Асимболија бола: карактеристике, симптоми и узроци

Сви смо у већој или мањој мери искусили физички бол. Међутим, неки људи су изгубили ову способност или су је променили.

Удубићемо се у тему асимболије бола да видимо импликације ове патологије и који су узроци који могу изазвати ову дисфункцију у перцепцији бола каквог познајемо.

• Повезани чланак: "5 типова агносије (визуелна, слушна, тактилна, моторна и телесна)"

Шта је асимболија бола

Асимболија бола, позната и под медицинским термином аналгогнозија, се односи на неодговарајућа реакција на болни стимулус, због потешкоћа у идентификацији. Неке од ових реакција могу бити неуклањање дела тела који пати од аверзивног стимулуса (неуклањање ватрена рука, на пример), не изражавајући гест бола на лицу, или не показује психолошку реакцију на елемент штетно.

Израз асимболички бол сковали су Пол Шилдер и Ервин Стенгел., неуролози, психијатри и психоаналитичари, на основу студије спроведене 1927. године. У ствари, у неким приручницима могуће је наћи да се Сцхилдер-Стенгелов синдром односи на асимболију бола, јер су као резултат поменуте публикације коришћена и њихова имена као номенклатура за ову нову патологију откривено.

Случај који су ови истраживачи проучавали био је случај жене погођене афазијом сензорног типа више пута је повређивао себе, не показујући никакву реакцију на бол који би требало да осећа пред огромном агресијом свом телу. Испитивања су рађена електричном стимулацијом, сваки пут јачег интензитета и само у највишим чиновима добијали су одговор лица на аверзивни стимулус, али ниједног тренутка није покушао да се удаљи од уређаја.

симбол опасности

Симболика бола То се не односи само на чињеницу доживљавања осећаја бола, већ и на потрагу за њим.. Некако би се чинило да ће особа која пати од ове аномалије на све начине покушати да осети штету, колико год то изгледало невероватно. Из тог разлога, он би спроводио све интензивније аутоагресије, у ескалацији да поврати тај нестали осећај, ма колико он био непријатан.

И то је то, Иако субјект опажа стимулус који га повређује, његово тело је искључено из болног одговора који треба да добије., тако да стимулус губи аверзивну компоненту (само на нивоу одговора, пошто наставља да буде штетан) и последично појединац има тенденцију да све више експериментише, привучен извођењем штетних понашања, која не изазивају бол неки.

Велики проблем у вези са овим проблемом је у томе што, иако је пацијент изгубио способност да осећа бол, повреде које сам себи наноси су стварне, тако да Можете доживети озбиљне последице на органском нивоу, у зависности од тога колико су ова понашања била интензивна. Због тога се понекад расправља и о концепту асимболије опасности, јер нису свесни штете коју себи наносе у потрази за осећајем бола.

Узроци

Али, шта је порекло асимболије бола? Изгледа да ова патологија долази од органских лезија у мозгу, посебно у паријетални режањ лева или у обе хемисфере истовремено, а тачније у супрамаргиналном гирусу, захватајући инсулу или инсуларни кортекс, у Силвио фисури. Повреда може доћи од краниоенцефаличне трауме или због неке унутрашње патологије која је захватила наведено подручје.

Сматра се да би специфична област која би била директно повезана са асимболијом бола била број 43 на листи Бродманових области. Када патите од лезије у овом делу мождане коре, елиминисале би се везе између чулног и лимбичког система, што би објаснило зашто пацијенти захваћени овом патологијом немају физички капацитет да повезују аверзивни стимулус са болном реакцијом на њега, будући да нису способни обрадити га.

У зависности од тежине повреде, могућа је делимична или потпуна асимболија бола, у зависности од тога да ли су поменуте везе уништене. потпуно или уместо тога још увек постоје нека активна неуронска кола која су способна да пренесу, чак и делимично, информације везане за перцепцију бола у рецепторима тела и тако је превести у последичну реакцију, која ће иначе бити много мања него што би требало, опажањем само дела интензитета подстицај.

