Нефармаколошки третман деменције: да ли ради?

Деменције су неуродегенеративни поремећаји генерално органског порекла које карактерише прогресивни губитак менталних способности насталих дегенерацијом неуронског ткива.

Иако су то хронични, прогресивни и генерално иреверзибилни поремећаји, различити третмане и терапије које успоравају процес и побољшавају аутономију и функционалност особе у из дана у дан. Неки од њих су фармаколошки, док други су део нефармаколошких терапија или третмана за деменцију. Да ли ови третмани раде? Кроз овај чланак ћемо кратко размислити о томе.

• Повезани чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка когниције"

Шта су нефармаколошке терапије?

Нефармаколошке терапије се називају било који скуп техника, стратегија и третмана који су посвећени побољшање или превазилажење поремећаја или болести без прибегавања употреби фармаколошких елемената током његове примене. Елемент ових терапија који доприносе побољшању стања пацијента је интеракција између професионалца и пацијента и различитих техника и стратегија које они користе.

Ове врсте терапија су засноване и извучене из научних сазнања, наводећи да су потврђене и да јесу поновљиви и за које се показало да могу да генеришу значајну предност или корист у предмету у којем се примењују. применити. Важно је напоменути да иако ове терапије саме по себи нису фармаколошке, често су праћене лечењем фармаколошки (било да је ово главни или се користи као систем подршке за нефармаколошки третман), онај који доприноси успеху други. Ова врста лечења не важи за све, јер потребна дијагностика за пуштање у рад.

Поред теорије, ове интервенције морају узети у обзир вредности, уверења и искуства пацијента и околине, ово су фундаментални елементи када је у питању да ли постоји терапијски успех у већини случајева у којима применити.

Нефармаколошке терапије могу се сматрати свим оним доприносима медицине који не захтевају хемијске агенсе у облику лекова (за на пример аблација делова организма, дијализа, ласерски третмани), психолошки (клинички и здравствени, као и у другим областима) и друге дисциплине које се односе на област здравља као што су радна терапија, логопедска терапија или физиотерапија.

Могућа је примена на велики број подручја, поремећаја и промена, почев од примене коадјувантних третмана са фармакологијом у случају болести. хроничне болести попут дијабетеса до примене психолошке терапије код различитих менталних поремећаја или опоравка функција субјекта након претрпљених повреда церебралне.

• Можда ће вас занимати: "Неуродегенеративна болест која погађа многе људе у старости."

Нефармаколошки третман деменције

Једно од области примене где се користе нефармаколошки третмани, а заправо једно од најчешћих, је у лечењу деменције. Деменције су скуп промена изазваних неуродегенеративним болестима. обично неизлечива, прогресивна и хронична у којој субјект временом губи једну или више менталних способности.

Бавимо се поремећајима код којих не постоји куративни медицински третман, интервенцијама усмереним на ублажавање симптома и одлагање губитка функција код пар који покушава да побољша функционисање и аутономију субјекта обезбеђујући различите стратегије и покушавајући да опорави, оптимизује или надокнади функције губитке. У овом обиму постоје неки лекови који успоравају напредовање поремећаја (на пример, у случају Алцхајмерове болести користе се такрин и/или донепезил), али су нефармаколошке терапије генерално много познатије и корисније.

Генерално, нефармаколошке терапије у лечењу деменције се фокусирају на тражење побољшања квалитета живота пацијената и њиховог способност за аутономију, очување менталних функција што је дуже могуће, мање трауматично и позитивније искуство поремећај, управљање страховима, сумњама и осећањима пацијента и његовог окружења или учење стратегија које омогућавају оптимизацију способности субјекта и надокнађују своје дефиците на начин да представљају најнижи степен инвалидитета могуће.

Примена ове врсте терапије најчешће захтева сарадњу мултидисциплинарног тима, уз присуство области као што су психологија, медицина, радна терапија, логопедска терапија и физиотерапија, као и она из области друштвеним.

