Лечење граничног поремећаја личности

Гранични поремећај је поремећај личности који карактерише емоционална дисрегулација, импулсивно или самодеструктивно понашање и проблематични односи.. Овај поремећај је обично повезан са низом различитих емоционалних поремећаја, поремећаја понашања, поремећаја у исхрани и личности, између осталог. Ове коморбидитете ће изазвати низ симптома који ће искомпликовати исте симптоме граничног поремећаја.

Међу најчешћим коморбидитетима су анксиозни поремећаји као што су генерализована анксиозност, опсесивни поремећаји. компулзивни, панични или посттрауматски стресни поремећаји, као и поремећаји расположења као што су депресија, дистимија, циклотимија и биполарност. У оквиру поремећаја у исхрани имамо анорексију и булимију. У области поремећаја личности су параноични, зависни, нарцисоидни и асоцијални. Што се тиче зависности, конзумација алкохола, дрога, секса и игрица се обично више види.

Зато што је то веома сложен и компликован поремећај важно је да особе које пате од БПД потраже специјализовану стручну помоћ

будући да због своје сложености заслужује детаљнији и свеобухватнији приступ у исто време. За све горе наведено, желим да почнем да продубљујем тему тако што ћу представити концепт.

• Препоручујемо вам да прочитате: "Како гранични поремећај личности утиче на афективне односе?"

Шта је гранични поремећај личности?

То је најчешћи поремећај личности женског пола и карактерише га емоционална дисрегулација, тешка нестабилност и међуљудски проблеми. Ова стална неравнотежа доводи до тога да људи који пате врше самоповређивање и покушаје самоубиства. Због тога се сматра проблемом високог ризика. Према ДСМ-5, симптоми су:

• Импулзивност
• Афективна нестабилност и реактивност на расположење
• промена идентитета
• Самодеструктивно, самоповређивање и самоубилачка понашања
• Нестабилни и дисфункционални међуљудски односи
• Страх од стварног или замишљеног напуштања
• Осећај вакуума
• Потешкоће у управљању бесом
• параноидне идеје

Узроци поремећаја су веома сложени, не долазе у обзир само генетски или наследни фактори, него сама физиологија мозга и околине, односно начин на који окружење утиче нас.

Које су врсте?

ТЛП је класификован на следећи начин:

1. Импулсивна гранична личност

То су они људи који траже веома јаке, ризичне, непредвидиве, подложне, веома енергичне емоције и имају тенденцију да им брзо досаде. Додатно, имају самоубилачке мисли и самоповређивање.

2. обесхрабрена гранична личност

Они имају тенденцију да буду сазависни, траже одобрење и прихватање због осећаја инфериорности и неадекватности, и нису превише асертивни, због чега су склони депресији.

3. гранична раздражљива личност

Они су песимистични, нестрпљиви, предвидљиви, раздражљиви, критични, са мало толеранције на фрустрацију, која се завршава изливима беса. Они су депресивни, параноични људи и користе пасивно-агресивно понашање.

4. самодеструктивна гранична личност

Интровертне личности које се не воле, плаше се напуштања, сузависне, депресивне, самодеструктивне и са високом суицидалном тенденцијом.

Који су психотерапијски третмани?

БПД се решава на различите начине:

1. Когнитивно-бихејвиорална терапија

Циљ ове терапије је промена ирационалних мисли и неприлагођеног понашања повезаног са поремећајем.

2. дијалектичка терапија понашања

Његов циљ је да обучи пацијенте у регулацији својих емоција., адаптивне вештине суочавања са свакодневним животним догађајима и на тај начин побољшавају интраперсоналне и међуљудске односе.

3. Терапија заснована на свесности

Циљ овога је да помогне у повезивању мисли и емоција кроз рефлексивну функцију ума. Ово ће створити прикладније понашање и боље међуљудске односе.

