Реиеов синдром: узроци, симптоми, лечење и превенција

У ретким приликама, деца која се опорављају од заразне болести што је уобичајено буду грип, еволуирају у слику која изазива озбиљне промене у њиховој личности и на крају бива смртоносна. Они су жртве такозваног Реиеовог синдрома.

У наставку објашњавамо кључне аспекте овог чудног неуролошка болест што изгледа уско повезано са употребом аспирина код деце.

Откривање Реиеовог синдрома

Када су Ралпх Доуглас Реие, Граеме Морган и Јим Барал објавили чланак у престижном медицинском часопису 1963. Тхе Ланцет описујући слику коју карактерише енцефалопатија и захваћеност јетре, поставили су темеље знања о болести колико реткој толико и хетерогеној.

Реиеов синдром, назван по аустралском патологу који је први идентификовао болест, која је постала дијагностикована 1973. године, достижући врхунац инциденције између година 1979-1980.

клинички опис

То је болест непознатог узрока која посебно погађа децу између 5 и 15 година., али се може манифестовати до 21. године и веома изузетно у одраслом добу.

Обично почиње три до пет дана након што дете има вирусну инфекцију. Посебно оне које погађају горње дисајне путеве, грип, водене богиње или гастроентеритис, а односе се на употребу аспирина у току инфекције.

Пошто не постоје коначни специфични тестови, лекар ће до дијагнозе доћи клинички, тј. кроз клиничку историју симптома и уз подршку резултата који показују афектацију на јетра. Због смртоносности Рејевог синдрома, од виталног је значаја знати почетне симптоме који карактеришу болест. Рана дијагноза и лечење могу спасити живот детета.

Знаци и симптоми

Код Реиеовог синдрома, ниво шећера у крви опада, док нивои амонијака и киселости крви нагло расту. Паралелно, јетра може развити масне наслаге. Уобичајено је да мозак отекне, што узрокује нападе или губитак свести.

Врста симптома које пацијент пати указује на то колико је болест узнапредовала. У зависности од тежине ових болести, курс се може поделити у четири фазе:

1. Симптоми И фазе

• Упорно или континуирано повраћање
• Вртоглавица
• Изнемоглост
• нестанак струје

2. Симптоми ИИ фазе

• Раздражљивост
• агресивно понашање

3. Симптоми ИИИ фазе

• Конфузија
• ирационално понашање
• Борба

4. Симптоми стадијума ИВ

• Бунило
• напади
• Једи

Нажалост, ток Рејевог синдрома није увек исти, а неки симптоми се можда неће појавити или се други могу појавити уместо тога, што отежава дијагнозу. На пример, код беба се уместо повраћања може појавити дијареја и убрзано дисање, тако да не прати типичан образац.

Иако би присуство повраћања у одсуству инфекције већ требало да звони нека алармна звона, губитак свести или напади су хитна медицинска помоћ која се мора одмах лечити.

Како поступамо у случају сумње?

У већини случајева, Реиеов синдром ће хитно лечити здравствено особље због неуролошких симптома. Међутим, постоји мали део који се консултује са неурологом пре него што се курс погорша.

Припрема за посету

Када породица посети неуролога, због кратког времена које се обично посвећује свакој консултацији, биће од велике помоћи ако следите ове савете како бисте на најбољи начин искористили свој термин.

• Запишите унапред све симптоме које дете има.
• Направите листу свих лекова које сте узели.
• Поведите другог члана породице или пријатеља.
• Запишите сва питања која желите да поставите лекару.

Боље је да најважнија питања напишете на најмање важна, у случају да немате времена да их све покријете. Нека основна питања која треба поставити неурологу који води случај су:

• Који други могући узроци могу бити за ове симптоме?
• Који тестови су неопходни за дијагнозу?
• Који третмани су доступни и које су предности и мане сваког од њих?
• Какве резултате могу очекивати?
• Шта је следећи корак?

Третман

Када се синдром дијагностикује, дете ће одмах бити примљено у Јединицу интензивне неге. Тамо третман има за циљ минимизирање симптома и одржавање виталних функција, као што су дисање или циркулација. Такође ће бити неопходно заштитити мозак од трајног оштећења које едем може изазвати.

Лекови ће се давати директно у вену, укључујући: електролите и течности, диуретике, лекове за смањење амонијака и антиконвулзанте.

Потпомогнуто дисање ће можда бити потребно ако пацијенту са Реиеовим синдромом треба помоћ при дисању. Витални знаци ће се пратити, укључујући откуцаје срца, пулс, крвни притисак, циркулацију ваздуха и температуру док се церебрални едем не смири и функције тела се врате у нормалу.

Међутим, може проћи неколико недеља да пацијент буде отпуштен и из болнице.

Превенција

Због могуће везе између употребе аспирина и Рејевог синдрома, аспирин треба давати само уз савет лекара када су користи веће од ризика. Деца млађа од 16 година такође не би требало да узимају производе који садрже ацетилсалицилну киселину или соли салицилне, као што су неке воде за испирање уста или пасте за зубе, док постоје сигурније алтернативе.

У сваком случају, важно је обратити пажњу на симптоме које деца пате након инфекције, у циљу ране дијагнозе и избегавања оштећења која би иначе могла бити трајна.