Глазговска скала коме: како измерити несвестицу

Пре не много година, у свету медицине и психологије било је много проблема када је реч о томе препознати знаке измењеног нивоа свести (у раним фазама) на хиљаде пацијената широм света, па је у многим случајевима било неуспеха у дијагнозе, што је покренуло негативне последице, јер третман који је спроведен на исти начин није било је тачно.

Такође није било општег консензуса о томе шта је подразумевала „озбиљна“ повреда главе., а у различитим медицинским деловима постојали су различити субјективни изрази и медицинске белешке који нису били потпуно јасни: блага кома, дубока кома, полукома; „Данас сте свеснији“ итд.

Срећом, све се то променило, јер тренутно постоји препозната скала на нивоу то омогућава врло прецизну и објективну процену нивоа свести а пацијент. Ово је Глазговска скала коме.

• Повезани чланак: "Шест нивоа губитка свести и придружених поремећаја"

Карактеристике овог алата 

Глазговску скалу коме створили су на Универзитету у Глазгову 1974. године енглески неурохирурзи Бриан Јеннетт и Грахам Теасдале. Овај алат, опћенито,

омогућава процену тежине коме и процену стања свести особе кроз тестове који се спроводе, а који се окрећу око 3 осе: очни одговор, моторни одговор и вербални одговор.

С друге стране, ова скала тачно процењује два аспекта:

1. Когнитивно стање

Проучава се ниво разумевања који особа може иматиОво је кроз поштовање или непоштовање наредби које оцењивач тражи да изврши процењена особа.

2. Упозорење

Степен до којег је особа свесна процењује се околине која је окружује.

Предности скале коме у Гласгову

Овај инструмент има својства дискриминације, процене и предвиђања, нешто што до данас ниједан сличан инструмент не мора имати.

• Дискриминација: захваљујући скали, познато је који је третман за пацијента најоптициранији, у зависности од врсте и тежине повреде (блага, умерена итд.).
• Процена: на исти начин, омогућава процену напретка, стагнације и чак смањења који има пацијент (То се може приметити применом и квалификацијом скале више пута касније).
• Предвиђање: такође успева да процени прогнозу на нивоу опоравка који се може очекивати на крају лечења.

Што се тиче лоше прогнозе, резултат добијен овим инструментом и трајање коме представљају две веома важне мере које треба размотрити како би се утврдити ризик од когнитивних оштећења то може постојати. Вероватноћа смрти се повећава у следећим случајевима: коме у трајању већем од 6 сати људи старијег узраста и са резултатима мањим од 8 (могу се добити од три до петнаест бодова).

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је смрт мозга? Да ли је неповратно?"

Уобичајена грешка у примени и тумачењу

Постоје случајеви у којима се ограничења пацијента не узимају у обзир у време процене. Понекад вреднује се вербални одговор када особа наиђе на опструкцију у дисајним путевима (трахеостомија или ендотрахеална интубација, на пример). Тада би била грешка применити га на ту особу, јер очигледно неће бити у форми.

Друга грешка, која иде у истом смеру као и претходна, је процена одзива мотора када је особа успавана или имате неуромускуларни блокатор у телу.

Оно што је прикладно у овим случајевима није да га процењујемо одређеном цифром, већ да се региструјемо као „не може се проценити“, јер ако се примењује и квалификује као да није имао препрека, постоји могућност да медицински извештај оставља утисак да је ситуација врло озбиљна, јер би у том подручју постојао рекорд од 1 бод, будући да је можда Процењена особа је могла да добије 5 бодова, али не у том тренутку када је то на њу примењено, само из онога што смо већ видели, постојао је предмет који му није дозвољавао да изведе у тесту најбољих могући начин; Они су били ограничења која нису повезана са нечим неуролошки повезаним, и требало би да наставите са субскалама које се могу проценити.

Основне карактеристике

Глазговска скала коме има два непроцењива аспекта који су му дали прилику да буде инструмент који се најчешће користи у разним медицинским јединицама за процену нивоа свести:

Једноставност

Будући да је једноставан инструмент за комуникацију, комуникација између различитих здравствених радника (чак и људи који нису стручњаци за ту тему, као што је нпр као што су медицинске сестре, болничари, итд.) су се знатно поправиле, јер је разумевање страна било много веће, јер су све имале „исти канал“ комуникација.

Објективност

Коришћење нумеричке скале оставите по страни сваку оцену која се може сматрати субјективном, овде нема места за различита тумачења која би могли да изнесу различити оцењивачи; у овом случају, пре је рећи да ли представља очно-вербално-моторичко кретање или не, додајући тачке или имајући тачку у тој области.

Библиографске референце:

• Антонио, П. П. (2010). Увод у неуропсихологију. Мадрид: МцГрав-Хилл.

• Мунана-Родригуез, Ј. Е., и Рамирез-Елиас, А. (2014). Глазговска скала коме: порекло, анализа и одговарајућа употреба. Универзитетска сестра, 11 (1), 24-35.