Пуерперална или постпартална психоза: узроци, симптоми и шта треба радити
Симптоми психозе се ретко појављују код жена непосредно након порођаја. Иако психијатријски приручници не наводе пуерпералну психозу као специфичан поремећај, многи стручњаци користе овај концепт да би се позвали на такве ситуације.
У овом чланку ћемо анализирати симптоми и главни узроци пуерпералне психозе, као и друге његове основне карактеристике. Такође ћемо укратко прегледати опције лечења које су тренутно доступне за решавање овог проблема.
- Повезани чланак: "Пет разлика између психозе и шизофреније"
Шта је пуерперална психоза?
Пуерперална или постпартална психоза је врста психотичног поремећаја који се јавља код жена које су тек родиле дете, обично у року од две недеље од порођаја. Карактеришу га типични симптоми психозе као што су халуцинације, заблуде, неорганизовано размишљање, дехибиција понашања и кататонија.
Код психотичних поремећаја долази до губитка контакта са стварношћу који се може манифестовати у различитим областима и има различиту тежину. Верује се да постоји снажан генетски утицај који одређује развој симптома психозе.
Овај облик психозе описао је немачки акушер Фриедрицх Бењамин Осиандер 1797. године. У прошлости се пуерперална психоза приписивала инфекцијама, поремећајима штитне жлезде или еклампсији, поремећају напада у трудноћи; Иако су ове хипотезе искључене (осим за штитњачу), узроци остају нејасни.
То је релативно ретка промена, будући да погађа 1 од 1.000 жена које рађају. У поређењу са тим, постпартална депресија, подтип велики депресивни поремећај, јавља се код приближно 15% мајки. Иако се психотични симптоми могу појавити у окружењу постпорођајне депресије, то су различити поремећаји.
ДСМ приручници не укључују дијагнозу пуерпералне психозе; Користећи ове смернице, ове случајеве треба класификовати као „Неспецификовани психотични поремећаји“. У ИЦД-10 налазимо категорију „Ментални поремећаји и поремећаји понашања у пуерперијуму“, која такође укључује постпорођајну депресију.
- Можда ћете бити заинтересовани: "Дечји блуз: туга после порођаја"
Уобичајени симптоми и знаци
Пријављени симптоми и уочљиви знаци пуерпералне психозе увелико се разликују у зависности од конкретног случаја, па чак и током трајања поремећаја код исте особе. Супротни симптоми, попут еуфорије и депресије, понекад се јављају заједно.
Најчешћи почетни знаци постпарталне психозе Укључују појаву осећаја еуфорије, смањење количине сна, менталну конфузију и вербиж.
Поред тога што се могу класификовати као психотична слика слична по природи шизофренији или шизоафективном поремећају, уобичајени симптоми пуерпералне психозе понекад такође подсећају на манију и депресију, главни поремећаји расположења.
- Заблуде и друга чудна веровања
- Халуцинације, посебно слушног типа
- Параноја и сумња
- Раздражљивост и емоционална нестабилност
- Лоше расположење, чак и депресивно
- Манија: осећај еуфорије, повећане енергије и психолошке узнемирености
- Тркачко размишљање и тешка конфузија
- Тешкоће у комуникацији
- Моторна хиперактивност и дезинхибиција у понашању
- Смањена потреба или способност спавања
- Недостатак препознавања промена
- Повећан ризик од самоубиства и чедоморства
Узроци и фактори ризика
Истраживање открива да пуерперална психоза је повезан са шизофренијом, биполарним поремећајем и шизоафективним; око трећине жена са овим поремећајима има тешке психотичне епизоде након порођаја. Поред тога, људи са постпарталном психозом имају 30% шансе да у следећим трудноћама имају још једну епизоду.
Верује се да у овом поремећају постоји генетска компонента, будући да је сродник у близини је дијагностикована пуерперална психоза, отприлике повећава ризик од њеног развоја 3%. Фактори ризика су и породична историја депресије у трудноћи или после порођаја, психотички афективни поремећаји и дисфункције штитне жлезде.
Међутим, половина жена са пуерпералном психозом нема никакав фактор ризика; хипотеза која би ово могла објаснити била би она која повезује овај поремећај промене хормоналног и циклуса спавања које се јављају након порођаја. Чини се да је код нових мајки већа вероватноћа да ће развити ову врсту психозе.
- Повезани чланак: "Шизоафективни поремећај: узроци, симптоми и лечење"
Лечење постпарталне психозе
Када се открије случај постпорођајне психозе, најчешће се продужава боравак у болници или се мајка поново хоспитализује. Генерално, управљање овом променом врши се путем фармакотерапије, иако постоје програми хитне психолошке интервенције за психозу који могу бити од велике помоћи као допуна.
Међу лековима који се користе за лечење овог поремећаја издвајају се две категорије: антипсихотици и стабилизатори расположења, психотропни лекови референца у Биполарни поремећај. Антидепресиви такође могу бити корисни у решавању симптома као што су депресивно расположење, раздражљивост, проблеми са спавањем и когнитивни проблеми.
Случајеви отпорни на лечење лековима који су такође озбиљни, попут оних са манифестним ризиком од самоубиства, понекад се лече електроконвулзивном терапијом.
Већина људи са овим стањем се потпуно опорави након шест месеци до годину дана. године, док се озбиљност симптома обично јасно смањује пре три месеца након Рођење. Ризик од самоубистава остаје висок током периода опоравка.
- Можда ћете бити заинтересовани: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"