Врсте чира: карактеристике, узроци и опасности које представљају
Чир је раница или лезија у било ком ткиву која узрокује губитак супстанце. Иако његово место може бити разнолико и са врло различитим симптомима, најтипичнији од свих је пептични чир који погађа зид желуца или дванаестопалачног црева.
Знаци присуства чира код пацијента варирају од површинских рана које крваре до јаких болова у стомаку корозивне природе. Наравно, ова врста повреда има низ симптома који су мање досадни.
Због преваленције ове врсте оштећења епитела (као што ћемо видети доле) и могуће погоршање клиничке слике без ефикасног лечења, сматрамо неопходним да обавестимо све читаоце на врсте чира и како их препознати. У медицинском подручју, свака секунда док се дијагноза не рачуна.
- Повезани чланак: „Пробавни систем: анатомија, делови и функционисање“
Врсте чира: хроничне исцрпљујуће лезије
Према Краљевској шпанској академији за језик (РАЕ), чир је дефинисан као „решење континуитета са губитком супстанца у органским ткивима, обично праћена испуштањем гноја и подржана од локалног порока или узрока унутрашња. "
Преводећи ову терминологију на пријатељскији језик, можемо рећи да је реч о томе повреда ткива која узрокује губитак супстанце и коју је тешко излечити.
Да бисмо разумели клиничку важност ове врсте оштећења ткива, неопходно је да се прибегнемо, као што то традиција има, епидемиолошким бројкама. За то, погледајмо пептични чир, најраспрострањенији тип у популацији у свету:
- Према разним студијама, 10% популације било ког места пати од пептичног чира у неком тренутку свог живота.
- У неким групама узорка, проценат погођених расте на 12,4%.
- Стопа морталитета је врло ниска, што узрокује смрт између две и три особе на 100.000 становника годишње.
- Овај процес чирева повезан је са присуством бактерија Хелицобацтер пилори, присутних у 50% светске популације.
Као што видимо, и раније смо релативно тиха болест са много већом преваленцијом него што се у почетку могло очекивати. Једном када контекстуализујемо утицај ове врсте повреда на друштво, време је да у потпуности заронимо у врсте чира.
1. Пептични чир: краљица желучаних лезија
Пептични чир је лезија која утиче на слузницу желуца или дванаестопалачног црева, други случај је много чешћи. Може утицати и на мушкарце и на жене од новорођенчета до дубоке старости, јер се процењује да ће сваки десети човек од тога патити у неком тренутку свог живота.
У прошлости се сматрало да прекомерно присуство хлороводоничне киселине (есенцијалног једињења за варење хране) у желуцу је био главни покретач улкусног процеса, али новије истраживање поставља микроорганизам Хелицобацтер пилори као главни осумњичени.
Већина пријављених случајева повезана је са овом бактеријом, која се, као што смо већ рекли, налази у дигестивном тракту 50% светске популације. Упркос томе, ова инфекција је обично тиха, јер ће само 10 до 20% оболелих у неком тренутку свог живота трпети симптоме повезане с њом.
Х. пилори има ензим уреазу способан да производи амонијак као коначни метаболички производ. Ово токсично једињење ће, природно, малтретирати слузницу желуца или дванаестопалачног црева, фаворизујући појаву чирева. Упркос важности овог патогена у процесу, примећено је да и други фактори као што су конзумација нестероидних антиинфламаторних лекова такође је у корелацији са појавом чира пептичан.
Најчешћи симптоми ове болести укључују осећај општа малаксалост, повраћање и мучнина, нагризајући болови у стомаку и губитак тежине. Специфичан третман постаје неопходан, јер су корозивна крварења или перфорација желуца готово загарантоване компликације ако се од пацијента не затражи медицинска помоћ.
- Можда ће вас занимати: „Да ли је тачно да имамо други мозак у стомаку?
2. Чир на кожи
Мање честе од горе наведених, али свакако не и неважне, лезије на кожи су врсте чирева узрокују губитак епидермиса и још дубљих слојева епитела.
Пример који се истиче у овој врсти лезије је чир Бурули, узрокован бактеријским микроорганизмом Мицобацтериум улцеранс. Овај микроорганизам производи деструктивни токсин (миколактон) који узрокује оштећење ткива и инхибира имуни одговор.
