Аносмија (губитак мириса): симптоми, узроци и лечење

Губитак чула је увек узрок значајне нелагодности и потешкоћа у свакодневном животу. Људима који пате од слепила или глувоће потребна је одређена помоћ да би могли у потпуности да спроведу свој живот, а да не наилазе на препреке на путу.

Међутим, губитак чула укуса или додира такође често има веома негативан утицај на људе.

У овом чланку говорићемо о губитку способности мириса, односно аносмији. Овај мало познати инвалидитет није нешто што би требало сматрати безначајним, јер може чак представљати претњу за особу погођену овим стањем.

• Повезани чланак: "Олфакторни систем: пријем, трансдукција и мождани путеви"

Шта је аносмија?

Аносмија је неспособност да се осети мирис или, такође, може бити значајно смањење олфакторне способности.

Овај проблем може имати променљиво трајање, у многим случајевима је нешто привремено, због прехладе или неког привременог проблема у респираторном тракту. У другим случајевима, узрок може бити озбиљнији и трајно изазвати аносмију, као што је генетски фактор и постојање доживео несрећу са захваћеношћу мозга, посебно ако су оштећене мождане структуре одговорне за чуло мирис.

Дакле, узрок овог проблема може бити колико у ноздрвама, тако и у нервима и мозгу. Ово може изазвати различите врсте аносмије, утичући на способност мириса из једне или обе ноздрве. Када не осећате мирисе само у једној ноздрви, говоримо о једностраној аносмији.

Изрази који се односе на аносмију су хипосмија, што је смањена способност мириса, и хиперосмија, што је када миришете интензивније. Може бити случај да је аносмичан само за одређене врсте мириса. Када се аносмија јавља од рођења, назива се конгенитална аносмија.

Како ми миришемо?

Да бисмо боље разумели како аносмија може да настане, прво морамо разумети како функционише наше чуло мириса. Мирис је осећај који настаје услед удисања честица које се залепе за рецепторе у слузокожи носа. Ови рецептори се налазе у жутој хипофизи. Рецептори су способни да детектују до седам есенцијалних мириса: етерични, мошусни, цветни, ментасти, зачински, камфорови и трули. Комбинација ових омогућава да се перципира до 10.000 различитих мириса.

Када је рецептор стимулисан, нервни импулс се шаље кроз олфакторни нерв (први кранијални нерв) који преноси информације до мирисне сијалице. Одатле информације иду у хипоталамус, а затим у церебрални кортекс, где мирис постаје свестан.

Ако је захваћена назална слузокожа, нерви или мождане структуре укључене у перцепцију мириса, аносмија се може јавити у различитим степенима и са различитим опцијама лечења ако је то могуће поправити.

Повезани симптоми

Главни симптом и по коме се аносмија идентификује је одсуство перцепције мирисних стимулуса. Начин на који долази до овог губитка способности мириса може се десити на више начина, било нагло и подмукло или прогресивно.

Способност откривања мириса није толико развијена код људи као код других врста; међутим, он има еволутивну сврху и његов губитак повлачи недостатке који утичу на свакодневни живот аносмичких људи.

Покварена храна, цурење гаса и пожари су ситуације које се могу препознати по мирису. Управо из тог разлога немогућност откривања представља прави ризик за особу, јер се несвесно излаже потенцијално смртоносној претњи.

Људи који су изгубили способност да осете мирисе на стечени начин губе апетит да не могу да примете стимуланс хране који их чини привлачним, као што је њихово добро мирис. То може довести до прекомерног губитка тежине и неухрањености.

Осим тога, у случајевима када се овај проблем јавља у стеченом облику, јављају се симптоми депресије, јер се олфакторни стимуланси повезани са емоционалним сећањима више не могу осетити, због чега особа осећа да је изгубила део своје способности памћења. Поред тога, може доћи до губитка либида када се не открију сексуално узбудљиви мириси.

