4 најважније болести коштаног система

Коштани систем омогућава нама људима да уживамо у слободи кретања, држања и односа са околином из механичке перспективе. Овај структурни конгломерат састоји се од 206 различитих комада, цифра која није занемарљива ако узмемо у обзир тежину и висину наше врсте.

Дакле, костур представља укупно 12% тежине одрасле особе. Код особе од 75 килограма то одговара 9 килограма коштаних структура. Да бисмо ову бројку ставили у перспективу, командни центар нерва (мозак) тежи у просеку килограм и мало.

Нема сумње да костур дозвољава наше постојање какво данас познајемо. На крају Шта би била наша врста да не можемо да стојимо усправно? Нажалост, постоји низ болести коштаног система које се морају узети у обзир током живота одрасле особе.

Треба напоменути да ћемо се у овом простору фокусирати на чисто коштане болести, односно оне углавном погађају коштане структуре. Патологије као што су остеоартритис, гихт или псеудогут могу довести до оштећења костију, али утичу на хрскавичну структуру у раним фазама. Овде вас упознајемо главне болести коштаног система чисто повезане са коштаним ткивом.

• Повезани чланак: „24 гране медицине (и како покушавају да излече пацијенте)“

4 болести коштаног система: наша структурна основа је угрожена

Пре свега, потребно је то ограничити мускулоскелетне болести и поремећаји су много чешћи него што се у почетку могло очекивати. Светска здравствена организација (ВХО) баца низ занимљивих података на ту тему:

• Мишићно-скелетни поремећаји су водећи узрок инвалидитета широм света, а болови у крижима су најзаступљенији тип на Земљи.
• Између сваке треће и сваке пете особе пати од болног и онеспособљавајућег остеоартикуларног или мишићног стања.
• Они представљају највећи проценат трајних болних стања (без узимања у обзир канцерогених процеса).
• До половине случајева односи се на основне патологије, односно ради се о мултиморбидним поремећајима.

Од рођења до 20. године, тело синтетише и додаје више коштаног ткива него што се разграђује смрћу и хабањем ћелија. Како време одмиче, тело можда неће одлагати кости толико брзо колико се губи, што доводи до различитих компликација са коштане тачке гледишта. Иако је тачно да су старије особе старосна група која највише доживљава ову врсту патологије, нису једине. Ево најчешћих болести коштаног система.

1. Остеопороза

Остеопороза је најчешћа врста болести костију. Појављује се када тело разгради више коштаног ткива него што може да замени, што ослабљује кости и подстиче повреде и преломе. Само у Шпанији за ову болест се криви 500.000 прелома и 800.000 боравка у болници годишње. Даље, процењује се да до 79. године 40% жена пати од лумбалне остеопорозе.

Према Светској здравственој организацији, ова патологија постаје званична код појединца када се појави минерална густина костију (БМД) мања или једнака 2,5 стандардне девијације испод просечне коштане масе здравих 20-годишњака. Ова патологија промовише порозност костију (отуда и његово име), али се јавља асимптоматски док се лезије не појаве.

Поред старости (основни фактор) постоје и други физички параметри који могу поспешити појаву остеопорозе код појединца, попут на пример рак костију, неке врсте хемотерапије, породична историја, стероидне терапије или продужени периоди неактивности физички. Треба напоменути да жене имају већу предиспозицију за ову патологију, јер су после менопауза постоје неравнотеже у нивоу естрогена, хормона који помаже у одржавању густине то је.

• Можда ће вас занимати: „13 врста болова: класификација и карактеристике“

2. Несавршена остеогенеза

У потпуности мењамо парадигму, јер је попут остеопорозе болест која реагује физичко погоршање код појединца и јавља се релативно често, остеогенесис имперфецта узрокован је генетским мутацијама и сматра се ретком болешћу.

90% случајева ове болести узроковано је аутосомно доминантним мутацијама и обично погађа једно од 15.000 новорођенчади. Ова патологија је широко повезана са хетерогеним поремећајем везивног ткива, углавном узрокована лошом синтезом и таложењем колагена (структурни протеин суштински). На несрећу, особа са остеогенесис имперфецта има 50% шансе да свој узрочник пренесе сину или ћерки.

