Шта је шизофренија? Симптоми и третмани

Ако неко разговара с нама о менталном поремећају, вероватно једна од првих речи (можда заједно са депресијом) која му падне на памет је она која даје наслов овом чланку: шизофренија.

А управо је овај поремећај један од најпознатијих и вероватно онај који је објавио највећу постојећу постојећу литературу остаци и приче који сугерирају од давнина да су различити људи (које су чак сматрали опсједнутима духовима) испољавао необичне визије, мисли, понашања и изразе који се у великој мери подударају са симптомима овога поремећај. Кроз овај документ ћемо говорити о томе шта је шизофренија, како утиче на оне који пате од ње и како се лечи.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је шизофренија?

Шизофренија је један од најпознатијих менталних поремећаја на општем нивоу, и главни од поремећаја психотичног типа. Суочени смо са променом која претпоставља и генерише важну промену у животу оних који је трпе, захтевајући низ критеријума за дијагнозу усклађености.

Дакле, дијагноза овог менталног поремећаја захтева да најмање два од следећих симптома (и свака најмање месец дана): халуцинације, заблуде, језичке промене и дезорганизације, кататонија или негативни симптоми као што су аллогија, афективно изравнавање и / или абулиа.

Можда је најчешћи и прототипски симптом присуство халуцинација, углавном слушне природе и у облик гласова другог лица, који могу бити праћени аутореференцијалним заблудама, прогоном и крађом, имплантација или читање мисли.

Важно је имати на уму да ове халуцинације нису нешто измишљено: субјект их заиста осећа као нешто спољашње. Међутим, обично се доживљава да њихове сопствене мисли долазе споља (нагађа се да су то можда због дисконекција између префронталних и говорних региона која омета самосвест субвокалног говора) или абнормалне интерпретације шума екстеријери.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Пет разлика између психозе и шизофреније"

Позитивни и негативни симптоми

Преовлађујући психотични симптоми код шизофреније они су углавном груписани у две широке категорије, позитивне и негативне симптоме, који имају различите карактеристике и ефекте на пацијента.

Позитивни симптоми односили би се на оне промене које претпостављају а погоршање или промена капацитета и уобичајено функционисање пацијента, генерално додајући нешто наведеном извођењу. Пример за то би биле халуцинације, заблуде и необична понашања).

Што се тиче негативних симптома, они ће се односити на оне промене које претпостављају а губитак постојећих вештина претходно. Ово је случај алогије или осиромашења мисли, афективног изравнавања или апатије.

Курс психопатологије

Шизофренија се тренутно сматра хроничним поремећајем. Овај поремећај обично има облик изданака, мада постоје случајеви у којима не настају као такви, већ да постоји стално погоршање. Генерално се појављују психотични напади код којих има позитивних симптома као што су халуцинације и узнемиреност, након чега углавном постоји потпуна или делимична ремисија.

Могуће је да се једна психотична епизода може развити са потпуном ремисијом, иако се неколико њих обично догоди током живота. Као што смо навели, можда постоји потпуна ремисија, али може бити и случајеви у којима је поменута ремисија делимична, а симптоми и когнитивно оштећење остају. Ово погоршање може остати стабилно или напредовати (због чега је Краепелин овај поремећај назвао деменцијом преурањено).

Потешкоће

Патња од шизофреније може имати велики број последица и створити озбиљне потешкоће. А то је да скуп горе описаних симптома значајно омета функционисање свакодневни субјект, у областима као што су међуљудски односи, посао или академске.

Друштвене интеракције су често смањене и под великим утицајем, а вештина и запосленост, па чак и академске могућности такође се могу у великој мери променити, посебно ако постоје погоршање. Испитаници са шизофренијом имају тенденцију да представљају пажњу и обраду информација, посебно у оним случајевима који имају негативне симптоме. Њихов учинак у задацима трајне или селективне пажње је нижи.

Поред тога, потребно је узети у обзир ефекат који сама дијагноза има на субјекта: шизофренија је поремећај који се сматра хроничним и који до данас је још увек врло стигматизован, чак и од самих људи који пате од тога. Дијагноза је врло тежак и трауматичан тренутак за испитаника и могуће је да се појаве симптоми депресије и / или период жаловања, одбијања дијагнозе и противљења лечењу. Овај последњи аспект је посебно важан, јер се психотични напади знатно смањују или спречавају лечењем.

Постоје ли врсте шизофреније?

До пре неколико година, унутар шизофреније смо могли да нађемо низ типологија која се односила на превладавајући тип симптоматологије или одређени облик презентације болести.

Конкретно, параноична шизофренија (усредсређена на халуцинације и заблуде прогонске и референтне природе, заједно са агресивношћу и другим промене), неорганизоване (чија је главна карактеристика хаотично и некохерентно понашање и размишљање и изравнавање и афективна неадекватност) или кататоничне (у да су најистакнутији проблеми психомоторне промене, са мутизмом и непокретношћу, као и воштана флексибилност и узнемиреност), заједно са резидуалним (у коме је испитаник се опоравио од избијања, са изузетком неких преосталих симптома, углавном негативног типа) или једноставног (са преваленцијом негативних симптома, као што су алергија и афективно изравнавање).

