Дијалектичка бихевиорална терапија: теорија, фазе и ефекти

Велики број теорија и токова мишљења који су постојали током историје психологије јесте дозвољено да је генерисан велики број терапијских техника које омогућавају суочавање са различитим проблемима и поремећаји.

Једна од најраспрострањенијих струја данас је когнитивно-бихејвиорални, који модификовањем понашања намерава да измени обрасце мишљења и понашање појединаца са потешкоћама како би их учинили прилагодљивијим окружењу и смањили њихово патња. Међу техникама које дозвољавају тако нешто, посебно у сусрет самоуништавајућем понашању и озбиљним променама личности, постоји дијалектичка бихејвиорална терапија.

• Повезани чланак: "Врсте психолошких терапија"

Дијалектичка бихевиорална терапија: теоријске основе

Интензивно доживљавање импулса и емоција је нешто што је већина људи учинила у неком тренутку. Међутим, у неким случајевима искуство претјерано интензивних емоција може довести до претјерано импулсивног понашања, укључујући Самоповређивање и покушај самоубиства, изведен из неадекватности и потискивања осећања фрустрације.

Да би се многи пацијенти лечили од ових проблема, Марсха Линехан би покушала да примени технике модификовања понашања карактеристична за когнитивно-бихевиоралну парадигму. Међутим, ове технике не би имале очекивани ефекат, лечени појединци осећали су се слабо разумљиво, емоционално игнорисани у осећају празнине и чак нападнути у покушају да промене своје понашање без више.

Линехан би постао свестан ове чињенице и осећања пацијената који се лече, и као одговор на њу, на крају би помешао ово Технике модификовања понашања са фокусом више фокусираним на дијалектику, што би на крају постало основна ос третмана који се примењује. Линехан би створио оно што је данас познато као дијалектичко бихејвиорално или дијалектичко бихејвиорално лечење, посебно посвећено лечењу аутодеструктивног и зависничког понашања.

Који је ваш циљ?

То је техника која припада трећи талас или генерација бихејвиоралних терапија, тако да се не фокусира толико на уклањању понашања или карактеристика које производе потешкоће, већ на, поред тога, трансформишу однос пацијента са њом и воде је тако да га она може прихватити и видети стварност на другачији начин од оригинал.

Основни циљ дијалектичке бихевиоралне терапије је осигурати да пацијент научи правилно управљати својим емоцијама и понашањем, тако да је у стању да контролише импулсивна понашања узроковане менталним променама док и субјект и терапеут који га похађа прихватају његово искуство догађаја и шта за њега претпостављају. Стога се тражи равнотежа између стратегија промене понашања које прихватају себе.

Ово прихватање и потврђивање сопственог искуства само по себи повећава способност прилагодљивијег управљања властитим емоцијама, смањујући на тај начин импулсивност која на крају доводи до екстремних понашања. У оквиру ове терапије, лик (или особе) је од велике важности, јер је обично запослен тим професионалаца. терапеут, будући да је њихов терапеутски однос и прихватање оних елемената који ометају промену битне константе за успех.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Терапије понашања: први, други и трећи талас"

Основне компоненте

Дијалектичка бихејвиорална терапија користи велики број модалитета лечења, радећи на различите начине два основна аспекта која ова врста лечења покушава да реши.

Први од ових аспеката заснован је углавном на чињеници изазивања болести жеља да наставите даље и мотивише вас да наставите са лечењем, усредсређујући своју пажњу на разлоге за побољшање и помажући вам у постизању виталних циљева којима се тежи и због којих вреди живети.

Друга компонента се заснива на тренингу, обучавање пацијента у одређеним вештинама како би био способнији да прихвати и управља собом на прилагодљивији начин. Овај тренинг се заснива на четири главна модула.

Међу овим модулима налазимо и обуку повећати толеранцију на нелагодност у циљу борбе против тенденције ка извођењу импулсивних понашања, друга у генерисању вештина самосвести кроз технике као што су Пажљивост за лечење осећаја празнине и различитих когнитивно-емоционалних промена, модул посвећен раду на емоционалној регулацији и коначно модул у коме се ради на социјалним и међуљудским вештинама, чинећи односе ових људи мање хаотичним, стабилнијим и издржљив.

Психотерапија се користи на индивидуалном нивоу да би се покушало наћи решење проблема са којима се пацијент суочава да се групна терапија користи приликом обуке клијента различитим вештинама неопходним за побољшање њихових само прихватање. Суочени са одређеним проблемима у свакодневном животу, могуће је успоставити телефонски контакт са терапеутом, тако да је могуће применити ситуације у консултацијама на свакодневни живот.

