„Случај Ане О.“ и Сигмунда Фројда

Случај Ане О., описао Сигмунд Фројд и Јосепх Бреуер ин "Студије о хистерији", сам Фројд је описао као покретач за настанак психоанализе. Рад оца овог покрета, а самим тим на известан начин и психотерапије уопште, не може се објаснити ако се не узме у обзир третман Берте фон Папенхајм.

У овом чланку ћемо анализирати истине и митове око чувеног случаја Ане О. Разумевање кључева интервенције која је Фројда учинила познатим, чак и без учешћа у њој, може бити корисно за реконцептуализовати одређене заблуде о психоанализи које и даље ометају напредак психологије до данас клиника.

Чувени случај Ане О.

Јосеф Бреуер је био лекар и физиолог који је живео између 1842. и 1925. године.. Године 1880. Бреуер је прихватио случај Берте фон Паппенхајм, младе жене изузетне интелигенције којој је дијагностификована хистерија. Његови главни симптоми су били парализа, слепило, глувоћа и занемелост, могуће психогеног карактера (тј. генерисани аутосугестијом).

Други од најрелевантнијих знакова случаја укључују присуство језичких промена сличних афазији, дисоцијативној амнезији, одбацивању хране и емоционалној нестабилности. Фон Паппенхајм је имао и болове у лицу неуролошког порекла који је лечен морфијумом, због чега је развио зависност од ове супстанце.

Исто тако, Бреуерови записи описују фон Паппенхајма као случај са карактеристикама сличним онима које данас познајемо по етикети "Дисоцијативан идентитет поремећај". Према речима лекара, пацијент имао је тужну и плашљиву главну личност, али и још једну детињасту и импулсивну особину; оба су погоршана третманом.

Рођење катарзичне методе

Вон Паппенхеим и Бреуер су приметили да се симптоми привремено ублажавају ако пацијент прича о њима, о њене снове и о њеним халуцинацијама и могао је да им припише узрок, посебно док је био подвргнут хипноза. Пошто је фон Паппенхајм био задовољан процедуром, Бреуер је одлучио да се фокусира на ову.

Сама фон Паппенхајм је овој методи дала називе „димњачар“ и „лечење говором“. Управо је овај последњи термин постигао највећу популарност, заједно са оним који су му дали Бреуер и Фројд: „метод катарзичан“, који се у основи састоји од приписивања одређених узрока симптомима у стању хипнозе како би се избрисати их.

Фон Паппенхајмови симптоми се нису повукли са Бреуеровим третманом (он и Фројд су лагали о овоме када су документовали случај у „Студијама о хистерији“), али је она на крају примљена; Међутим, временом се опоравила и постала истакнута личност у немачком друштву и противник психоанализе.

Бреуер, Фројд и "Студије о хистерији"

Већи део свог живота, Бреуер је био професор физиологије на Универзитету у Бечу. По свој прилици, његов најзапамћенији ученик данас је био Сигмунд Фројд, који се сматра оцем психоанализе. Управо је то био случај Ане О. онај који је Фројда катапултирао до славе, упркос чињеници да никада није срео Берту фон Паппенхајм.

Случај је инспирисао Фројда када је чуо Бреуеров извештај о томе. Упркос првобитној невољности, успео је да убеди свог учитеља да му дозволи да га укључи у књигу о хистерији и да помогне у њеном писању. Поред Ане О. -псеудоним креиран за ово дело-, "Студије о хистерији" укључиле су још четири слична случаја.

Међутим, Фројд је био уверен да симптоми имају психосексуално порекло још од времена трауматична искуства из детињства, док је Бреуер тврдио да хистерија може бити последица органски. Обе позиције коегзистирају у „Студијама о хистерији“, иако је онај који се учврстио у пољу психоанализе управо онај Фројд.

Шта се заиста догодило? Проналазак психоанализе

„Студије о хистерији“, а посебно случај Ане О., биле су семе које је омогућило психоаналитичком приступу да клија.. Наравно, у том смислу, Фројдова улога као промотера катарзичне методе била је непроцењива - у да је веровао много више од Бреуера – и кроз свој писани рад и захваљујући подршци високих друштво.

Бреуер се није сложио са ставом који је усвојио Фројд, који је увеличао стварне догађаје случаја Ане О. систематски све док не популарише легенду и натера већину људи да игноришу Бреуерову верзију. По свој прилици, Фројдов циљ је био да учврсти своју позицију клиничара.

Међутим, било је много оних који су покушали да демантују Фројдов извештај, укључујући и неке од његових ученика, као што је Карл Густав Јунг, који би играо фундаменталну улогу у дистанцирању Фројдових идеја које су спроводили многи практичари психоанализа.

Годинама након лечења Ане О. Разни стручњаци су анализирали доступне доказе како би проценили узроке њихових промена. Многи се слажу да се порекло чини органским, а не психогеним, и може објаснити симптоми поремећаја као што су енцефалитис, епилепсија темпоралног режња или менингитис туберкулоза