Когнитивни тренинг код особа са деменцијом: технике и циљеви

Когнитивни тренинг код особа са деменцијом Његов циљ је суочавање са симптомима који утичу на квалитет живота ових пацијената, а показало се корисним у успоравању или одлагању погоршања погођених когнитивних функција.

Погледајмо од чега се састоји овај облик когнитивног тренинга и како може помоћи особама са деменцијом.

• Повезани чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка сазнања"

Шта је когнитивни тренинг?

Концепт когнитивне интервенције или тренинга обухвата више метода и алата чији је циљ рад са когницијом пацијента ради побољшања когнитивних перформанси (или зауставити њихово погоршање) и понашање, са крајњим циљем побољшања њиховог квалитета живота.

Већина ових програма когнитивног тренинга интервенише у свим областима појединца: на функционалном, когнитивном, психо-афективном и социјалном нивоу. Доказано је да је свеобухватна интервенција ефикаснија од одвојеног рада на аспектима.

На когнитивном нивоу, уобичајено је да такав програм за особе са деменцијом укључује широк спектар активности за подстицање размишљања и памћења кроз игре, музику, занате итд.

Когнитивно оштећење код особа са деменцијом

Деменције и узимање случаја Алцхајмерова болест (као најчешћи облик деменције), обично имају подмукли почетак и прогресивни ток, који карактеришу губитак когнитивних способности и промене понашања који прогресивно ометају аутономију пацијента.

Овај пад функције се у почетку примећује у напредним и инструменталним активностима свакодневног живота, као што је прање одеће, коришћење телефона или руковање лековима. Касније су угрожене и основне активности попут неге, облачења или обуке у тоалету.

У почетним фазама меморија је обично најтеже поремећена когнитивна функција, иако није једини нити се погоршава равномерно. Такође је уобичајено да особа има све мање могућности да планира активности, започиње и прати разговоре, памти имена и места итд.

Како деменција напредује, појављују се све тежи поремећаји, као што су грешке у препознавању објеката (агнозија), смањен говор и немогућност разумевања више или мање сложених фраза и реченица (афазија) и немогућност извођења добровољних покрета или геста (апраксија).

Комбинација ове разноликости симптома обично доводи до афазично-апраксо-агнозичног синдрома, која карактерише Алцхајмерову деменцију и пребацује пацијента у стање трајне зависности, уз помоћ неговатеља 24 сата дневно.

Циљеви когнитивног тренинга код особа са деменцијом

Циљ когнитивног тренинга код особа са деменцијом је побољшати адаптивно функционисање пацијената у породичном и социјалном контексту.

Најчешће коришћене технике и стратегије могу се груписати у три нивоа која ћемо видети у наставку.

1. Рестаурација

Промењене когнитивне функције се стимулишу и побољшавају делујући директно на њих. У случају деменције у поодмаклој фази, употреба ове технике је упитна, јер је погоршање већ неповратно.

2. Компензација

Претпоставља се да се оштећена когнитивна функција не може обновити и покушава се промовисати употреба алтернативних механизама или очуваних вештина код пацијента.

3. Замена

Је око научити пацијента различитим стратегијама и алатима који вам помажу да умањите проблеме који потичу из оштећених когнитивних функција. На пример, образовање у употреби спољних помагала.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Когнитивни процеси: шта су тачно они и зашто су они битни у психологији?"

Главне интервенције овог типа

Већина програма когнитивног тренинга заснива се на идеји да одржавајте особу активном и стимулисану, како физички тако и интелектуално, може успорити или смањити функционални и когнитивни пад.

Ово су главни програми когнитивног тренинга који се користе код особа са деменцијом:

1. Терапија оријентације на стварност

Ова интервенција је терапијска метода усмерена на побољшање квалитета живота код особа са деменцијом које пате од стања збуњености презентација информација везаних за оријентацију (време, простор и особа).

Ове информације олакшавају пацијенту оријентацију и боље разумевање околине, пружајући им већи осећај контроле и побољшано самопоштовање.

Главни циљеви ове терапије су: пружање основних систематских и понављајућих информација како би се пацијенти могли боље оријентисати; постићи побољшање на функционалном, социјалном и породичном нивоу; и стимулишу комуникацију и интеракцију пацијента са другим људима, као додатак модификацији неприлагођених понашања.

2. Реминисцентна терапија

Реминисцентна терапија је когнитивна техника тренинга којом се ради се о одржавању личне прошлости и одржавању идентитета пацијента. Користе се алати за стимулацију, комуникацију и социјализацију особе.

Људи који пате од деменције имају тенденцију да чувају старија сећања, фиксирана и понављана или која имају посебно емоционално или лично значење. Стимулација сећања и њихово изражавање може бити веома тешко за оне са језичким поремећајима, али могу се користити песме или друга сензорна стимулација (попут мириса или звука) да би се постигао жељени ефекат.

Крајњи циљ терапије реминисценцијом је фаворизују изражавање прошлих искустава код пацијента, како бисте побољшали свој лични идентитет. У ту сврху се обично организују групне сесије са људима сличних година и сличних афинитета и користе се ресурси практичне као аутобиографске књиге особе у којој говоре о свом детињству, послу, деци или унуцима итд.

3. Таррега свеобухватан програм психостимулације

Овај програм психостимулације или когнитивног тренинга део глобалне и еколошке визије особа са деменцијом, а заснива се углавном на неуропластичност, у практичној примени когнитивне неуропсихологије и техника модификовања понашања.

Пацијенти који раде овај програм похађају 5 дана у недељи, 8 сати дневно и учествују у следећим радионицама: Когнитивна психостимулација у којој се раде оријентација, пажња, концентрација, памћење, језик, прорачун, пракса и гноза; радионица реминисценције; кинезитерапијска радионица (лечење употребом покрета); психоекспресија и музичка терапија; радна радионица и радионица за одржавање свакодневних активности.

Примена ове врсте програма когнитивног тренинга захтева мало ресурса и има значајне корисне ефекте. Не ради се само о забави пацијената, већ о успостављању рутине и дисциплине и подстакните когнитивни напор са различитим циљевима: обратите пажњу, учините да ум ради, итд.

Нове технологије са терапијским потенцијалом

Последњих година мноштво технологије и софтвер који се примењују на превенцију и когнитивну рехабилитацију код људи са когнитивним оштећењима.

Мултимедијални системи за неуропсихолошку рехабилитацију створени су помоћу рачунара, видео игара и когнитивних игара за обуку, мрежних платформи когнитивне стимулације, па чак и уређаји засновани на ЕЕГ-у и технологије интерфејса мозак-рачунар дизајнирани да генеришу промене неуропластика.

Остали технолошки алати као што су системи виртуелне стварности или теле-помоћ, омогућити особама са деменцијом да изводе когнитивне вежбе од куће, с предношћу која им ово претпоставља, јер не морају да путују и буду у могућности да извршавају задатке у безбедном окружењу.

Библиографске референце:

• Фернандез-Цалво Б, Перез Р, Цонтадор И, Санторум Р, Рамос Ф. (2011). Ефикасност когнитивног тренинга заснованог на новим технологијама код пацијената са Алзхеимеровом деменцијом. Псицотхема 23 (1): 44-50.
• Лорензо, Ј. & Фонтан, Л. (2001). Рехабилитација когнитивних поремећаја. Уругвајски медицински часопис.
• Таррага, Л. (1998). Меке терапије: Свеобухватан програм психостимулације. Терапијска алтернатива за људе са Алцхајмеровом болешћу. Јоурнал оф Неурологи, 27 (1), 51 - 62.