Разлике у менталним поремећајима између Запада и Јапана

Разлике у изразу психопатологије између Јапана и Запада имају велику културну компоненту, а то укључује различите манифестације патологија у зависности од региона, пола и притисака околине. Филозофске разлике између Запада и Јапана су опипљиве у породичним и међуљудским односима и у развоју сопства.

Али могуће је уочити приступ патологија из једног региона у други, услед тренутног социоекономског контекста изведеног из глобализација.

Психолошки поремећаји: разлике и сличности између Запада и Јапана

Јасан пример могао би бити ширење феномена Хикикомори на западу. Овај феномен који је у почетку примећен у Јапану пробија се на Запад и њихов број и даље расте. Тхе Пијагетијске теорије на еволутивни развој показују сличне обрасце сазревања у различитим културама, али у случају психопатологија, може се уочити како у адолесценцији и детињству почињу да се јављају први знаци.

Висока стопа неприлагођени обрасци личности пронађена у овом сектору становништва, предмет је интересовања због релевантности детињства и адолесценције као развојни период у коме се могу јавити најразличитији психопатолошки поремећаји и симптоми (Фонсеца, 2013).

Како доживљавамо психопатологије у складу са нашим културним контекстом?

Манифестација психопатологија се различито види према Западу и Јапану. На пример, слике класично квалификоване као хистерија су у наглом паду западне културе. Ова врста реакције почела се сматрати знаком слабости и недостатка самоконтроле и третирала би се на социјално све мање толерисан начин изражавања емоција. Нешто веома различито од онога што се догодило, на пример, у викторијанској ери у којој су несвестице биле знак осетљивости и деликатности (Перез, 2004).

Закључак који се може извући из следећег могао би бити да у зависности од историјског тренутка и образаца понашање које се сматра прихватљивим, обликују израз психопатологије и интра- и међуљудски. Ако упоредимо епидемиолошке студије спроведене на војницима у Првом и Другом светском рату, можемо посматрајте готово нестајање конверзацијских и хистеричних слика које се замењују углавном по анксиозност слике И соматизација. Ово се појављује без обзира на друштвену класу или интелектуални ниво војних чинова, што указује на то да културни фактор ће превладати над интелектуалним нивоом при одређивању облика изражавања невоље (Перез, 2004).

Хикикомори, рођен у Јапану и шири се широм света

У случају феномена званог Хикикомори, чије је дословно значење „повући се или бити ограничен“, може се уочити како се тренутно ради класификују као поремећај у ДСМ-В приручнику, али због његове сложености, коморбидитета, диференцијалне дијагнозе и лоших спецификација дијагностика, Још увек не постоји као психолошки поремећај, већ као феномен који поприма карактеристике различитих поремећаја (Тео, 2010).

Као пример овог, недавна тромесечна студија коју су водили психијатри Јапанска деца да испитају 463 случаја младих млађих од 21 године са знацима тзв Хикикомори. Према критеријумима ДСМ-ИВ-ТР приручника, 6 најоткривенијих дијагноза су: первазивни развојни поремећај (31%), генерализовани анксиозни поремећај (10%), дистимија (10%), поремећај прилагођавања (9%), опсесивно компулзивни поремећај (9%) и шизофренија (9%) (Ватабе ет ал, 2008), цитирано од Тео (2010).

Диференцијална дијагноза Хикикомори-ја је врло широка, можемо наћи психотичне поремећаје попут шизофреније, анксиозне поремећаје попут посттрауматски стрес, велики депресивни поремећај или други поремећаји расположења, и Шизоидни поремећај личности или избегавајући поремећај личности, између осталог (Тео, 2010). Још увек нема консензуса о категоризацији феномена Хикикомори у који се улази као поремећај приручник ДСМ-В, који се према чланку сматра синдромом укорењеним у култури (Тео, 2010). У јапанском друштву израз Хикикомори је друштвено прихваћенији, јер се више нерадо користе психијатријским етикетама (Јорм ет ал, 2005), цитирано од Тео (2010). Закључак из овога изведен у чланку могао би бити да је појам Хикикомори мање стигматизујући од других ознака за психолошке поремећаје.

Глобализација, економска криза и менталне болести

Да бисмо разумели феномен укорењен у типу културе, мора се проучавати социјално-економски и историјски оквир региона. Контекст глобализације и глобалне економске кризе открива колапс тржишта рада за младе, који у друштвима са дубљи и строжи корени, приморава младе људе да пронађу нове начине за управљање прелазима чак и док су у систему крут. У овим околностима постоје аномални обрасци реаговања на ситуације у којима традиција не пружа методе или трагове за адаптацију, смањујући тако шансе за смањење развоја патологија (Фурлонг, 2008).

У вези са горе поменутим о развоју патологија у детињству и адолесценцији, видимо у јапанском друштву како родитељски односи у великој мери утичу. Родитељски стилови који не промовишу комуникацију емоција, претјерану заштиту (Вертуе, 2003) или агресивне стилове (Генуис, 1994; Сцхер, 2000) које је цитирао Фурлонг (2008), повезани су са анксиозним поремећајима. Развој личности у окружењу са факторима ризика може бити покретач Хикикомори феномен, иако директна узрочност није доказана због сложености појава.

