Ступор: шта је то, врсте, узроци, симптоми и лечење

Размислимо на тренутак о свакој акцији коју свакодневно спроводимо. Шетња, причање, читање, јело... многе од њих радимо практично аутоматски, док је за друге потребан одређени напор.

Међутим, сваки од њих има нешто заједничко: захтевају одређени ниво свести који нам омогућава да их извршимо. И немамо га увек, као на пример када спавамо. Наш ниво свести може веома природно да варира.

Међутим, понекад неке болести, повреде или поремећаји могу изазвати дефицитарно стање свести из којег нисмо у могућности да изађемо. Најозбиљнији пример за то је кома, али постоје и други слични и веома озбиљни поремећаји или промене. То је случај ступора, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "Стање минималне свести: симптоми и узроци"

Шта је ступор?

Могуће је да смо у више од једног разговора чули или чак користили термин ступор да означимо стање изненађења које нас спречава да реагујемо. Ово је популарна и валидна употреба ове речи, али постоји и медицинско значење или значење.

У том смислу се даје назив ступор

стање или промена стања свести особе, у којој је приметно смањење овог. С друге стране, због измењеног стања свести оних који испољавају омамљеност, њихово понашање такође постаје веома пасивно, једва реагујући на елементе окружења.

Због својих импликација, ступор указује на присуство веома значајног поремећаја у начину функционисања особе, а трајање овог стања је веома променљиво.

Симптоми

Ступор је стање губитка или дефицита свести у коме субјект остаје у полусвесном стању и не реагује на стимулацију околине. Извући га из овог стања практично је немогуће осим ако се не примени веома интензивна и моћна стимулација, нешто што ће благо и привремено повећати будност. Неки од стимуланса који могу да промене њихово стање су, на пример, вриштање или болна стимулација.

Најозлоглашенија карактеристика овог стања је реактивност и недостатак вољних покрета, нешто што одваја ступор од других промена свести као нпр. збуњеност или затупљеност и чини га стањем свести најближим и претходним коми. То је, после последњег, најдубља промена свести.

Могуће је да у тренуцима повећане свести субјект чини мале покрете или чак направити неку малу вокализацију или звук, иако ће они бити некохерентни и нису повезани са контекст.

Важно је имати на уму да ово стање није фингирано или вољно, па је недостатак пажње према околини последица, а не узрок стања ступора. Когнитивна активност је смањена у одсуству будног и пажљивог стања, а равнодушност се јавља на афективном нивоу.

Момци

Упркос чињеници да је појам ступора дефинисан горе наведеним објашњењем, истина је да је могуће идентификују различите типове ступора на основу њиховог узрока и неких специфичних карактеристика повезаних са они.

1. органски ступор

На првом месту вреди напоменути да се може наћи ступор органског типа, у коме је узрок наведеног стања неуролошки поремећај биолошког или стеченог порекла. Ову врсту ступора карактерише тенденција да се појави у контексту дифузне церебралне дисфункције, а често се примећују празан поглед или затворене очи. У овом стању можете извршити неке необичне радње.

2. психијатријски ступор

Још једна од главних врста ступора је психијатријска, произилази из неке врсте психопатологије. У њему се углавном налази кататонични, меланхолични/депресивни и дисоцијативни ступор.

2.1. кататонични ступор

То је врста ступора која се јавља код пацијената са шизофренијом кататонског типа. У овом случају обично се појављује воштана флексибилност или одржавање положаја у који је субјект стављен, са мишићном хипертонијом. Мутизам, опозиционо понашање или аутоматска послушност се такође могу приметити.

• Можда ће вас занимати: "Кататонија: узроци, симптоми и лечење овог синдрома"

2.2. меланхолични ступор

Подтип ступора који се појављује на депресивним сликама, чешће у случајевима када је депресија ендогена.

