Аутизам код жена: његових 7 карактеристичних карактеристика

Аутизам је неуроразвојни поремећај који је последњих деценија доживео веома важан процват. Свакодневно су доступни прецизнији алати за његово откривање и свакодневно решавање резонанција оних који га представљају.

Сродно питање (које је „побудило интересовање“ научне заједнице) је питање могуће пристрасности у њеном дијагностичком процесу, које смањити вероватноћу да жене или девојке могу бити идентификоване као аутистичне и да имају користи од више облика терапије доступно за ово стање.

Иако се традиционално претпоставља низ органских фактора чији је циљ био објаснити зашто има много више дечака него девојчица са аутизмом, теорије о психолошким и социјалним варијаблама од огромног значаја за клинику и за истрага.

У овом чланку позабавићемо се питањем аутизма код жена, а такође ћемо детаљно објаснити како се аутизам може изразити, како у генеричком смислу, тако и у женској популацији. Такође ће бити наведени разлози због којих би у потоњем случају могло бити теже потврдити њихово присуство.

• Повезани чланак: "Поремећаји из спектра аутизма: 10 симптома и дијагноза"

Шта је аутизам?

Пошто је Лео Каннер аутизам 1943. године описао као незаинтересованост за социјалне аспекте и снажан отпор флуктуацијама околине, ова промена у неуролошком развоју претрпела је бројне промене у својој клиничкој формулацији, па чак и у дијагнози. Уз доприносе поменутог аутора, доприноси Ханса Аспергера (са посебним нагласком на вербално изражавање) омогућили су здравствене науке артикулишу низ теоријских модела и практичних кључева усмерених на њихово разумевање и идентификацију у консултација. Сви су цветали током 1970-их, да би се на крају приближили писању критеријума за приручник ДСМ-ИИИ (1980).

У првом тренутку разматрано је могуће присуство три кардиналне димензије, помоћу којих би се могао сумирати приказ таквог поремећаја, мада су се у последње време свеле на само две: комуникација или социјална интеракција (потешкоће у започињању ситуације узајамне размене са саговорником, заједно са озбиљним променама у пракси језика) и понашање рестриктивног или понављајуће (нефлексибилност у размишљању и понашању, раздражљивост / лоша контрола импулса и тенденција ка симетрији и понављање).

Нови дијагностички приручници (ДСМ-5, 2013) такође су унели друге промене на традиционални начин на који се размишљало о најкласичнијем аутизму: уклањање Аспергеровог синдрома дефинитивно укључивање свеобухватног развојног и дезинтегративног поремећаја у свеобухватну етикету која је добила назив Поремећај аутистичног спектра (или АСД), кроз коју сви могући изрази су сажети у једну и хетерогену категорију. Ове модификације нису поштеђене одређене критике, засноване пре свега на повећању двосмислености.

Исто тако, са овом новом редефиницијом, постало је неопходно да клиничари који су поставили такву дијагнозу такође укажу на постојање неких степен интелектуалне инвалидности код пацијента (с обзиром да је сви не показују у истом интензитету) и праг тежине који се може приписати невоља. У овом случају направљена је диференцијација на три могућа нивоа (неефикасни нивои 1, 2 и 3), према моћи симптома да ометају развој свакодневног живота. На овај начин, аутизам је добио димензионалну нијансу, насупрот својој старој категоричној призми.

Већа теоријска / клиничка контекстуализација аутизма последњих година омогућила је много информација о његовој епидемиологији. Данас се то зна 1,6% људи има неки облик аутизма (међу свим горе поменутим и са врло различитим степенима), и тај проценат је забележио веома приметан раст у последњој деценији. Слично томе, сва литература о овој теми слаже се да је то чешће стање код мушкараца него код жена (приближно 80% погођених су мушкарци).

Најновији подаци, који су једногласно прихваћени од постанка студије о аутизму (чак поткрепљени хипотезама попут мозга "хипермаскулинизован", који је престижни Симон Барон-Цохен предложио деведесетих година након што је истражио многе људе са АСД-ом), данас преиспитује озбиљан и ригорозан. То постулира традиционални резултати о начину на који се биолошка варијабла пола дистрибуира у овој популацији могли би бити условљени родним стереотипима или да се објасни популарном теоријом камуфлаже.

