Висок билирубин (жутица): узроци, симптоми и лечење

Наше тело природно производи билирубин. Овај пигмент испуњава важне функције али ако је концентрисан у вишку крви може изазвати жутицу и друге симптоме.

У овом чланку ћемо анализирати који су узроци и симптоми високог билирубина и који третмани се препоручују за овај поремећај.

Шта је билирубин?

Билирубин је жути пигмент који настаје као резултат дегенерације хемоглобина., протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник између плућа и других ткива.

Билирубин делује углавном као ћелијски антиоксиданс; Ово смањење процеса оксидације узрокује да се ћелије мање троше. Међутим, прекомерно присуство антиоксиданата може оштетити ћелије.

Овај пигмент је узрок боје модрица и фецеса, када се елиминише путем жучи. То такође објашњава необичан тон коже људи са жутицом.

Поред заштите, умерено високим нивоима билирубина приписују се разна корисна својства ћелија, међу којима се истиче смањење ризика од атеросклерозе и других кардиоваскуларних болести.

врсте билирубина

Можемо разликовати две врсте билирубина: директни или коњуговани и индиректни или некоњуговани. Збир вредности оба типа назива се "укупни билирубин".

Индиректни билирубин је онај који још није стигао до јетре, где ће постати растворљив у води, што ће нам омогућити да га елиминишемо кроз излучивање.

Са своје стране, директни билирубин се производи у јетри из индиректног. Акумулира се у жучној кеси и везује се за жуч, кроз коју ће се накнадно елиминисати.

нормалан и висок ниво

Код здравих одраслих особа, нормалне вредности укупног билирубина су испод 1,2 мг/дл. (милиграми по децилитру крви), приближно.

Индиректни билирубин је концентрисан у крви на око 0,1 до 0,5 мг/дЛ, док је здрав ниво директног билирубина између 0 и 0,3 мг/дЛ.

Различите болести могу изазвати директно или индиректно повећање нивоа билирубина у нашем телу., што изазива различите симптоме.

Симптоми хипербилирубинемије

Концентрације билирубина веће од 2 или 2,5 мг/дл у крви могу изазвати жутицу, термин који означава жућкасту пигментацију слузокоже, очију и коже.

Да би жутица била видљива на кожи, обично је потребно да ниво укупног билирубина пређе 3 мг/дл, док бели део очију може постати жућкаст од 2 мг/дл. Други чести симптоми су затамњење тона урина и, обрнуто, стицање бледе боје фецеса.

Разликујемо коњуговану или директну хипербилирубинемију и некоњуговану или индиректну хипербилирубинемију у зависности од тога да ли болест која је изазива повећава једну или другу врсту билирубина.

Узроци високог билирубина

Хипербилирубинемију обично изазивају болести различитих врста, али постоје и други узроци који могу бити довољни да се развије, као што су хемотерапија и употреба антипсихотика, између осталог.

Директна хипербилирубинемија

Најчешћи узроци повећања нивоа коњугованог билирубина су повезани са проблемима са јетром.

• Хепатитис: Оштећење ћелија јетре услед упале може повећати ниво директног билирубина.
• Цироза јетре: болести као што су алкохолизам или неки вируси могу узроковати да ћелије јетре буду замењене ожиљним ткивом; тешка цироза изазива жутицу.
• Жучни каменци и тумори у панкреасу могу опструирати жучну кесу, што отежава уклањање билирубина.
• Синдроми Дубина Џонсона и Ротора: бенигне наследне болести које имају жутицу као главни симптом.

индиректна хипербилирубинемија

Неки од најчешћих узрока некоњуговане хипербилирубинемије су:

• Хемолитичка анемија: поремећај који узрокује прерано разбијање црвених крвних зрнаца, повећавајући нивое билирубина и "лошег холестерола".
• Гилбертов синдром: бенигна наследна болест која може изазвати благу жутицу у периодима стреса или ако је опште лоше здравље.
• Цриглер-Најјар синдром: Облик наследне жутице која може изазвати оштећење мозга код беба рођених са њом.

Третман

Лечење жутице зависи од болести која изазива повећање билирубина. Генерално, жутица се лечи јачањем јетре, јер су многи њени узроци детерминисани поремећајима јетре.

У случајевима опструкције жучне кесе, обично је потребна хируршка операција.. Лечење осталих болести које изазивају хипербилирубинемију обично се спроводи лековима.

Осим ових претпоставки, блага жутица обично не захтева лечење код одраслих. Ако сврби, може се смањити употребом холестирамина, лека који помаже у уклањању билирубина.

Код новорођенчади код којих су чести високи нивои билирубина и ове може бити нешто више забрињавајуће, жутица се лечи разменском трансфузијом и терапијом светлости

Додатно, пијте пуно воде, једите воће и поврће и ограничите унос засићених масти и рафинисаних шећера су природне методе за смањење симптома високог билирубина.