Ова болест, страна западном становништву, једна је од најзанемариванијих новонасталих патологија у Африци и Јужној Америци. Светска здравствена организација (ВХО) каже нам да је до 2010. године било у просеку 5.000 случајева годишње, и иако је данас регистровано око половине, то и даље представља проблем, наравно размотрити.
Ове врсте чирева су обично безболне и јављају се у 60% случајева на доњим екстремитетима. (ноге). Такође се могу представити у облику који се шири по телу. Лезије изазване М. улцерани могу чак утицати на кости, а једна од највећих опасности коју они крију је та олакшати улазак других патогених бактерија у тело пацијента остављајући јасан пут у чир епидермални.
Ипак, нису сви чиреви на кожи повезани са изложеним микроорганизмом. Постоје повреде притиска (лоше наводњавање крвних судова у неком дермалном подручју) које се јављају, на пример, код пацијената у болницама који се не могу кретати током дужих временских периода.
3. Чиреви на рожњачи
Ово је једна од врста чирева која утиче на очни апарат. Дефинисан је као губитак континуитета на епителној површини рожњаче који је повезан са некрозом или уништењем основног ткива. То, природно, производи интензиван бол у очима код пацијента, фотофобију и значајно смањење визуелног капацитета.
Ова врста повреда је повезан са различитим заразним агенсима, као што су Стапхилоцоццус ауреус, бактерије из рода Псеудомонас и гљивице попут Цандиде. Као што видимо, постоји јасан образац између појаве чирева и инвазије патогених микроорганизама.
4. Чир на устима
Чир на устима су отворене ране у оралном ткиву које могу настати из различитих узрока, као што су аутоимуни поремећаји, гингивитис, херпес симплекс, рак уста или орална инфекција квасца.
Генерално су ове лезије класификоване као акутне или хроничне према дужини боравка код пацијента.
Симптоми укључују бол у усном апарату, видљиве лезије и карактеристичан губитак апетита. У овом случају, специјалне воде за испирање уста су најбољи савезници у борби против болести.
Тамо где постоји ткиво може доћи до инвазије
Као што смо видели, присуство патогених микроорганизама је јасно повезано са појавом чирних процеса. Епидермис и слузокоже у контакту са околином повољно су место за разне штетне бактеријеКако расту у нашим ткивима, склони су да одбацују токсична метаболичка једињења која уништавају наше ћелије.
Тако бисмо могли дане и дане проводити у раздвајању врста чира према ткиву на које утичу, будући да Назвали смо их неколико, али оставили смо чиреве на гениталијама, ректуму или крвожилном систему, јер пример. Неки од њих не морају бити повезани са присуством бактерија, на пример недостатком наводњавање у одређеном ткиву и лоша исхрана ткива могу изазвати ћелијску смрт локално.
Оно што желимо да покажемо у овом простору је потреба да се обратимо медицинском раднику сумња на чир на желуцу или присуство улцеративне лезије у епителној регији видљиво. Колико год у почетку изгледали „не баш озбиљно“, ове ране су отворена врата за улазак различитих штетних патогена, што може закомпликовати клиничку слику пацијента Веома брзо.
Библиографске референце:
- Аиала, А. И. Г. (2008). Васкуларни чир: фактори ризика, симптоми и превенција. Професионална апотека, 22 (6), 33-38.
- Басцонес-Мартинез, А., Фигуеро-Руиз, Е., и Еспарза-Гомез, Г. Ц. (2005). Орални чир. Клиничка медицина, 125 (15), 590-597.
- Мицобацтериум улцеранс, Светска здравствена организација. Подигнуто 23. августа у https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
- Руиз-Нарваез, Ц. Е., Мартинез-Родригуез, Ј. Е., Цедено-Бурбано, А. А., Еразо-Тапиа, Ј. М., Пабон-Фернандез, Ц. Д., Унигарро-Бенавидес, Л. В.,... & Бурбано-Имбацхи, А. (2018). Хелицобацтер пилори, пептични чир и рак желуца. Часопис Медицинског факултета, 66 (1), 103-106.
- Пептични чир, Медлинеплус.гов. Подигнуто 23. августа у https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
- Васкуларни чир: лечење, улцерас.нет. Подигнуто 23. августа у https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html