија. То је врста терапије чије су благодати научно доказане.

Предности ове опције су у томе његове користи обично трају дуже од дејства лекова Након последњих доза, то је кратка интервенција и нема нежељених ефеката, јер не делује директно на регулацију хормона и неуротрансмитера.

Међу његовим недостацима у поређењу са лечењем дрога односи се релативна спорост са којом се појављује напредак и потреба да особа са агорафобијом буде у позицији да сарађује и постигне циљеве предложене у терапија. Ово је важно, јер напредак код ових врста интервенција то значи трудити се и решавати непријатне ситуације да постепено генеришу већи отпор ономе чега се плаши, уз стручни надзор и у контролисаном окружењу.

Из когнитивно-кондуктивне перспективе радићемо како на веровањима која особа има о свом поремећају, тако и на њиховим свакодневне навике и радње, тако да су промене извршене у обе димензије, менталној и понашању, ојачане између Да. Поред тога, често је и прибегавање технике опуштања да се обуче у способности управљања тескобом.

У многим случајевима биће препоручено да се користе и фармаколошке и психолошке интервенције, како би се ублажили непосредни ефекти овог анксиозног поремећаја и истовремено обучило пацијента да је у стању да се све више излаже ситуацијама којих се плаши и да управља осећајем нервоза. Међутим, то ће се догодити само ако се сматра да је то неопходно, а лекови се требају конзумирати само под медицинским индикацијама.

Библиографске референце:

• Адамец, Ц. (2010). Енциклопедија фобија, страхова и стрепњи, треће издање. Публикација Инфобасе. стр. 328.
• Америчко психијатријско удружење (2013), Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање), Арлингтон: Америцан Псицхиатриц Публисхинг.
• Бадос, А. (2006). Лечење панике и агорафобије. Мадрид: Пирамида.
• Херсен, М. и Последњи, Ц. (1985/1993). Приручник за случај терапије понашања. Билбао: Десцлее де Броувер.
• Лидиард, Р.Б.; Балленгер, Ј.Ц. (1987). Антидепресиви код паничног поремећаја и агорафобије. Часопис о афективним поремећајима. 13 (2): 153 - 168.
• Јацобсон, К. (2004). Агорафобија и хипохондрија као поремећаји становања. Међународне студије из филозофије. 36 (2): 31–44.
• Луциано, М.Ц. (деветнаест деведесет шест). Приручник за клиничку психологију. Детињство и адолесценција. Валенсија: Промолибро.