Аутизам код жена: има ли карактеристичне особине?

Оно што је заиста тачно је да питање постављено у наслову овог одељка и данас нема јасне одговоре. Постоји широк спектар студија чији је циљ да се позабави овим питањем, али њихови резултати су двосмислени и неуспешни. Данас знамо да се све оно што разликује неуротипску децу (без АСД) у њиховом начину интеракције такође може пренети на територију деце. који живе са поремећајима неуролошког развоја, због чега могу имати рафинираније социјалне вештине у раним годинама и у одраслој доби.

Разлике на когнитивном нивоу не показују ни јасан профил. У неким случајевима је описано да жене са овом дијагнозом имају веће промене у димензије попут пажње и / или инхибиторне контроле, али ово није поновљено у а доследан. Исто се може рећи и за емоционалну регулацију, где се виде врло контрадикторни резултати. Све ове функције, које су укључене у оне које се сматрају извршним (и које зависе од функционални интегритет фронталног режња), не би омогућио успешну „дискриминацију“ дечака / мушкараца и девојке / жене.

Да видимо који су знаци који би могли помоћи у откривању овог проблема код девојчица, иако је изоловано присуство ових особина недовољно да би се потврдило да пати од АСД. Међутим, њихово познавање је неопходно јер су дијагностичке грешке честе (збуњено са АДХД-ом или другим психопатолошким сликама стања ума или чак анксиозност).

1. Привидна изолација

Девојчице са АСД могу понекад прибећи изолацији у ситуацијама када се друга деца активно понашају у игри (на пример, забаве или одмор). У таквим контекстима, посебно када деца са којом су ближе повезане нису присутна, одлуче да се повуку на мирно место и прекину све интеракције. Ова понашања могу се протумачити као туга, мада нису увек повезана са овом емоцијом.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Теорија ума: шта је то и шта нам говори о нама самима?"

2. Необични емоционални одговори

Још једно уобичајено понашање код девојчица са АСД је показују емоционалне реакције које као да не реагују на ситуацију која је објективно у окружењу. Из тог разлога могу да плачу или вриште на неочекиван или непредвиђен начин, па чак и трпе акутне нападе анксиозности, а да не могу да пронађу таложни фактор.

Често је разлог за забринутост родитеља, што оправдава консултације са разним здравственим радницима у њиховој мучној потрази за разумним објашњењима.

3. Имитација и недостатак спонтаности

Друштвеном понашању које се одвија међу девојкама са аутизмом недостаје свака природност. Одрасла особа која је посматра има осећај да је изгубљена, као да се само ограничила на репродукцију са неком неспретношћу онога што су други радили. И јесте да ове девојке спонтано не настоје да учествују, већ то обично чине на иницијативу других. Из тог разлога изгледа да се концентришу, без већег интересовања, на оно што раде; игноришући све њихове „оригиналне“ прилоге (у форми и садржају).

4. Егоцентричност и крутост

Девојчице са аутизмом могу усвојити круте навике, чак и када се играју. У случају да партнер жели да учествује у овој динамици, они се понашају претерано „ауторитетом“, усмеравање активности и наметање врло уских ограничења онога што се може, а шта не може сматрати исправним. Због тога су њихова мишљења „непомична“ и није их лако натерати да се предомисле када задатак постане досадан за остале који су у њега укључени.

5. Ексклузивна пријатељства

Девојке са аутизмом могу развити склоност ка тражењу пријатељских веза које су резервисане само за њих, ковање ограничене друштвене мреже (у нумеричком смислу), али за коју повлаче веома зависну везу. Овој ситуацији је додата могућност да постану „опседнути“ оним кога сматрају својим пријатељем или њеног пријатеља, ограничавајући могућност њеног ширења сопственог круга и упорног тражења присуство. Такве везе се живе од муке и чак узрокују интензивне изливе љубоморе.

6. Крута игра

У многим приликама девојке са аутизмом интензивније фокусирају своје напоре на раним фазама игре него на самој игри. Тако, провести пуно времена објашњавајући како се игра и распоређујући потребне елементе на месту у ту сврху (лутке, на пример), али они само мало учествују у сопственој игривој активности. Уобичајено је да такав начин поступка доведе до тога да се другој деци досади или чак одустане од интеракције с њима. То би могао бити разлог многих раних облика одбијања.