Фазе терапије

Спроводи се примена дијалектичке бихејвиоралне терапије кроз низ од три фазе, да би пацијента потом усмерили према терапији, учинили да се виде његове потребе и промовисали активно учешће лечене особе у односу на утврђене циљеве између пацијента и терапеут.

У првој фази, рад се фокусира на повећање самосвести и вештина толеранције на нелагоду и регулација емоција и личних односа, заједно са контролом и управљањем импулсивним понашањима, прихватајући и узимајући у обзир све оне променљиве и понашања која могу утицати на појединца. Генерално се спроводи већина активности усмерених на постизање самоприхватања и промене понашања.

У другом тренутку настављамо да делујемо на стрес која је произвела и производи ситуацију код појединаца.

На крају настављамо да помажемо субјекту да обнови и створити позитивнији реалистички само-концепт и самовалидација, доприносећи постављању и оријентацији ка важним животним циљевима за сваког клијента.

Клиничка употреба и примена

Дијалектичка бихејвиорална терапија показала је своју корисност у великом броју поремећаја, посебно ефикасна у контроли импулсивног понашања и интензивних емоција. Неки од поремећаја у којима је најизразитији су следећи.

Гранични поремећај личности

Познато је да је дијалектичка бихејвиорална терапија првенствено наји емпиријски подржана врста терапије у лечењу граничног поремећаја личности. Из перспективе дијалектичке бихевиоралне терапије, овај поремећај се схвата као стални образац емоционалне дисрегулације због интеракције између биолошких променљивих које предиспонирају на емоционалну рањивост и а онемогућавање рестриктивног окружења емоција које спречава њихово ефикасно управљање.

То доводи до тога да се емоције на крају појачавају и измичу контроли, имајући крајњу емоционалну лабилност заједно са интензивним осећај унутрашње празнине која на крају може довести до самоповређивања, па чак и самоубилачког понашања и зависних ставова и непредвидљив. Дакле, код овог поремећаја дијалектичка терапија понашања има за циљ рад ​​на рањивости и осећањима немоћ субјекта, чија се витална пасивност на крају покаже и израз тескобе и осећања потиснути.

• Повезани чланак: "Гранични поремећај личности (БПД): узроци, симптоми и лечење"

Поремећаји расположења

Дијалектичка бихејвиорална терапија успешно се примењује на велики број поремећаја код којих су главни проблем биле потешкоће у регулисању емоција. Из тог разлога, студије показују да се чини да је то од велике помоћи у смањење симптома поремећаја расположења као Депресија.

Поремећаји у исхрани

Поремећаји у исхрани попут анорексије, булимије и поремећаја преједања У својој основи имају озбиљне проблеме са емоционалном регулацијом који се односе на прихватање слика сопственог тела или неспособност да се одржи контрола над сопственим понашањем храна.

С тим у вези, дијалектичка бихејвиорална терапија је то показала смањује симптоме ових врста поремећаја, посебно поремећај преједања и нервоза булимије код којих се масовна конзумација хране одвија на основу непосредних импулса.

• Повезани чланак: "10 најчешћих поремећаја у исхрани"

Злоупотреба супстанци

Мора се имати на уму да се у великом броју случајева злоупотреба супстанци врши са намером суочавања са егзистенцијалном празнином, као механизам бекства емоције које су тешке онима који их трпе (попут страха или кривице) или ублажавању компулзивне жеље за конзумирањем проистекле из апстиненције од супстанце којој су зависник. Дакле, у случајевима када иза потрошње постоји проблем регулације емоција, дијалектичка бихевиорална терапија показало се и да је посебно ефикасан.

Други

Иако није била успешна као у претходним случајевима, дијалектичка терапија понашања се често примењивала у оба случаја пост трауматски стресни поремећај као код анксиозних поремећаја као што је панични поремећај.

Библиографске референце:

• Алмендро, М.Т. (2012). Психотерапије. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 06. ШЕДЕ: Мадрид.

• Арамбуру, Б. (1996). Дијалектичка терапија понашања за гранични поремећај личности. Бихевиорална психологија, 4, 123-140.

• Линехан, М. М. И Димеф, Л. (2001). Терапија дијалектичким понашањем укратко. Калифорнијски психолог, 34, 10-13.

• Солер, Ј.; Елицес, М. и Цармона, Ц. (2016). Дијалектичка бихевиорална терапија: клиничка примена и емпиријски докази. Анализа и модификација понашања, вол.42, нº165-166. 35-49.