Како психолошки интервенисати са педофилима?

Није неуобичајено прочитати у штампи или чути на вестима да су учесници мреже ухапшени у вези са дечјом порнографијом или случајевима у којима је одрасла особа сексуално злостављала малолетне особе старости. Већина ових субјеката су педофили, људи који осећају сексуалну привлачност према малолетницима.

Педофилија је озбиљан проблем познат још од антике који може имати озбиљне последице и на једно и на друго за самог педофила као за његов предмет жеље ако дође да спроведе у дело своје фантазије. Поред тога, ради се о проблему који се класификује као ментални поремећај и као такав је везан за интервенцију стручњака психологије. Како психолошки интервенисати са педофилима? Почнимо са основама.

• Повезани чланак: "Педофилија (сексуални напади на децу): у уму педофила"

Кратка претходна дефиниција: шта је педофилија?

педофилија То је парафилија, поремећај сексуалне склоности. или избор објекта у коме субјект најмање шест месеци представља низ понављајућих фантазија и упорне сексуалне природе у којима су предмет њихове жеље особе препубертетског узраста, углавном млађе од тринаест година старости. Ове фантазије стварају у самом субјекту висок ниво напетости, нелагодности или промене уобичајене функционалности.

Да би се испитаник сматрао педофилом, неопходно је да има најмање шеснаест година и да је најмање пет година старији од претпубертетског појединца. Важно је Не мешајте педофилију са педофилијом, први је постојање сексуалне привлачности према малолетницима док други указује да је дошло до стварног сексуалног злостављања. Другим речима, педофил не мора да предузме акцију: нису сви педофили педофили (нити су сви педофили морају бити педофили, постоји сексуално злостављање малолетника из других разлога осим привлачности сексуални).

Већина педофила су мушкарци средњих година, углавном хетеросексуални, који обично имају везе са жртвама (породица, комшилук или посао) и који обично не користе насиље да би се приближили свом објекту жеље. Међутим, постоје и педофили (који статистички преферирају адолесценте и децу млађу од три године), као и педофилије оријентисане на малолетна лица истог пола.

Иако се сматра поремећајем, у већини случајева оболели од њега јесу потпуно свесни својих поступака, уживају слободу и вољу да изврше или не изврше злоупотребе сексуални. Због тога су већина њих кривично приписиви субјекти. Упркос томе, постоје изузеци у којима се јављају други ментални поремећаји.

• Повезани чланак: "Главни сексуални и психосексуални поремећаји"

врсте педофила

Постоји много различитих врста педофила. Неки доживљавају дубоку нелагодност и кривицу због привлачности коју осећају, док други сматрају да је то исправно и оправдавају своје представе па чак у неким случајевима и субјекти са садистичким склоностима и психопата.

У неким случајевима и сами су били сексуално злостављани у детињству, док други нису. Понекад педофил осећа романтичну привлачност према малолетнику у питању, док се у другим случајевима ради о чисто сексуалном интересу.

Приликом успостављања третмана, све ове карактеристике могу у великој мери утицати на стратегије које ће се користити и њихову могућу ефикасност.

• Можда ће вас занимати: "Разлике између педофилије и педофилије"

Перспективе лечења педофилије

Лечење педофилије је сложена реалност која је кроз историју добијала различита разматрања и у којој су коришћене различите технике делујући и из психологије и из медицине.

Мора се узети у обзир да педофили генерално На консултације долазе због притисака на животну средину или по налогу суда, мало је случајева у којима то раде својом вољом. Ово чини третман сложеним и може бити мало придржавања.

Медицински третмани: фармакологија и хирургија

Медицински третмани за педофилију могу се фокусирати на две велике групе: фармакологију и хирургију. Многи педофили који се плаше сексуалног злостављања малолетника или не желе да се то понови траже ову врсту интервенције.

Употреба фармакологије се фокусира на контролу сексуалне жеље, смањење узбуђења, кроз хормонску регулацију појединаца.

Две најчешће коришћене ставке су историјски биле ципротерон ацетат, који блокира андрогене и стога смањује производњу тестостерона, и медроксипрогестерон ацетат, што смањује андрогене, а самим тим и производњу тестостерона. Психоактивни лекови као што су средства за смирење и антипсихотици (истакнувши халоперидол). Флуоксетин је такође коришћен, али изазива само јасна побољшања код субјеката са компулзивним карактеристикама.

Што се хирургије тиче, њена употреба је контроверзна и ризична, јер може значити озбиљно трајно оштећење нормалног функционисања субјекта. у исто време да је његова ефикасност упитна, јер чак и ако субјект не може имати ерекцију, могуће је вршити насилне праксе које не укључују употребу гонаде. У том смислу, или физичка кастрација или елиминација језгара хипоталамус вентромедијално у мозгу.

Велики проблем са овом врстом лечења је у основи то Не знам основни проблем, али његове манифестације. У ствари, чак и ако нема сексуалне жеље, неки субјекти који су подвргнути овим интервенцијама могу наставити да одржавају различите врсте злостављања.

психолошки третмани

Психолошки третман педофила мора да води рачуна, пре свега, да се налазите пред пацијентом без обзира да ли је извршио сексуално злостављање или не. Професионалац који их лечи треба да води рачуна да њихов однос према појединцу у том тренутку може бити одлучујући. Је око Задржите став без осуђивања и фокусирала се на њен опоравак.

Неопходно је да третман који се спроводи буде прилагођен сваком случају, јер постоји велики разноликост фактора који могу утицати на сваку особу и узроковати да третман буде мање или више готовина.