Могући узроци

Постоји више узрока који могу бити иза појаве аносмије, поред тога што могу да утичу на различите структуре укључене у чуло мириса. Привремени губитак способности мириса може бити последица инфективних и инфламаторних проблемакао што су прехладе, алергијске реакције, акутни синуситис, пелудна грозница, грип, полипи, тумори и деформитети костију унутар носа.

У случајевима у којима се ово здравствено стање јавља на озбиљан и трајан начин, иза њега може стајати претрпео краниоенцефаличну несрећу која је оштетила мождане структуре или је наследила ово проблем. Аносмија је повезана са нормалним старењем и такође се јавља у раним фазама деменције.

Ово може бити симптом у Алцхајмерова болест, Хантингтон, Паркинсон и Ниеманн-Пицк, поред појављивања у вишеструкој системској атрофији, шизофренији, Корсаковљевом синдрому и другим озбиљним поремећајима. То може бити и последица неких проблема на нивоу мозга који могу бити иза оболевања од аносмије: операције на мозгу, анеуризме, трауматске повреде мозга...

Калманов синдром је најчешћи узрок конгениталне аносмије. У овом случају, то би могло бити због чињенице да у ембриогенези олфакторног плакода постоји недостатак олфакторног епитела који је замењен респираторним епителом у абнормалном развоју ембриона.

Злоупотреба назалних спрејева може утицати на назалну слузокожу, како спрејева за вазоконстрикцију носа, тако и оних који се користе као симптоматски лек за неке облике алергије. Иако његова повремена употреба не представља ризик, треба избегавати његову злоупотребу и, у случају дуготрајне упале носа, консултовати професионалца да процени друге опције. Хирургија носа, као што је ринопластика, такође може изазвати појаву овог проблема. Изложеност одређеним хемикалијама, као што су инсектициди и растварачи, поред тога што пати од недостатка цинка, доводи се у везу са појавом аносмије.

• Можда ће вас занимати: "Калманов синдром: симптоми, узроци и лечење"

Дијагноза

Када је у питању сазнање да ли особа можда пати од аносмије, потребно је обавити интервју, јер иако Можда изгледа изненађујуће, постоје аносмични људи који не знају да пате од овог проблема, посебно ако га имају урођене

Да бисте открили овај проблем Користи се ацетилцистеин тест. Особа се такође пита да ли је претрпела било какву повреду или је злоупотребила одређене супстанце које се убацују кроз нос. Осим тога, пита се да ли је патио од респираторних проблема, посебно у носу. Преглед унутрашњости ноздрва се врши помоћу риноскопа.

Стога се врши неуролошка процена да би се видело да ли је неки нерв оштећен након несреће. Случајеви људи који су доживели саобраћајне несреће или друге врсте који су почели да пате од симптома једностране аносмије су чешћи него што се мисли.

Уобичајено је да случајеви конгениталне аносмије нису правилно откривени, углавном зато што особа никада у животу није осетила мирис и, самим тим, нема искуство шта је чуло мириса.

Третман

У зависности од узрока који је изазвао аносмију, биће различит третман. Аносмија због оштећења мозга тешко се лечи, али је она узрокована упалом назалне слузокоже.. У овом другом случају користе се глукокортикоиди, антихистаминици, антиинфламаторни и антибиотици.

С друге стране, аносмије узроковане опструкцијом носа или појавом полипа и тумора захтеваће хируршку интервенцију. Одређени губици способности мириса настају због недостатака у исхрани, као што је недостатак цинка, они се коригују давањем дефицитарне супстанце.

Библиографске референце:

• Ропер А. Х., БровнР. х. (2007). Поремећаји мириса и укуса. У: Ропер А. Х., БровнР. х. (Едс). Принципи неурологије, (195-202). Мексико: МцГрав-Хилл Интерамерицана.
• Солер Г. м. (2002). Конгенитална аносмија: преглед и клинички случајеви. Аргентинска федерација оториноларинголошких друштава, 1: 55-60.