Терапије или третмани који се најчешће користе код пацијената са деменцијом

Постоји велики број могућих нефармаколошких интервенција које се могу спровести код пацијената са деменцијом, а један од главних циљева је њихова стимулација. Неке од терапија које су класификоване као нефармаколошки третмани код ових пацијената су следеће.

1. когнитивна стимулација

Једна од главних и најпознатијих, когнитивна стимулација има за циљ да субјект активира своје менталне способности на општем нивоу, кроз различите активности, а олакшано је и њихово усмеравање. За то се често користе елементи памћења и памћења, асоцијације и обраде информација.

2. когнитивни тренинг

Јачање и учење операција, елемената и конкретних стратегија да би се постигло побољшање одређене вештине или когнитивног домена.

3. когнитивна рехабилитација

Рехабилитација фокусира се на погоршање или погоршање процеса и вештина, тражећи његов опоравак, замену, надокнаду и оптимизацију.

4. Обука свакодневних животних вештина

Како деменција напредује, субјекти који пате од ње показаће све веће потешкоће у извођењу основне активности за ваш дан, као што је одржавање хигијенских навика, коришћење телефона или чак једење или одлазак у купатилу. Због тога обука у овим вештинама омогућава јачање аутономије пацијента.

5. Реминисценциона терапија

Врста терапије која се примењује код пацијената са деменцијом како би им се помогло да запамте и прерадити своја искуства, јачајући њихово памћење и олакшавајући одржавање виталног наратива доследан. Могу се користити фотографије, веома релевантни догађаји или песме између осталих елемената.

6. Терапија потпомогнута животињама

И код деменције и код других менталних поремећаја показало се да повезивање са животињама и посебно кућним љубимцима има благотворно дејство у менталном и социјалном функционисању пацијената, уз побољшање њихове мотивације и афективности. Могу се користити разне животиње, а употреба паса је врло честа.

• Повезани чланак: "Предности терапије за псе"

7. музичка терапија

Музикотерапија је један од нефармаколошких третмана који се, између осталог, користе код деменције. Музика, без обзира да ли је пасивно слушају или стварају сами пацијенти, може побољшати когнитивне функције и често служи као појачање. Праћење ритмова, спонтана разрада или препознавање песама и мелодија и њихових карактеристика су неке од активности које се предлажу.

8. Психотерапија

психотерапија, обично когнитивно-бихејвиоралног али то може доћи и из других струја и школа као што су системске, може бити корисно не само у когнитивном тренингу већ и у лечење емоционалних проблема, управљање стресом и жаљење због губитка способности или обука у вештинама као што су социјалне.

• Можда ће вас занимати: "Когнитивно бихејвиорална терапија: шта је то и на којим принципима се заснива?"

9. Фототерапија

светлосна терапија Обично се користи код људи са проблемима депресивног типа, посебно код сезонских афективних поремећаја. Заснован је на излагању различитим врстама и интензитетима светлости у циљу регулисања Срчани ритмови.

10. Релаксација

Примена техника опуштања за ублажавање стреса и анксиозности, кроз дисање и напетост мишића.

11. рекреативна терапија

Терапија заснована на коришћењу лудичких активности и вођених игара за генерисање побољшања капацитета и емоционалног стања пацијента.

12. Арт терапија и експресивне терапије

Заснива се на разради ликовних елемената као механизма за ојачати пацијентове вештине и афективно изражавање. Плесна терапија, позориште, сликарство или скулптура могу бити укључени.

13. Физичке вежбе и физиотерапија

Вежбање и извођење масаже су важни елементи како би пацијент био стимулисан, очувају психомоторику и стварају пријатне телесне сензације.

14. говорна терапија

Способност комуникације је нарушена код великог броја деменција. Обука и јачање ове способности је веома корисна, помажући пацијентима да се правилно изразе и усавршавање својих усмених вештина.

