Хашимотова енцефалопатија: симптоми, узроци и лечење

Упркос чињеници да углавном ретке болести тешко да имају заиста ефикасне и специфичне третмане за њих, у неким случајевима Чак и ако је преваленција мала и упркос томе што не зна тачно како функционишу, медицина је пронашла ефикасне методологије за то борити се са њима.

Пример за то је Хашимотова енцефалопатија., о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "Енцефалитис: узроци, симптоми, лечење и прогноза"

Хашимотова енцефалопатија: шта је то?

Хашимотова енцефалопатија је неуролошка и аутоимуна болест која се сматра ретким, такође повезана са ендокриним системом јер је повезана са поремећајима штитне жлезде.

Ову болест карактерише присуство енцефалопатије која је карактеристична неповезаност субјекта према свом окружењу и промене свести (што може довести до пацијентове коме) и конфузије, заједно са генерално прогресивним когнитивним погоршањем у који такође имају тенденцију да се појаве промене понашања, промене личности и промене у функцијама као што су памћење или Језик.

Иако је тачна преваленција непозната, процењује се на око 2,1 случај на 100.000 становника и

Код жена је између четири и пет пута чешћи него код мушкараца. У многим случајевима може се појавити код особа са основним проблемима са штитном жлездом, иако код других људи са историјом претходних аутоимуних болести или код имунозависних пацијената са дијабетесом.

Симптоми

Уобичајено је да се појављују кардиоваскуларни поремећаји као што су аритмије и брадикардијакао и артеријска хипотензија. Могу се појавити и главобоља, атаксија, хипотонија, напади, проблеми са спавањем или промене у сензорној перцепцији.

На психијатријском нивоу, понекад се примећују и епизоде ​​сличне психотичним епизодама или деменцији, као и емоционална лабилност и поремећаји расположења. Понекад симптоми подсећају на мождани удар.

Ова промена се може појавити на различите начине, било подмуклим и прогресивним током, у виду избијања или у једној епизоди на акутном нивоу. Неке од промена карактеристичних за ову болест су у неким случајевима сличне друга стања са којима се може збунити, као што је хипотироидизам или веома декомпензовани дијабетес типа 1.

Чињеница да оба поремећаја могу постојати и коморбидно са Хашимотовом енцефалопатијом чини препоручљивим да будете опрезни у време постављања дијагнозе.

Ово се обично постиже након што се искључи присуство других проблема са централним нервним системом, метаболичке болести или тумори који најбоље објашњавају симптоме, а након потврде постојања антитела антитироидни.

два подтипа

Хашимотова енцефалопатија се може манифестовати на више начина, истичући две врсте главне презентације.

Први од њих има подмукао почетак и прогресивну и рекурентну природу, стварајући васкулитис и церебрални едем. У овом случају постоје оштећење крвних судова мозга, који заједно са хипоперфузијом или смањењем количине крви која доспева у мозак, сугеришу симптоме можданог удара.

Још једна од најчешћих презентација се јавља директно као енцефалопатија прогресивне врсте и изгледа да је у већој мери повезано са проласком антитела у мозак, стварајући лезије на самом неуронском ткиву.

• Можда ће вас занимати: "Врсте неурона: карактеристике и функције"

Узроци

Тачни узроци Хасхимото-ове енцефалопатије и начин на који је болест покренута нису нешто што потпуно познато, иако је у већини случајева примећено присуство антитела антитироидни. Другим речима, код скоро свих људи код којих је ова болест уочена, примећено је да имуни систем је створио антитела која нападају хормоне који излазе из штитне жлезде.

Присуство таквих антитела се обично сматра неопходним за дијагнозу. Конкретно, присуство антитела против пероксидазе и антитироглобулина примећено је као посебно често.

Иако чињеница да је ова болест повезана са тироидним системом може сугерисати особе са штуцањем или хипертиреозе, истина је да је велики број испитаника имао нормалан ниво тироидних хормона пре појаве хипертиреозе. Хашимотова енцефалопатија.

Наравно, присуство поремећаја штитне жлезде (посебно хипотиреозе) може да компликује озбиљност симптома пошто је тироидни хормон већ базичан у малој пропорцији. Фактором ризика се сматра да сте раније имали аутоимуне болести као што је системски еритематозни лупус, ау неким случајевима и метаболичке поремећаје као што је дијабетес типа 1.

Такође се спекулише да се аутоантигенска антитела могу генерисати унутар васкуларног ендотела мозга, тако да имуни систем на крају изазива лезије у можданом ткиву.

Лечење ове болести

Упркос чињеници да је Хашимотова енцефалопатија компликована болест, пацијенти често имају добар одговор и показују велико побољшање пре терапија кортикостероидима или примена кортикостероида, обично стероида, током неколико дана.

Иако ова терапија обично резултира потпуним или скоро потпуним побољшањем, ако не успе ће се тражити имуносупресивни третман како би се елиминисала активност имуног система на хормон тироидна жлезда.

Међутим, присуство когнитивног оштећења може бити трајно у око 25% случајева, па је препоручљиво пажљиво пратити случај јер није неуобичајено да дође до рецидива.

Поред лечења основног аутоимуног проблема који изазива упалу и промену ткива, као и уништавање производа од штитне жлезде, биће неопходно лечити различите компликације и симптоме који се јављају у сваком од њих случај. На пример, у случају напада биће неопходно да се третира различито.

Осим медицинске, може бити неопходна и примена радне терапије и рехабилитације или стимулације у циљу јачања, оптимизације или помоћи опоравку неуропсихолошких функција које могу имати нервирај се Психотерапија такође може бити неопходна, како за лечење психијатријских симптома, тако и за психолошке афектације које тешкоће изазване овом болешћу могу изазвати.