Од када људски фетус осећа бол?

Једно од најчешћих и контроверзних питања која су се генерисала у области сексуалног здравља и репродуктивно здравље, заједно са расправама о законодавству и управљању абортусом, је следеће: Да ли људски фетус осећа бол? Ове дискусије су делимично пратиле идеју да је рани развој централног нервног система довољан услов за искуство бола.

С обзиром на то да не постоји консензус о приступу овом питању, у овом чланку представљамо нека од истраживања и теорија које су спроведене у циљу разматрања овог питања.

• Повезани чланак: "3 фазе интраутериног или пренаталног развоја: од зиготе до фетуса"

Може ли људски фетус да осети бол?

2006. Стуарт Дербисхире, члан одељења за психологију на Националном универзитету у Сингапуру и стручњак за когнитивну науку, разматра ово питање узимајући политику владе Сједињених Држава као своју осовину. Овај последњи је утврдио да је то обавеза лекара саветовати жене које намеравају да абортирају о постојању неких индиција да абортус може изазвати бол код фетуса.

На основу тога, лекар је имао и обавезу да жени понуди могућност да се наведени бол умањи применом лекова пре абортуса. Последица неупозорења на све наведено могла би да кошта лекаре хиљаде долара.

На другом крају света, у Енглеској, почетком прошле деценије понуђен је низ слика настојао да аргументује идеју да фетус има низ когнитивних и емоционалне. Речене слике коначно утицало на британску политику о фармаколошким интервенцијама пре абортуса за ублажавање болова фетуса.

Стјуарт Дербишир разматра доступне доказе о свему наведеном, посматрајући неуробиолошки развој феталног периода заједно са искуственом димензијом бола.

• Можда ће вас занимати: "Ноцицептори (рецептори бола): дефиниција и врсте"

Када почиње развој фетуса?

Развој фетуса је онај који се јавља после 12. недеље. Другим речима, ембрион који је еволуирао након прва 3 месеца гестације сматра се „фетусом“.

Очекује се да ће фетус током наредних 5 до 6 месеци до порођаја развијати ћелије, органе, ткива, па чак и системе који ће бити неопходан услов да се то обезбеди рођење. Рекавши ово, дефинисаћемо шта је бол из психолошке перспективе, као и оне елементе који се сматрају неопходним да бисмо га могли доживети.

шта је бол?

Међународна асоцијација за проучавање бола (ИАСП) каже да бол јесте непријатан осећај и емоционално искуство повезано са потенцијалним или стварним оштећењем ткиваили, то је искуство описано у смислу поменуте штете.

Из овога можемо рећи да је бол свесно искуство, а не само одговор на штетне стимулусе (Дербисхире, 2006). При чему је то и субјективно искуство које се може квалитативно модификовати од једне особе до друге. Поред тога, да би организам осетио бол, потребно му је низ физиолошки зрелих структура. Сложена мрежа кортикалних региона мора бити активирана; до којих може доћи чак и у одсуству стварне штетне стимулације.

У случају да дође до штетне стимулације, ово друго је спољашњи догађај који генерише електрична активност између мозга и нерава у кожи, што на крају ствара искуство болно. То јест, да би организам осетио бол, прво мора постојати могућност да се нервни систем активира.

Исто тако, да би дошло до доживљаја бола, морају се развити други когнитивни процеси који се односе на стање свести и памћења, који омогућавају заузврат означавају и дискриминишу догађај као „болан“ (питање на који начин на који учимо да именујемо наведени догађај кроз Остатак).

Другим речима, иако је бол индивидуално искуство (физиолошких процеса и когнитивних процеса са којима генеришемо менталну представу бола), може се посматрати и као искуство које се доживљава у интеракцији са други.

Искуство бола и развој фетуса

Отприлике, у 7. недељи гестације почињу да се развијају нервни терминали, као и неки делови кичмена мождина (који је основни конектор мозга и који ће довести до таламуса, важног органа за чулна искуства).

Ово поставља темељ за стварање структуре хипоталамуса која је неопходан услов за искуство бола. Али ово последње не значи да је активност хипоталамуса консолидована: густина неуронских ћелија које облажу мозак је у процесу консолидације. Пре него што се ова консолидација заврши, неуронске ћелије нису способне да обрађују штетне информације. са периферије.

Другим речима, нервни систем није у потпуности развијен и зрео, чиме тешко можемо да издржимо или закључимо да се искуство бола јавља током развоја фетални.

Први докази о довољној активности хипоталамуса почињу да се појављују између 12. и 16. недеље гестације.. Тада почињу да сазревају неуронске везе унутар мождане коре. Аферентна влакна се развијају од 23. до 25. недеље. Међутим, нема довољно функционалне неуронске активности да би се говорило о искуству бол у фетусу, јер се спиноталамична влакна нису спојила у кортикалну плочу церебралне.

26. недеља и друге основне фазе

Таламусне пројекције на плочи церебралног кортекса су минимално анатомско стање неопходно да се осети бол, а завршавају се до 23. недеље гестације. Истовремено се развијају периферни нервни терминали који ће генерисати рефлексе у можданој кори.

Из тог разлога, неколико истрага сугерисало је да је минимална недеља трудноће за сумњу на болно искуство у фетусу је број 26 (око 7 месеци гестације), када је активност електрична је слично оном који представљају деца и одрасли када реагују на штетне ситуацијеИли, када неко искуство објасне као болно.

С друге стране, потребно је и лучење различитих хормона; процес који почиње да се примећује код фетуса од првих 18 недеља гестације.

Проблем је, каже нам Дербисхире (2006), у томе оно што се дешава унутар плаценте значајно се разликује од онога што се дешава ван плаценте, како у неурохемијском смислу тако иу начину реаговања на штетне стимулусе, а самим тим и на осетљива искуства.

У том истом смислу, најкласичније студије о искуствима бола састојале су се од повезивања електричну активност мозга са доживљајем бола који исти вербално саопштава особа.

Пошто се то не може урадити са фетусом, научна истраживања су се фокусирала на да теоретизирају о могућности да постоји искуство бола анализом ембрионалног развоја нервног система. Одатле сугеришу да искуство бола постоји јер је слично ономе што дете или одрасла особа већ вербализује.

Другим речима, истраге су морале да прибегну тумачењу секундарних доказа, и то из истог разлога због чега су могли да говоре само о индикацијама, а не о коначним резултатима о искуству бола у развоју фетални.

Укратко

Да осети бол не само потребна нам је способност разликовања различитих чулних надражаја. Нити се ради о реаговању на потенцијално штетне стимулусе (квалитет познат као „ноцицепција“). Искуство бола такође подразумева свесно реаговање, односно потребна нам је и способност разликовања различитих искустава; проблем који је генерисан интеракцијама са нашим неговатељима након рођења, између осталих процеса као што је развој ума.

Стога нам је потребан зрео нервни систем који нам омогућава да обрадимо и представимо наведени стимуланс као штетан, а касније као болан.

Постоје бројни Важни неуробиолошки процеси који почињу у 7., 18. и 26. недељи гестације. Ове исте многи сматрају фазама у којима људски фетус може да осети бол. Оно на шта нас Дербисхире (2006) брзо упозорава је да се субјективно искуство које прати бол не може закључити директно из анатомског развоја, јер ти развоји нису они који стварају свесне садржаје својствене бол.

Библиографске референце:

• Дербишир, С. (2006). Да ли фетуси осећају бол? БМЈ, 332: 909-912.