Ови третмани, који се спроводе у виду различитих програма, морају узети у обзир не само модификацију сексуалних преференција већ и однос педофила и трагање за когнитивним променама. Најчешће коришћена парадигма у овој врсти случајева је обично когнитивно-бихејвиорални, иако су коришћени и други приступи, као што је психодинамички.

решавање проблема

Један од првих приступа који треба размотрити је развој позитивних линкера кроз обука у друштвеним вештинама и емпатији. Препоручује се употреба когнитивног реструктурирања и обуке за управљање стресом (јер је у неким случајевима импулсивно понашање повезано са импулсима повезаним са анксиозношћу).

Неопходно је порадити на аспектима као што су значај за предмет фиксације од стране малолетника, постојање могућих узрочних елемената и њихов третман, ако их има. На пример, ако је жртва претрпела сексуално злостављање у детињству, треба радити на реструктурирању спознаја које Такво злостављање је можда испровоцирало педофила и натерало га да види шта тај чин може значити за његове жртве.

Могућа уочена неефикасност у одржавању односа са одраслима може у неким случајевима бити један од узрока због којих је педофил био заинтересован за малолетне особе. И у овом случају може се радити на јачању самоефикасности и у обуци асертивност и социјалне вештине.

Да би се покушало модификовати сексуално понашање, предложене су различите алтернативе и програми, а већина њих јесте Технике које се користе су сличне онима које се користе у другим парафилијама или онима које се користе у случајевима зависности од супстанце. На пример, контрола непредвиђених ситуација је обично елемент који се користи, као и помоћ групама подршке и групној терапији у неким случајевима.

Констатовано је да је комбинација фармаколошке терапије заједно са психолошком терапијом најчешће најуспешнија методологија.

Неке технике примењене у различитим програмима

Као што смо видели, један од главних начина за суочавање са парафилијом из когнитивно-бихејвиоралне парадигме је потрага за развојем позитивних веза који омогућавају потенцирање сексуалног узбуђења у непарафилним ситуацијама. У том смислу, анализа и модификација фантазија се обично користи да би се касније извршило мастурбаторско рекондиционирање.

У првом случају, предвиђено је да пацијент откријте и класификујте своје сексуалне фантазије у нормалне и парафилне, тако да субјект покушава да одржи прво када практикује онанизам. Циљ је да се субјект постепено привуче више уобичајених стимулација, као што је контакт са одраслима.

Мастурбаторско рекондиционирање се састоји у томе што субјект мастурбира неколико пута заредом са непарафилни стимуланси наглас указују на компоненте фантазија које садрже елементе парафилски. Желео повезати фиксацију малолетника са рефракторним периодом у којој нема узбуђења, тако да се мало-помало све мање генерише активација пред имиџом малолетника.

Ово обично прати дееротизују парафилни стимулус. Да би се то урадило, покушава се променити редослед радњи који доводи до тога да се субјект узбуђује идејом о сексуалној интеракцији са малолетником. Различите стратегије су дизајниране како би се створила некомпатибилна понашања са сваким од корака који могу довести до таквог узбуђења.

Могу се применити и аверзивне технике, као што је прикривена аверзија (у којој се субјект пита или излаже да замишља ситуације које би га спречиле да делује) или олфакторни (пре ексцитације субјекта пре парафилних надражаја, он је подвргнут непријатним мирисима тако да се стимулус повезује са њим уместо ексцитације сексуални). У почетку је коришћена електрична аверзија, али то тренутно није уобичајена пракса.

Превенција

Превенција је од суштинске важности како би се спречило да субјект педофил предузме акцију или да понови кривично дело ако је већ починио дело педофилије.

Педофили често живе у срединама близу места са обиљем деце или рад у срединама које су повезане са детињством. Ово се не препоручује, јер је субјект изложен свом објекту жудње и доводи у опасност и малолетне особе и појединца. Не ради се о изоловању субјекта, већ о томе да им се не олакша приступ малолетницима док траје третман.

• Повезани чланак: "Спријечити и открити сексуално злостављање дјеце на вријеме"

Разматрања

Мора се узети у обзир да је лечење парафилије као што је педофилија сложен и тежак изазов за постизање. У ствари, део научне заједнице сматра да педофилија још увек нема третман који дозвољава елиминисати га, заснивајући га пре на модификовању понашања педофила тако да се не почине нема злоупотребе. Међутим, само лечење симптома не би лечило основни проблем, тако да могућ је рецидив. Због тога је потребно више истраживања у вези са овим феноменом и како га ефикасно третирати.

Још један аспект који треба истаћи је да постоји велики број случајева са различитим карактеристикама: док неки пате и они се осећају кривим што су педофили, други сматрају њихове поступке легитимним или чак сматрају одговорним најмање могуће особе злоупотребе. Сви ови елементи морају се узети у обзир и третирати другачије.

Коначно, важно је узети у обзир да, као што је горе наведено, педофил не мора бити педофил. Не зато што га привлаче малолетници, он је починио или ће починити злостављање, и има право да буде лечен без предрасуда за нешто што нисте урадили. Међутим, ако се психолог или друга врста професионалаца не осећа квалификованим да ради са особом са овим поремећајем, требало би да их упути тако да их може лечити други стручњак.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Балбуена, Ф. (2014). Мапирање педофилије: ефикасност лечења и будуће стратегије. Психолошке белешке, 32 (3). 245-250.

• Салазар, М., Пералта, Ц., & Пастор, Ф.Ј. (2009). Трактат о психофармакологији (2. издање). Мадрид: Едиториал Панамерицана.

• Сантос, Ј.Л.; Гарсија, Л.И.; Цалдерон, М.А.; Санз, Л.Ј.; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А и Алварез-Сијенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР-а, 02. ИИЕЛД. Мадрид.