Психотерапија и културолошке разлике

Да би се применио а психотерапија ефикасна за пацијенте из различитих култура, неопходна је културна компетенција у две димензије: генеричка и специфична. Генеричка компетенција укључује знања и вештине неопходне за компетентно обављање вашег посла у било ком међукултурном сусрету, док генеричка компетенција укључује Специфична компетенција односи се на знање и технике неопходне за вежбање са пацијентима из одређеног културног окружења (Ло & Фунг, 2003), које је цитирао Вен-Схинг (2004).

Однос пацијента и терапеута

Што се тиче односа пацијента и терапеута, мора се имати на уму да свака култура има различиту концепцију односа хијерархијски, укључујући пацијента терапеута, и понашати се према конструисаном концепту културе порекла пацијента (Вен-Схинг, 2004). Ово друго је веома важно како би се створила клима поверења према терапеуту, иначе би дошло до ситуација у којима комуникација не би стигла ефикасно и перцепција терапеутовог поштовања према пацијенту остала би у њему интердикт. Тхе пренос И против преноса Требало би га открити што је пре могуће, али ако се психотерапија не даје на начин који је у складу са културом примаоца, неће бити ефикасна или би могла бити компликована (Цомас-Диаз & Јацобсен, 1991; Сцхацхтер & Буттс, 1968), цитирано од Вен-Схинг (2004).

Терапијски приступи

Такође је фокус између спознаје или искуства важна тачка, на Западу наследство „логоса“ и Сократска филозофија постаје очигледна, а већи нагласак се даје искуству тренутка чак и без нивоа разумевања. сазнајни. У источним културама следи се когнитивни и рационални приступ да би се разумела природа која узрокује проблеме и како се са њима решити. Пример азијске терапије је „Морита терапија“ која се првобитно звала „Нова терапија животног искуства“. Јединствено у Јапану, за пацијенте са неуротични поремећаји, састоји се у томе да будете у кревету 1 или 2 недеље као прва фаза терапије, а затим почнете да поново доживљавате живот без опсесивних или неуротичних брига (Вен-Схинг, 2004). Циљ азијских терапија фокусира се на искуствено и когнитивно искуство, као у медитација.

Веома важан аспект који треба узети у обзир при одабиру терапије је концепт себе И его у свом спектру у зависности од културе (Вен-Схинг, 2004), јер поред културе, социјално-економска ситуација, рад, ресурси прилагођавања промена, утиче на стварање само-перцепције, као што је горе поменуто, поред комуникације са другима о емоцијама и симптомима психолошки. Пример стварања сопства и ега може се десити у односима са надређенима или члановима породице, вреди напоменути да пасивно-агресивни родитељски односи западни психијатри сматрају незрелима (Габбард, 1995), цитирано од Вен-Схинг (2004), док у источним друштвима ово понашање резултира адаптивни. Ово утиче на перцепцију стварности и преузимање одговорности.

У закључку

Постоје разлике у манифестацијама психопатологија на западу и у Јапану или источним друштвима у перцепцији истих, изграђених културом. Тако, да би се спровеле адекватне психотерапије, ове разлике морају бити узете у обзир. Концепт менталног здравља и односа са људима обликовани су традицијом и социоекономским и историјским тренуцима превладавајући, јер је у глобализујућем контексту у којем се налазимо неопходно изнова измислити механизме за суочавање промене, све оне из различитих културних перспектива, јер су део богатства колективног знања и разноликост.

И на крају, будите свесни ризика соматизације психопатологија због онога што се према култури сматра друштвено прихваћеним, јер утиче исти пут до различитих региона, али њихове манифестације не треба давати диференцијацијом полова, социоекономским класама или разликама неколико.

Библиографске референце:

• Перез Салес, Пау (2004). Међукултурна психологија и психијатрија, практичне основе за деловање. Билбао: Десцлее Де Броувер.
• Фонсеца, Е.; Паино, М.; Лемос, С.; Муњиз, Ј. (2013). Карактеристике адаптивних образаца личности кластера Ц у општој адолесцентној популацији. Шпанска дела психијатрије; 41(2), 98-106.

• Тео, А., Гав, А. (2010). Хикикомори, синдром друштвеног повлачења везан за јапанску културу?: Предлог за ДСМ-5. Часопис за нервне и менталне болести; 198(6), 444-449. дои: 10.1097 / НМД.0б013е3181е086б1.

• Фурлонг, А. (2008). Јапански феномен хикикомори: акутно социјално повлачење међу младима. Социолошки преглед; 56(2), 309-325. дои: 10.1111 / ј.1467-954Кс.2008.00790.к.

• Криег, А.; Дики, Џ. (2013). Приврженост и хикикомори: Психосоцијални развојни модел. Међународни часопис за социјалну психијатрију, 59 (1), 61-72. дои: 10.1177 / 0020764011423182

• Вилласенор, С., Ројас, Ц., Албарран, А., Гонзалес, А. (2006). Међукултурни приступ депресији. Јоурнал оф Неуро-Псицхиатри, 69 (1-4), 43-50.
• Вен-Шинг, Т. (2004). Култура и психотерапија: азијске перспективе. Јоурнал оф Ментал Хеалтх, 13 (2), 151-161.