15. радна терапија

Дисциплина у којој се користе различите врсте занимања или активности (укључујући неке од горе наведених) у циљу јачања аутономије и квалитета живота. Ради се и на когнитивним и на физичким аспектима, осигуравајући да су активности које се спроводе повезане са активностима које се спроводе у свакодневном животу субјекта.

Оријентисан на различита жаришта

Када размишљамо о нефармаколошком лечењу деменције, обично мислимо на скуп стратегија које се користе без посредовања обавезно фармаколошки агенси на пацијенту да изазову њихово побољшање, оптимизацију или очување способности за најдуже време могуће.

Међутим, мора се узети у обзир да иако је идентификовани пацијент главни фокус пажње, различит техникама и нефармаколошким третманима на осталим елементима везаним за њега: његовој породици и окружењу и тиму професионалаца који присуствује.

Пацијент

Као што смо споменули, пацијент је главни фокус на томе који се третмани примењују, како нефармаколошки, тако и фармаколошки. У овом се примењују претходни примери терапија и третмана. Важно је обратити пажњу Не ради се само о очувању вештина, већ о побољшању квалитета њиховог живота што је више могуће. Они такође морају водити рачуна о својим емоционалним потребама и покушати да одрже своју мотивацију.

Породица/Животна средина

Иако је пацијент тај који пати од деменције, такође и околина и вољени субјекта они ће доживети висок ниво патње и сумње. Генерално, неки од њих ће се понашати као неговатељи субјекта јер он или она губи аутономију и способности, и мораће да се суоче са тешким и болним ситуацијама.

Међу најчешћим интервенцијама је психоедукација, обука опште и специфичне неге, подршка и савети, психотерапија (честа је присуство високог нивоа стреса и у неким случајевима афективних проблема), присуство групама за подршку и коришћење услуга као што су дневни центри или помоћ у кућа. Често коришћени, а заправо су најефикаснији, вишекомпонентни програми који узимају у обзир елементе различитих грана и техника.

Професионалци

У неким случајевима, субјекти са деменцијом се остављају на бригу професионалаца или служби које се такође могу применити на нефармаколошко лечење. То се дешава са људима који нуде своје услуге као неговатељи, интерни или екстерни, који живе са пацијентима и помажу им у свакодневном животу или у старачким домовима. Могли бисмо укључити и медицинске и психолошке стручњаке са честим контактом са овом врстом пацијената.

Обука у бризи о субјекту и тражењу достојанствених алтернатива у оним озбиљним случајевима који не укључују ограничење кретања особе су неки од елемената који су део елемената који се уче. Психотерапија и саветовање такође могу бити потребни., како за оне који су у контакту са пацијентом тако и за оне који се баве процесом дијагностике и третман (на крају крајева, они се суочавају са ситуацијом у којој виде како особа постепено губи факултети).

Да ли раде?

Спроведене су многе различите студије о деловању и ефикасности различитих терапија и третмана који се примењују у случају деменције. Иако постоји компликација да су студије ове врсте лечења компликованије за извођење с обзиром на велики број укључених варијабли и разлике у могућности одржавања одређених врста интервенција, резултати су повољни за његову примену.

Нефармаколошки третман се веома препоручује, јер значајно побољшава квалитет живота пацијената и њихових старатеља, одржавање и унапређење основних активности свакодневног живота и одржавање позитивнијег афективног тона у односу на одсуство ове врсте третмани.

Заправо, сматра третманом првог избора будући да генерише побољшање у понашању и когнитивним аспектима слично оном у фармакологији без нежељених ефеката. Најпрепоручљивија је когнитивна стимулација и припрема савета неговатеља (било чланова породице или стручњака).

Библиографске референце

• Олазаран, Ј. и Муниз, Р. (2009). Мапа нефармаколошких терапија за деменције Алцхајмеровог типа. Технички водич за иницијацију за професионалце. Фондација Мариа Волфф и међународни пројекат нефармаколошких терапија.