• Можда ће вас занимати: "Афантазија: немогућност визуализације менталних слика"

Коморбидитет

Асимболија бола има и ту особеност да је Може се повезати са другим патологијама другачије природе., како могу бити Верницкеова афазија (тешкоће у разумевању језика), кондуктивна афазија (проблеми са понављањем речи), апраксија конструктивни (губитак способности да се изводе обрасци покрета за изградњу елемената или да цртање).

Они нису једини поремећаји који се могу јавити као удружени морбидитет асимболичког бола.. Други би били идеомоторна апраксија (проблеми са извођењем покрета осмишљених у уму), аутотопагнозија (тешкоће у опажању утврђеног положаја дела сопственог тела) или апрозодија (поремећена способност правилног извођења или тумачења звучних карактеристика језика, тј. прозодија).

Није изненађујуће да постоје различити неуролошки поремећаји који се могу јавити код пацијента истовремено са асимболијом бола, јер Не сме се заборавити да су ове патологије узроковане лезијом мозга, па није чудно да иста лезија утиче на различите области мозга који, чак и када су узастопни, имају веома различите функције и стога могу изазвати различите симптоме као ми виђено.

Други поремећаји бола

Али асимболија није једини поремећај повезан са болом. Постоје и други са врло посебним карактеристикама. На пример, налазимо аналготимија, патологија у којој пацијент осећа бол изазван аверзивним стимулусом, у стању је да га идентификује и лоцира без икаквих проблема, а опет је на афективном нивоу апсолутно индиферентан. Оба поремећаја би делила недостатак одговора на бол, али у другом случају се осећа осећај.

Још један прилично популаран поремећај због својих симптома је ПЛП, или фантомски бол у удовима.. Ова болест се манифестује и код неких људи који су претрпели ампутацију једног од својих чланова руку или ногу, а опет трпе бол у том делу тела који више није поклон. Можда се чини да је ова патологија ван логике, али пацијент доживљава праву сензацију и стога му је потребан третман да би је ублажио.

У ствари, једна од техника која се користи за ублажавање бола ПЛП-а је техника огледала, у којој, визуализујући здрав члан испред огледала, покушајте да фокусирате болне сензације члана дух. Неке студије показују да ова техника помаже у смиривању ових сензација, изазивајући побољшање код ПЛП пацијента.

супротан случај

А, на другом крају асимболије бола, нашли бисмо поремећај који је уобичајен у нашем друштву као што је фибромијалгија, болест која изазива преосетљивост на бол, без очигледног специфичног узрока и која се такође може проширити на различите делове тела, у стању да покрије велики део. Велики проблем са фибромиалгијом је што је то веома широк поремећај, који утиче на сваку особу различито и стога је тешко генерализовати ефикасан третман.

Такође код поремећаја супротних асимболији бола можемо пронаћи патологију познату као хипералгезија. Ова болест би била узрокована оштећењем нервног система и узроковала би да субјект доживи а абнормално повишен осећај бола у односу на агресивност штетног стимулуса који га изазива окидање.

коначно, Друга патологија повезана са болом, али која је такође на супротном полу у односу на асимболију бола, била би алодинија.. То би такође подразумевало претерану перцепцију болног осећаја, али у овом случају не би било изазвано стимулацијом аверзиван, али стимулусом који би у принципу требало да буде неутралан, као што је тактилни притисак, па чак и једноставно миловање у неким случајевима.

Поред тога, алодинија није повезана само са стимулансима изазваним притиском коже, већ може бити узрокована и топлотним сензацијама, као нпр. тако да би контакт са супстанцом на пријатним температурама такође могао да изазове код субјекта перцепцију огромног бола, као да стимулус је био на веома ниској или веома високој температури, а у ствари би био на собној температури, тако да не би требало да изазива бол неки.

Библиографске референце:

• Гил, Р. (2003). Неуропсицхологи. Барселона. Елсевиер.
• Ким, С.И., Ким, И.И. (2012). Терапија огледалом за фантомски бол у удовима. Корејски часопис бола.
• Пиулацхс, П., Вара, Р. (1974). Осећај бола. Институт Шпаније. Краљевска национална академија медицине.
• Сцхилдер, П., Стенгел, Е. (1931). Асимболија за бол. Архив за неурологију и психијатрију.