У овом случају субјект не реагује на стимулусе због потпуне инхибиције понашања и говора, а супротно другим типовима мутизма, могуће је да постоји израз тела који означава тугу (упркос чињеници да је и емоција потпуно инхибирано).

23. дисоцијативни ступор

Обично се повезује са експериментисањем стресног или трауматског догађаја, што изазива дисоцијацију у психи оних који то доживљавају. Постоји непокретност, али ако се субјект постави у принудни положај, враћа се у првобитни положај. Нема отпора или укочености мишића.

Узроци појаве

Као што видимо, ступор је стање које се може јавити из разних разлога, како органских тако и психолошких.

органски узроци

У оквиру органских узрока налазимо настанак цереброваскуларних инцидената или могуће стицање неке врсте инфекције на церебралном или менингеалном нивоу.

Захваћена подручја могу бити вишеструка и може доћи до дифузног оштећења неурона, али је такође могуће да постоји оштећења на систему ретикуларне активације или САР нивоу (део мозга који је одговоран за одржавање будности и налази се у можданом стаблу) или подручја као што је супратенторијална.

Други могући узрок може бити постојање неке врсте тумора, који може изазвати ступор ако се компресујете или утичу на области које управљају свешћу, или ако нема довољно крви, хранљивих материја и кисеоника доспеју у мозак. Неке болести или пате од тешке хипогликемије такође могу изазвати ово стање.

Може се јавити и пре тровања храном, употребе супстанци (укључујући алкохол) или фармаколошких. Такође је могуће да особа достигне стање ступора након што је претрпела неку врсту повреде главе. У овим случајевима, ступор је последица оштећења, повреде или промена у функционисању неурона.

психијатријски поремећај

Што се тиче психијатријског ступора, чини се као манифестација или симптом различитих патологија. Неки од најчешћих су шизофренија (посебно код старог кататонског подтипа) или чак у случајевима меланхоличне депресије.

Узроци ових поремећаја нису генерално познати, иако постоје различите хипотезе у вези са сваким од ових поремећаја. На пример, присуство аверзивних и трауматских догађаја је обично окидач за оне дисоцијативног типа.

• Повезани чланак: "Шта је шизофренија? симптоми и третмани"

третман ступора

Постојање неке врсте ступора је услов који треба узети у обзир због недостатка одговора и способности деловања и одржавања нормативног функционисања. За ово је неопходно идите брзо у хитну помоћ у случају да се то догоди (нарочито ако се појави нагло и изненада).

Генерално, на првом месту је неопходно обезбедити виталне знаке и биолошку стабилност, као и пратити њихово стање.

Мора се имати на уму да ступор може бити симптом органске патологије или чак можданог удара или трауме главе, што може довести до озбиљних последица, инвалидитета или чак смрти ако не треба третирати. На исти начин, тровање такође треба третирати различито.

У случају да је ступор резултат патологије која се може идентификовати на органској основи, опоравак се не очекује. потпуна, иако је тачно да у неким случајевима симптоми нестају спонтано након неког времена време. Тако се код психијатријских или неуролошких болести спроводе третмани за ублажавање негативних последица патологије, да не елиминише потпуно ни ступор ни друге облике у којима се болест манифестује. изразити.

Накнадно и након анализе узрока, у сваком случају ће се применити одговарајући третман, према њиховим узроцима.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара (АПА). (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5).
• Берриос, Г.Е. (1981). Ступор: концептуална историја. Психолошка медицина. 11:пп. 677 - 688.
• Мартинез, М.В. и Саез, М.Л. (2007). Промене у нивоу свести. Медицина: Програм акредитованог континуираног медицинског образовања, 9 (87): 5585-5591.
• Плум, Ф. & Поснер, Ј.Б. (1972). Дијагноза ступора и коме. Савремена неуролошка серија. 10:пп. 1 - 286.
• Сантос, Ј.Л. (2012). Психопатологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР-а, 01. ЦЕДЕ: Мадрид.