Међутим, у најновијој верзији једног од најчешће коришћених приручника широм света, ДСМ-5, ова разлика више није направљена како би се аглутинирају све подтипове у један дијагностички ентитет. Упркос томе, то је одлука коју не деле многи професионалци, који критикују ову меру. У ствари, неки људи предлажу да више од шизофреније разговарамо о поремећајима психотичног спектра, на сличан начин као што се догодило са аутизмом.

• Повезани чланак: "6 типова шизофреније и придружене карактеристике"

Хипотеза о њеним узроцима

Узроци овог поремећаја, као и многи други, и данас су углавном непознати. Упркос томе, они су разрађивани током историје различите хипотезе о томе шта може покренути шизофренију.

Биолошке хипотезе

На биолошком нивоу је познато да људи са шизофренијом представљају промене у нивоу допамина у одређеним можданим путевима. Конкретно они субјекти који представљају позитивне промене попут халуцинације или заблуде представљају вишак или хиперфункцију синтезе допамин у мезолимбичном путу, док су негативни симптоми повезани са недостатком овог хормона у мезокортикалном допаминергичком путу. Међутим, разлог ове појаве још увек није познат.

Церебрално је примећено да постоје разлике као што су а смањен проток крви у предња подручја мозга, разлике између њих двоје темпорални режњеви и мањи обим неких структура као што су хипокампус и амигдала, као и веће мождане коморе.

Примећено је да изгледа да генетика игра улогу, често тражећи импликације различитих гена на почетак поремећаја. Истраживања показују да изгледа да их има генетска предиспозиција повезана са већом рањивошћу да се пати од ње, иако поремећај не мора бити покренут. Скуп виталних околности које окружују појединца одређује да ли речена предиспозиција буди поремећај или не.

До данас је једна од најчешће разматраних хипотеза да се током развоја суочавамо са проблемом неуралне миграције који генерише промене које на крају се стабилизују и то би могло генерирати манифестације само у присуству стресора или хормоналних промена попут оних насталих проласком у пунолетство.

Друга хипотеза повезује га са постојањем вирусних инфекција током трудноће, на основу чињенице да су многи испитаници са тим поремећај се обично рађа зими и да различити услови попут грипа могу проузроковати промене на нивоу церебралне.

Психолошке хипотезе

Поред биолошких хипотеза, постоје и друге много више психолошке природе које се морају узети у обзир, мада то нису хипотезе које се нужно међусобно искључују.

Најпознатији и најзаступљенији модел који се користи у психолошком објашњењу шизофреније је модел дијатезе (или рањивост) -стрес. Ова хипотеза утврђује постојање стабилне и трајне рањивости, делом биолошке, а делом стечене, на пате од овог поремећаја и представљају проблеме обраде информација или проблеме социјалне компетентности и управљања стрес. Ови субјекти ће се свакодневно суочавати са различитим врстама стресора, попут животних догађаја или других околности. трајнији (као што је врло критично породично окружење или са претерано израженим осећањима према којима би требали прилагодити. Али у зависности од околности, може се догодити да не успеју у овој адаптацији и не могу се прилагодити, то на крају генерише покретач поремећаја.

Неке од најстаријих теорија, карактера психодинамички а посебно повезани са шизофренијом параноидног типа, сматрају да се узроци поремећаја могу наћи у присуство дубоких психичких сукоба од којих се субјект брани пројекцијом (постављањем једног или неких од сопствене карактеристике код друге особе) и порицање сукоба, који понекад на крају генеришу раздвајање ума са стварност. Међутим, ова објашњења немају научну вредност.

Лечење

Схизофренија је хронични поремећај који тренутно нема препознатљив лек као такав симптоми се могу лечити на такав начин да они који пате од њега могу имати нормалан живот и остати стабилни, спречавајући појаву избијања.

Да бисте то урадили, међутим, лечење се мора наставити током животног циклуса субјекта како би се спречила појава нових изданака. Генерално, за то се користе лекови познати као антипсихотици који делују лечећи вишак допамина у преко мезолимбике и, у случају оних који су класификовани као атипични, такође побољшање негативних симптома повећањем нивоа поменутог хормона у мезокортикалном путу.

Такође радимо из психолошког поља, са терапијама попут циљања на рад на слушне халуцинације или когнитивно реструктурирање ради промене когниција и веровања (заблуда и / или на сопствени поремећај). Такође тренинг социјалних вештина а понекад саветовање и реинтеграција посла могу бити од велике помоћи у борби против потешкоћа које генерише поремећај. Коначно, психоедукација субјекта и околине су фундаментални.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
• Сантос, Ј.Л.; Гарциа, Л.И.; Цалдерон, М.А.; Санз, Л.Ј.; де лос Риос, П.; Изкуиердо, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.
• Валлина, О. и Лемос, С. (2001). Ефикасни психолошки третмани шизофреније. Псицотхема, 13 (3); 345-364.