Електроконвулзивна терапија (ЕКТ): карактеристике и употреба

Током историје, третман психијатрије за неке врсте менталних поремећаја и поремећаја био је оштро критикован. Конкретно, електроконвулзивна или „електрошок“ терапија једна је од оних са најгором славом у друштву.

Међутим, временом је ова техника усавршена и тренутно се електроконвулзивна терапија спроводи сигурно и ефикасно. Кроз овај чланак ћемо говорити о његовим карактеристикама, резултатима и могућим ризицима.

• Повезани чланак: "Транскранијална магнетна стимулација: врсте и употреба у терапији"

Шта је електроконвулзивна терапија?

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ), такође позната као терапија као што је електроконвулзотерапија, састоји се од психијатријског третмана, чији почеци датирају из 30-их година и који је осмишљен с циљем ублажавања симптома одређених поремећаја и менталних поремећаја.

Да би то учинила, електроконвулзивна терапија користи уређаје за преношење електричне енергије који послати низ електричних импулса споља у мозак пацијента. Овај импулс узрокује мали нападај мозга који може трајати од 30 секунди до пуна два минута.

Иако се терапија електрошоковима традиционално сматра нехуманом методом и укључује мучење пацијента, данас је ова техника знатно напредовала. Поврх тога, пацијенту се даје општа анестезија, тако да пацијент остаје у сну током сесије и не постаје свестан или осећа бол.

У овој врсти терапије постоје три основне променљиве које регулишу њену примену:

• Положај или постављање електрода.
• Трајање импулса.
• Електрофизичка својства стимулације.

Међутим, упркос напретку, ова техника и даље носи одређене ризике по здравље пацијентаЗбог тога се обично не користи, осим у оним случајевима у којима пацијент не реагује на задовољавајући начин на терапију психотропним лековима.

Тренутно се процењује да приближно милион људи у светској популацији прима електроконвулзивну терапију. Ово је релативно ниска цифра с обзиром на број укупне популације која има неку психијатријску дијагнозу. Исто тако, главна критика је да, поред повезаних ризика, ефекти електроконвулзивне терапије су временски прилично ограничениЗбог тога, након интервенције, пацијент мора наставити са лековима.

За које патологије се примењује?

Електроконвулзивна терапија примењен као третман друге линије код одређених психолошких поремећаја као што су депресија, манија и друге менталне болести код којих лекови нису ефикасни, када је клиничка слика таква озбиљно или опасно да се не очекује да ће терапија лековима имати ефекта или код трудница са високим ризиком од штете фетус.

Показало се да је ова врста интервенције ефикасна у лечењу следећих поремећаја који узрокују брзо и значајно смањење најозбиљнијих симптома. Обично се користи у следећим случајевима.

1. Тешка депресија

ЕЦТ је посебно ефикасан у случајевима тешког депресивног поремећаја, нарочито ако га карактеришу психотични симптоми као одвојеност од стварности или ако се манифестују самоубилачке мисли.

2. Отпорна депресија

У овом случају, користи се када се симптоми тешке депресије одржавају током времена, без обзира на фармаколошки третман који се примењује.

3. Тешка манија

У оквиру биполарног поремећаја, може се користити електроконвулзивна терапија када је пацијент у стању интензивне еуфорије карактеристична за ову промену. Ово стање обично прати импулсивно понашање, употреба дрога и психоза.

4. Кататонија

Кататонија се разликује по губитку кретања или испољавању убрзаних и абнормалних покрета. Иако је у многим приликама узрокована органском болешћу, је обично повезан са шизофренијом и други психијатријски поремећаји психотичног типа.

• Повезани чланак: "Кататонија: узроци, симптоми и лечење овог синдрома"

5. Деменција

Електроконвулзивна терапија може бити честа код пацијената са деменцијом који имају висок ниво нервозе и агресивности. Који су отпорни на лечење и смањују квалитет живота пацијента.

• Повезани чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка сазнања"

Каква је процедура?

Пре започињања терапије електрошоком, пацијент мора проћи свеобухватну процену која укључује историју болести пацијента, физички преглед, психијатријску процену и физичке тестове између која постоје тестови крви, ЕКГ и извештај анестезиолога.

Сврха ових тестова је да се осигура да је електроконвулзивна терапија сигурна за пацијента, чиме се осигуравају минимални ризици или могући нежељени ефекти.

Једном када се успоставе параметри или променљиве поменути на почетку чланка, спроводи се сесија лечења. Пре свега, примењује се општа анестезија и постављају се интравенске линије које ће пацијенту обезбедити течност и антиконвулзивне лекове.

Онда, јастучићи за електроде постављени су на једну или обе стране главе, у зависности од тога да ли струју треба давати једнострано или обострано. Сесија обично траје између 5 и 10 минута, не узимајући у обзир време које је потребно особи да се припреми, као и да се опорави од лечења.

Када се ово заврши, пацијент се пребацује у собу за опоравак где се пацијент посматра и надгледа ради појаве нежељених реакција. Уобичајено је да се осећате збуњено или дезоријентисано након буђења.

Коначно, хоспитализација пацијента није потребна, али се у многим случајевима може обавити амбулантно.

Какве резултате нуди?

Иако још увек није тачно познато како електроконвулзивна терапија изазива мождане промене које помажу у опоравку пацијента, ово обично показује значајно побољшање у односу на шесту сесију ЕКТ, чак и ако потпуна ремисија може трајати много дуже или чак бити немогуће у неким случајевима.

Будући да је побољшање симптома у многим случајевима обично привремено пацијент треба да настави са лечењем лековима или чак захтевају континуирани електроконвулзивни третман.

Који су ризици?

да у реду нежељени ефекти или ризици електроконвулзивне терапије знатно су се смањили од њеног почетка, још увек можемо пронаћи неке нежељене последице које могу бити досадне или узнемирујуће за особу.

Међу овим нежељеним ефектима налазимо:

• Ретроградна амнезија или губитак памћења онога што се догодило непосредно пре лечења или током недеља лечења.
• Привремени осећај збуњености
• Главобоља
• Хипотензија или хипертензија.
• Тахикардија или срчани проблеми.
• Бол у мишићима.
• Болест.