7. Потешкоће у разумевању шала

Девојчице са АСД могу имати проблема са разумевањем постављених фраза или чак изрека популарни, јер користе метафорични језик који захтева веома висок степен апстракције вербални. То је због тога настаје посебна буквалност у употреби и разумевању поруке, што се такође манифестује у потешкоћама да се „уклопе“ у шале које њихови пратиоци праве током игре.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Узроци родне неједнакости: диференцијална социјализација"

Алтернативни вид ниске преваленције АСД код жена

Постоје многе студије које су спроведене на аутизму, а већина њих потврђује већи ризик међу мушкарцима, у омјеру 4: 1 у поређењу са женама. Ови подаци су објашњени врло често алудирајући на различите неуролошке и генетске разлоге однедавно се укључују социјалне нијансе које објашњавају такво питање (као и психолошке и социокултурни). Сада настављамо да истражујемо питање.

Иако се аутизам може открити од првих месеци живота у облику знакова велике суптилности (контакт очима, на пример), најчешће је то што је мало касније (од 3 до 7 година) када дијагнозу. Већина студија се слаже да током овог периода дечаци показују очигледније симптоме од девојчица, код којих се они обично јављају у адолесценцији. У овом тренутку не постаје очигледан само његов социјални утицај, већ се јављају коморбидни проблеми расположења и анксиозности који маскирају његов израз.

Девојчице са аутизмом имају тенденцију да имају различите проблеме у адолесценцији у односу на начине интеракције са својим вршњацима и / или партнерима, у поређењу са онима које доживљавају дечаци. Друштвена очекивања једни од других такође су различита, на такав начин да од њих се очекује да своја пријатељства створе у мањим групама, а активности које деле буду мирније природеИако се очекује да ће се активније укључити у веће групе у којима пријатељство поприма колективистичкију боју. То олакшава откривање изолације код мушкараца на такав начин да се сумња на АСД врло брзо појача чак и међу наставницима.

Женска динамика олакшава девојчицама са аутизмом да успоставе дијадичне везе („најбоље пријатељице“), следећи образац предвиђен у њиховим случај, истовремено са "закривањем" проблема који би се много рјечитије изразио да постоји "социјални образац" сличан ономе у мужјаци. Многи аутори тврде да имају боље социјалне вештине од својих, као и боље способност имитације и супериорну употребу језика, што би такође пресудно допринело камуфлажи невоља. Укратко, могли би успешније да „сакрију“ своје потешкоће (од шесте године).

Други аутори то сматрају опсег ограничених интереса жена са АСД-ом је друштвено прихваћенији од оног који обично прихватају мушкарци. Стога би било уобичајено да су они повезани са модом или књижевношћу, да наведемо пример. Тако би се међу родитељима генерисало мање аларма, јер би то биле активности за које друштво задржава позитиван суд и не би се сумњало у присуство проблема.

Укратко, различита очекивања која родитељи и друштво полажу на своју децу на основу њиховог пола, заједно са различитим социјалним изразима дечаци / девојчице, могли би бити објашњавајући фактор за одређену дистрибуцију АСД-а према биолошком полу (заједно са традиционалним променљивим генетског поретка и неуролошки). У ствари, постоје докази да (полазећи од упоредивог когнитивног / интелектуалног нивоа) родитељи откривају аутистичне симптоме лошије код девојчица него код дечака. И све то упркос чињеници да су у његовом случају психопатолошке последице повезане са социјалним потешкоћама теже по достизању адолесценције.

Библиографске референце:

• Лавсон, В. (2017). Жене и девојке на спектру аутизма: Профил. Часопис за интелектуалну ометеност, дијагнозу и лечење, 5, 90-95.
• Милнер, В., МцИнтосх, Х., Цолверт, Е. и Хаппе, Ф. (2019). Квалитативно истраживање женског искуства са поремећајем спектра аутизма (АСД). Часопис за аутизам и развојне поремећаје, 49 (4), 38-47.