4. схема терапија

Иновативни и интегрисани приступ другим терапијским приступима као што су когнитивно понашање, гешталт, теорија везаности и динамички елементи, који омогућава свеобухватан приступ.. Шемотерапија има за циљ да идентификује и превазиђе когнитивно избегавање и избегавање понашања; и открије порекло раних дисфункционалних шема и утицај свега овога у његовом животу и коначно је обучен да развија стратегије психолошки тако да је здрава одрасла особа она која преузима улогу и суочава се са животом на адаптиван или адекватан начин и истовремено лечи друге начине адаптивне.

Које су коморбидитете?

Према Гасуллиним студијама, најчешћи коморбидитети у БПД-у су:

• Анксиозност: БПД и генерализовани анксиозни поремећај, паника са агорафобијом, социјална фобија. Врло је уобичајено да они који пате од БПД-а испољавају симптоме анксиозности било које врсте.

• ОКП. Стопа преваленције која постоји код поремећаја личности код пацијената са анксиозним поремећајима је висока од да има 35% са ПТСП-ом, 47% са паником са агорафобијом и са генерализованом анксиозношћу, 48% са социјалном фобијом и 52% са ОКП.

• АДХД. Постојање АДХД-а у детињству позитивно утиче на појаву клиничких карактеристика БПД-а у адолесценцији и одраслом добу.

• поремећај употребе супстанци. Пацијенти са БПД-ом имају тенденцију да конзумирају алкохол и злоупотреба дрога је честа и релативно стабилна пракса у овој врсти популације. Конзумација алкохола се може посматрати као покушај да се регулишу или избегну негативне емоције које трпе ови пацијенти, односно као неприлагођена техника суочавања.

• дисоцијативан идентитет поремећај. Дисоцијативни поремећај идентитета је повезан са граничним поремећајем личности и обрнуто, а особе са оба поремећаја имају повећан коморбидитет и трауму.

• Антисоцијални, нарцисоидни, зависни поремећај личности. Овај антисоцијални поремећај и БПД се преклапају у симптомима и факторима ризика, што сугерише да би могли одражавати исти облик психопатологије. Истраживања су доследно откривала високе стопе коморбидитета између нарцисоидног граничног поремећаја личности због врсте везаности коју су имали у детињству. Слично томе, постоје студије у којима постоје докази о вези између БПД-а и зависног поремећаја личности.

• психотични поремећај. Постоје студије које потврђују психозу која се може појавити код БПД-а због стреса који ови пацијенти доживљавају, симптома Најчешћи психотичари су слушне халуцинације, сличне онима које се јављају код шизофреније са негативним садржајем и критика.

• Поремећај сна. БПД је повезан са различитим типовима поремећаја спавања, било да се ради о континуитету спавања, поремећајима спавања спорог таласа и РЕМ спавању.

• Депресивни поремећај, дистимија, циклотимија и биполарни поремећај. Дистимични поремећај настаје када је особа лошег расположења у поређењу са пацијентима здрава у дужем периоду од најмање 2 године, видело се да је и у вези са ТЛП. Циклотимија је веома типична за биполарни поремећај и уско је повезана са БПД-ом, што погоршава ситуацију пацијента.

• поремећаји у исхрани. Овај поремећај је веома чест код БПД импулсивних и контролисаних типова.

• Аспергер. Иако су различити проблеми, они имају неке заједничке карактеристике, као што је неспособност да се развију и одрже оптимални друштвени односи.

закључци

Може се рећи да је гранични поремећај поремећај личности који карактерише импулсивност, емоционална нестабилност и неприлагођена понашања која штете њиховим односима на личном и међуљудске. С друге стране, у погледу коморбидитета, гранични поремећај је повезан са поремећајима као што су: генерализована анксиозност, депресивни поремећаји, АДХД, ОКП, ПТСП, као и поремећаји спавања, храњење; нарцистички, параноични, антисоцијални поремећаји личности; психотични поремећаји, зависност од супстанци итд. Ово не значи да свако са граничним поремећајем има све поремећаје. поменуто, али то ће зависити од узрока и врсте граничног поремећаја који свака особа има. пацијент.