Ова патологија прелази у крхкост костију променљивог спектра, који се могу манифестовати абнормалним ломљењем костију без очигледних објашњења. Као што је остеопороза краљица болести коштаног система, остеогенесис имперфецта се сматра несрећним изузетком.

3. Бактеријске инфекције

Мало људи то зна, јер је то више ткиво ћелијске и органске природе (за многе минерале који садрже и тврде), на кост могу утицати и микроорганизми као што су бактерије. Ово је случај остеомиелитис, болест коју узрокују бактерије Стапхилоцоццус ауреус код 90% инфекција.

Суочени смо са патогеним микроорганизмима настањеним у коштаном ткиву који су генерално стизали хематогеним путем, односно кроз крвоток пацијента. Једном када је кост заражена, леукоцити улазе у њу с намером да се боре против бактерија, али успут ослобађају ензиме који на крају нагризају коштано ткиво.

Гној који ствара инфекција шири се крвним судовима који снабдевају кост, узрокујући апсцесе и спречавајући долазак хранљивих састојака и кисеоника у коштане ћелије. Као што можете претпоставити, ово резултира ћелијском смрћу и некрозом погођеног подручја. Наравно, суочени смо са патологијом врло непријатне природе, која такође може захтевати антибиотски третман недељама или месецима због свог тешког уклањања.

На крају, у најтежим случајевима може бити потребна операција уклањања некротизованог коштаног ткива. Ово се касније пуни протезом или калемом, који стимулише зарастање и опоравак погођеног подручја. Као и остатак тешких бактеријских инфекција, симптоми коштаних инфекција се пре свега изражавају грозницом, дрхтавицом и малаксалошћу пацијента.

4. Рак костију

Како би могло бити другачије, чини се да ниједно ткиво са ћелијском поделом није поштеђено могућности развоја канцерогеног тумора. Кости се не разликују, јер садрже живе ћелије које могу да се подвргну неконтролисаној дељењу абнормалним мутацијама, што доводи до страшног карцинома костију.

Остеосарком је најчешћа варијанта ове болести и погађа углавном младе људе између 10 и 19 година, јер је само 10% оболелих старијих од 60 година. Ова врста тумора се најчешће налази у костима руку, ногу и карлице.

Значајно многе врсте карцинома метастазирају у кости, али то не значи да се бавимо карциномом костију као таквим. Малигни тумор дојке који се проширио на коштани систем је метастатски рак дојке, а не рак костију у строгом смислу.

Закључци

Као што смо видели, на овом простору смо играли све могуће клубове. Дали смо пример „природне“ болести костију, друге генетски наследне и врло чудне, трећине заразног порекла и последње услед карциногеног процеса.

Наравно, ово истиче широк спектар болести које могу утицати на коштани систем људског бића. У сваком случају, симптоми су више или мање хомогени у скоро свим патологијама: а лакше ломљење костију или могући локализовани бол и оток у том подручју под утицајем.

Библиографске референце:

• Рак костију, рак.орг. Подигнуто 8. септембра године https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-hueso/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html
• Црамер, Ј. А., Злато, Д. Т., Силверман, С. Л., & Левиецки, Е. М. (2007). Систематски преглед постојаности и усаглашености са бисфосфонатима за остеопорозу. Остеопоросис Интернатионал, 18 (8), 1023-1031.
• Бојне болести, МедлинеПлус.гов. Подигнуто 8. септембра године https://medlineplus.gov/spanish/osteogenesisimperfecta.html
• Гутиеррез-Диез, М. П., Молина Гутиеррез, М. А., Прието Тато, Л., Парра Гарциа, Ј. И., & Буено Санцхез, А. М. (2013). Остеогенеза имперфекта: нове перспективе. Рев Есп Ендоцринол Педиатр, 4 (160), 75-85.
• Остеопороза, рак.нет. Подигнуто 8. септембра године https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/osteoporosis
• Мишићно-скелетни поремећаји, Светска здравствена организација (СЗО). Подигнуто 8. септембра године https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions#:~:text=Los%20trastornos%20de%20este%20tipo, сист% Ц3% А9миц% 2Ц% 20ас% 20ла% 20ревматоидни артритис% 20.