Окуломоторна апраксија: симптоми, лечење и могући узроци

Окуломоторна апраксија је неспособност да се добровољно праве хоризонтални покрети очију. или по усменој наредби.

Описао га је Цоган 1952. године и његова етиологија је непозната до данас. Да видимо, детаљније, од чега се састоји ова урођена болест.

• Повезани чланак: "11 делова ока и њихове функције"

Шта је окуломоторна апраксија?

Окуломоторна апраксија или апраксија погледа може се јавити и на стечени и на урођени начин.. Овај други облик је наследни поремећај који погађа око и генерално је присутан од рођења.

Састоји се од промене функције мозга коју карактерише немогућност да се изврши хоризонтални покрети очију добровољно, или по вербалном налогу друге особе.

То је стање, још увек непознатих узрока, које се генерално сматра спорадичним поремећајем, иако га је било описани случајеви са аутозомно доминантним наслеђем (када је једна копија генског алела довољна да се болест манифестује) изразити).

Пацијент који пати од окуломоторне апраксије не може својевољно да промени смер погледа у страну,

нити представља брзу фазу вестибуло-окуларних нити оптокинетичких рефлекса (одговоран за стабилизацију погледа ради добијања јасних слика).

Узроци

Иако узроци који су одговорни за појаву стања као што је окуломоторна апраксија код новорођене деце још нису идентификовани, сугерисано је да је већина њих могла развити Жуберов синдром, генетски преносиви поремећај.

Овај синдром би проузроковао делимичне метаболичке промене или развојне дефекте неуролошки, као што је хипоплазија (непотпуни развој) церебеларног вермикса, аплазија (одсуство Развијање тврдо тело, хетеротопије сиве материје, Калманов синдром или хромозомске абнормалности.

диференцијална дијагноза

Да се ​​успостави тачна дијагноза окуломоторне апраксије друге узроке треба искључити, као што су дефекти фиксације и абнормални покрети главе: визуелни дефицити због проблема са очима, поремећаја покретљивости, грчева или психомоторне ретардације.

Штавише, пацијент мора одржавати вертикалне сакадичне покрете (и добровољци и вестибуло-окуларни и оптокинетички рефлекси). Међутим, треба напоменути да у стеченој окуломоторној апраксији, секундарној у односу на друге лезије централног нервног система, утичу и вертикални покрети.

Главне карактеристике

Цоган је идентификовао неколико кључних карактеристика карактеристичних за конгениталну окуломоторну апраксију.

Пре свега, истиче нагло окретање главе у правцу предмета фиксације и скретање погледа на супротну страну, након чега следи полагано кретање очију ка жељеном месту.

такође су дати повремено трзање погледа, и померање главе ка објекту фиксације док поглед остаје уперен у први положај, након чега следи затварање очних капака и накнадно споро кретање очију ка новом месту од фиксација.

С друге стране, тамо очување спонтаних покрета очију и погледа у вертикалној равни.

На крају, вреди приметити промену покрета привлачности и, повремено, покрета који прате поглед.

Окуломоторна апраксија типа 2

Једна од најчешће проучаваних окуломоторних апраксија је тип 2, узроковане мутацијом гена СЕТКС. Ова апраксија је често праћена атаксија, што је недостатак контроле мишића или координације вољних покрета.

Ова врста апраксије је карактеристичан симптом Гошеове болести, ретко и дегенеративно стање, резултат акумулације одређених масних супстанци у органима као што су слезина или јетра.

Ова болест обично узрокује рану смрт код деце која од ње болују, мада последњих година јесте спровођење ензимског третмана који замењује неактивне ензиме новим да би покушао да их заустави Напред. У најтежим случајевима обично је потребна трансплантација коштане сржи.

• Можда ће вас занимати: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Третман

Неки здравствени радници препоручују терапију вида да се носи са стањем као што је окуломоторна апраксија и последицама које произилазе из његовог стања.

У овој врсти терапије нехируршке визуелне вежбе изводи, персонализује и припрема оптометриста понашања, увек под надзором специјалисте офталмолога на терену.

Чини се да постоје докази да се проблем побољшава током година ако се вежбе изводе правилно и у одређено време.

Међутим, такође је сугерисано да ова болест нема лек и да је једино решење усвајање компензационих мера да се особа прилагоди својој новој инвалидској ситуацији.

Друге врсте апраксија

Окуломоторна апраксија је специфична врста апраксије која укључује потешкоће у покрету очију, али постоје и друге врсте апраксија са симптомима који стварају још једну серију компликација сличне природе. У наставку ћемо видети шта су то:

1. Идеомоторна апраксија

Идеомоторна апраксија је најчешћа апраксија од свих и карактерише је чињеницом да људи који пате од ње не може копирати покрете или изводити свакодневне гестове, као што је махање или климање главом.

Пацијенти који пате од идеомоторне апраксије су у стању да опишу кораке које треба пратити да би извршили акцију специфичне, али имају озбиљне потешкоће у извођењу наведене радње или у замишљању да је спроводе. РТ.

2. грађевинска апраксија

Ова врста апраксије је друга најчешћа. Људи са грађевинском апраксијом нису у стању да изводе моторичке радње које подразумевају просторну организацију; на пример, не могу да направе слику, облике са блоковима, или да направе лице са лицем.

3. идејна апраксија

Идеативна апраксија је врста апраксије коју карактерише тешкоћа у спровођењу сложених радњи које захтевају неку врсту планирања, као што је слање е-поште или прављење хране.

Пацијенти са идејном апраксијом углавном производе некохерентне, неприкладне и неорганизоване гестове.

4. Апраксија говора

Апраксију говора карактерише немогућност да се устима репродукују неопходне моторичке секвенце како би се говорило разумљиво. Ова апраксија Могу да га трпе и одрасли и деца која уче да говоре узраста, иако се код деце овај поремећај често назива диспраксијом.

5. Кинетичка апраксија екстремитета

Људи који пате од ове врсте апраксије имају дефицит у кретању течности екстремитета, како горњих тако и доњих. Они такође трпе губитак спретности или способности да изводе и фине и прецизне покрете. рукама и прстима (фина моторика) и покрети рукама и ногама (фина моторика). бруто).

6. орофацијална апраксија

Код орофацијалне апраксије постоји очигледна неспособност да се правилно контролишу мишићи лица, језика и грла, а самим тим и проблеми са жвакањем, гутањем, исплажењем језика итд.

Ова неспособност се манифестује када особа намерно врши добровољне покрете - а не нехотично, то јест, јавља се само када се покрет изврши након што се пажљиво размисли и испланира. антериорност.

Библиографске референце:

• Гулиас-Цанизо, Р., Санцхез-Хуерта, В., Рубио-Лезама, М. (2005). Конгенитална окуломоторна апраксија: извештај о случају. Рев Мек Офталмол.