Снага воље није решење за поремећаје у исхрани

Поремећаји исхране су озбиљан социјални проблем чија је концептуализација и препознавање доживела експоненцијални раст у последњих 10 година.

Данас анорекиа нервоса (АН) и булимиа нервоса (БМ) нису једини поремећаји у исхрани који прожимају психијатријско поље, јер је све већи број социјална свест других недавно описаних, попут поремећаја преједања (БЕД) или селективног поремећаја исхране (избегавајући / рестриктивни унос хране поремећај, АРФИД).

Израчунавање преваленције ових физичких и емоционалних неравнотежа је веома тешко, посебно због пролазне и нехотичне природе многих слика. На пример, процењује се да дугорочна преваленција анорексије код адолесцената износи 0,3-2,2%, а тачка 0,1-1,5%. Када је реч о булимији, бројке су сличне: 0,1 до 2% младе популације.

Колико год шокантно звучало, као што наводи Бритисх Медицал Јоурнал (БМЈ), анорекиа нервоса је психијатријско стање са највећом стопом смртности на свету. Водећи је узрок озбиљног губитка килограма код младих жена и такође заузима постоље у погледу стопе пријема у специјализоване центре. Са овим подацима данас желимо да вам представимо идеју која би требало да буде више него јасна:

Снага воље није решење за поремећаје у исхрани.

• Повезани чланак: „Главни поремећаји у исхрани: анорексија и булимија“

Шта су поремећаји у исхрани?

Пре уласка у субјективна подручја неопходно је успоставити низ основа на дијагностичком нивоу.

Поремећај исхране се дефинише као ментална патологија диктирана прехрамбеним навикама које негативно утичу на физичко и / или емоционално здравље пацијента.

То укључује анорексију, булимију, поремећај преједања, селективни поремећај исхране, пику, синдром руминације и друга стања. Треба напоменути да гојазност није укључена у овај скуп клиничких слика.

Нећемо описивати симптоме сваког од поремећаја, јер нам није намера да прођемо кроз спектар свих поремећаја у исхрани. Свеједно, представљамо вас као пример дијагностички критеријуми праћени Дијагностичким и статистичким приручником за менталне поремећаје (ДМС-5) да се идентификује анорекиа нервоса:

• Пацијент ограничава унос енергије у односу на потребе, што доводи до а значајно ниска телесна тежина на основу старости, пола, развојног тока и здравља физички.
• Интензиван страх од дебљања или дебљања. Пацијент показује упорно понашање које се директно конвергира са могућим повећањем телесне тежине.
• Промене у начину на који доживљавате сопствену тежину или конституцију. Недостаје препознавање озбиљности слике са прекомерном тежином.

Према ИЦД-10 (међународна класификација болести) да би се особа сматрала анорексичном, мора бити тежа за 15% ниже од очекиваног за њихово стање и старост, имају индекс телесне масе (БМИ) мањи од 17,5, добровољно индукују сопствене мршавост, приказујући понашања која откривају искривљену телесну слику и пати од низа карактеристичних ендокриних поремећаја (код жена модификација осе хипоталамус-хипофиза-гонада).

Можете ли сами носити анорексију?

Одговор је отворен: не. Враћамо податке које смо раније поменули, али то не треба заборавити: Анорексија је фатална болест са највишом стопом смртности на свету, изнад шизофреније и биполарног поремећаја, коју општа популација сматра „озбиљнијом“.. Без лечења, до 20% људи са поремећајима у исхрани на крају умре, док ова цифра опада на 2-3% уз одговарајући медицински и психолошки приступ.

Поред ових података (који већ говоре сами за себе), студија Стопе смртности код пацијената са Анорекиа Нервоса и другим поремећајима у исхрани предвиђа да је анорекиа нервоса озбиљна болест која се мора узети у обзир. Као производ мета-анализе која је упоређивала 36 различитих студија и различитих извора, откривено је да се само 46% лечених пацијената опоравља у потпуности из патологије, 33% достигне стање „нормалности“ (са бихејвиоралним остацима анорексије), а 20% остаје хронично болесно дуго времена. појам.

Даље, процењује се да само 1 од 10 особа са поремећајима у исхрани се лечи и, од свих њих, 80% заврши клинички приступ раније него што би требало (шаљу их кући када још није време). Овим подацима не намеравамо никога да обесхрабримо, већ да покажемо колико је тешко бавити се овом врстом поремећаја. Ако је већ сложено уклонити све трагове поремећаја као што је анорексија након интернализације и медицинска и психолошка интервенција, замислите потешкоће суочавања са тако озбиљним стањем у а аутономно.

• Можда ће вас занимати: „Анорекиа нервоса: симптоми, узроци и лечење“

Прави третман поремећаја у исхрани

Већ смо утврдили да снага воље није решење за поремећаје храњења, јер до 2 од 10 људи који се одлуче да их узму саме на крају умру. Па ста да радим?

Можда ћете бити изненађени када сазнате ове информације, али према научном чланку Анорексија нервоза, објављено у БМЈ 2007. године, Процењује се да анорексија и други поремећаји захтевају средње време опоравка од 5 до 6 година након дијагнозе, што захтева редовно праћење и, у многим случајевима, узастопне интервенције. 30% пацијената се ни у једном тренутку не опоравља у потпуности.

Поред тога, драстичне болничке интервенције које ускраћују пацијента углавном су дискредитоване. пацијент сваке слободе и аутономије: ово се дешава само када живот пацијента тече опасност. Дугорочно гледано, породична терапија код адолесцената и когнитивно-бихевиорална терапија код одраслих показали су добре резултате, увек истичући нормализацију идеалних навика у исхрани и промовишу промену код пацијента у томе шта су његове искривљене мисли око слике односи се.

Неопходно је прихватити, али не и нормализовати

Једна од највећих потешкоћа у лечењу поремећаја исхране је та што многи пацијенти своје стање не виде као патолошко стање, већ као избор и начин живота. Повраћање хране је очигледан знак болести, али селективно и опсесивно бирајте шта ћете јести или „престати јести на неколико дана јер изгледам дебело“ улази у сиво подручје које се у многим случајевима оправдава нормално.

Стварност је таква да ниједно опсесивно понашање није нормално. Ако избројите сваку калорију сваке хране, ако престанете да једете чим се удебљате килограм, ако вас је срамота ваш физички изглед или ако приметите да се ваш живот врти око конфликтног односа са храном, треба вам помоћ. Анорексија, булимија и други поремећаји имају решење, али само ако је пацијент вољан да препозна свој проблем и одлучи да се препусти мултидисциплинарном тиму професионалаца.