Двострука патологија: узроци и повезани третмани и поремећаји
Према статистици, шест од десет наркомана такође пати од неког психичког поремећаја.
Иако је тачно да се они могу посматрати као два одвојена стања, у стварности су људи жртве хронична болест позната као двојна патологија.
Ови пацијенти могу патити од великог броја симптома, до те мере да њихова лична ситуација а породица је потпуно преплављена, постајући неодржива околност ни за једног од њих.
- Повезани чланак: "Зависност: болест или поремећај учења?"
Шта је двојна патологија?
У оквиру области менталног здравља, двојна патологија се назива то стање које комбинује, истовремено, зависност са неком врстом менталног поремећаја.
Постоји широк спектар типова менталних поремећаја од којих ови људи могу патити, у распону од поремећаја анксиозности; до психотичних или шизофрених поремећаја, поремећаја расположења као што су депресија или Биполарни поремећај; и различите патолошке особине личности.
Исто тако, док особа пати од неке врсте болести или психијатријског стања, он такође пати од зависности од било које врсте токсичних супстанци
. Ова зависност може бити од било које супстанце коју друштво прихвата, као што су дуван, кафа, алкохол или одређени лекови; или на неку врсту наркотика или наркотика као нпр кокаин, амфетамине или канабис.У неким случајевима забележене су и бихејвиоралне зависности као што су коцкање или зависност од интернета и друштвених мрежа.
Узроци двојне патологије
Из теоријске перспективе, постоје различите узрочно-последичне везе између две дијагнозе двојне патологије. Ови могући узроци су:
1. Ментални поремећај као фактор ризика
Имати неку врсту менталног поремећаја је фактор ризика када је у питању развој неке врсте зависности. Психијатријске болести су преморбидни фактор у дуалној патологији, због различитих карактеристика поремећаја као што су импулсивност, депресивно расположење или осамљеност и социјално повлачење.
2. Последице употребе супстанци
Патолошке особине личности се такође могу сматрати наставком или ефектом а поремећај употребе супстанци (СУД). Ови ефекти могу бити последица последица или ефеката које лек има на тело, или стресори везани за потрошњу.
3. Уобичајени узрочни елементи
Други могући узрок двојне патологије је да постоје уобичајени фактори рањивости који окружују особу, што може олакшати и појаву психичког поремећаја и зависности.
4. Независност од поремећаја
Коначно, постоје случајеви у којима су оба поремећаја независна и не може се наћи никаква врста узрочно-последичне везе између њих. У овим случајевима, веза између обе дијагнозе би била дата дизајном дијагностичке класификације, које доводе до могућности преклапања евалуација различите категорије.
- Можда ће вас занимати: "16 најчешћих менталних поремећаја"
Клиничке манифестације или симптоми
Поред симптома сваког од поремећаја, пацијенти са неком врстом двојне патологије обично представљају низ уобичајених клиничких манифестација. Ови карактеристични симптоми или манифестације су:
1. Емоционална нестабилност
Поред тога што је симптом било ког поремећаја личности, емоционалне нестабилности и депресивно расположење су веома честе манифестације код особа са поремећајем употребе дрога супстанце.
2. Когнитивна дезорганизација
Когнитивна неорганизованост, односно склоност да се мишљење трансформише у неорганизоване или тангенцијалне мисли, такође је типична за нека ментална обољења. Међутим, то је прилично чест симптом међу људима који пате од двојне патологије, без обзира на њихову дијагнозу менталног поремећаја.
3. Импулсивност и агресивност
Пацијенти са дијагнозом двоструке патологије имају тенденцију да представљају импулсивно и/или насилно понашање. Ово љутито понашање може се јавити и у облику самоагресије, наношење самоповређивања, као у виду агресивности према другима изражене нагло и импулсивно.
- Повезани чланак: "Самоповређивање које није самоубиство: ко је погођен и зашто се јавља?"
Двоструки третмани патологије
Тренутно није развијен посебан третман за особе са двоструком болешћу. Протокол акције се састоји од решавања, с једне стране, менталног поремећаја и, поред тога, спровођења паралелне интервенције за поремећај употребе супстанци.
Ови третмани се састоје од комбинације психолошке интервенције, која се сматра третманом избора у практично свим случајевима, са давање психотропних лекова, који имају ограниченију ефикасност, али су веома корисни за смањење симптома који ометају еволуцију пацијента.
Додатно, Неопходна је и интервенција код породице пацијента, како би се олакшало управљање коегзистенцијом и суочавање са симптомима и понашањем пацијента.
У случајевима када је поремећај употребе супстанци у основи психијатријске болести, лечење зависности од дрога биће приоритет у односу на лечење менталних поремећаја. Пошто је врло вероватно да ће се смањењем симптома првог побољшати и они код другог.
Још једна од интервенција које су биле веома корисне у лечењу двојне патологије су технике психоедукативни програми који имају за циљ подизање свести о ефектима и опасностима употребе супстанци, као и интервјуи мотивациони.
Повезани поремећаји личности
Што је горе поменуто, постоје многи ментални поремећаји или стања која се могу појавити или бити део двојне патологије. Међутим, постоје два која се издвајају по степену изгледа. Аре тхе антисоцијални поремећај личности анд тхе Гранични поремећај личности, за које постоји специфичнија врста интервенције.
Антисоцијални поремећај личности
Обично постоје две врсте потешкоћа у интервенцији код ових пацијената. Један од њих је тај није уобичајено да пацијент самостално присуствује лечењуСтога се и здравствено особље и терапеут доживљавају као „непријатељи“.
Друга компликација је употреба дроге има тенденцију да остане и одупре се психолошком третману, чињеница која изазива висок ниво фрустрације код клиничара.
Због ова два фактора, препоручљиво је пратити низ хијерархијски уређених смерница. Кроз које се мора применити низ когнитивних и бихевиоралних модификација. Ове серије корака су:
- Пошто понашања пацијента имају за циљ добијање награде или избегавање казнеЗаједно са тим мора се спровести и анализа предности и мана спровођења одређених понашања.
- Када пацијент постане свестан последица својих поступака и резултата које то може имати на друге, прелазимо на води вас око дугорочних последица вашег понашања, користећи проверене технике као што су вођене слике.
- Понашајте се према особи тако да асимилује поштовање и уважавање правила и обзир према другима.
Гранични поремећај личности
Слично као и антисоцијални поремећај личности, људи са граничним поремећајем личности са личношћу је тешко носити се све док осећате ниску толеранцију на фрустрацију, веома им је тешко да уче на сопственим грешкама, а такође и даље користе супстанце.
Додатно, показују широк спектар когнитивних дисторзија и склоност дихотомном мишљењу које омета психолошку интервенцију професионалца.
Један од корака који треба следити у лечењу ових пацијената је рад и обезбедите алате за побољшање ваших друштвених вештинакао и да знају како да управљају фрустрацијом. Кроз когнитивно реструктурирање, радну терапију и породичну терапију, направљен је велики напредак у лечењу ове врсте двојне патологије.