Селективни мутизам: симптоми, узроци и лечење

Када је код куће, Јави је врло живахно и весело дете које увек пита родитеље о томе како ствари функционишу и говори им о својим мислима и сновима. Међутим, једног дана учитељи у његовој школи зову његове родитеље да би им рекли да дете не разговара са школским колегама или наставници, остајући нијеми пред покушајима других да комуницирају с њим, упркос чињеници да он често одговара на основу гестови.

Иако су у почетку веровали да је пука стидљивостИстина је да није проговорио ниједну реч од почетка курса пре два месеца. Након договора и спровођења медицинског и психолошког прегледа детета, дијагностикује се да Јави пати поремећај познат као селективни мутизам.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Селективни мутизам: дефиниција и карактеристични симптоми

Поменути поремећај, селективни мутизам, је облик поремећаја у детињству повезан са анксиозношћу у којој појединац који пати од ње није у стању да говори у одређеним контекстима.

Симптоми селективног мутизма Они су смањење и нестајање способности говора у одређеним околностима или пред одређеним људима, углавном пред људима изван круга најближег малолетнику. Овај очигледни недостатак капацитета јавља се само у таквим околностима или ситуацијама, тако да дете у другим контекстима или са рођацима у којима се осећа сигурно, нормално комуницира. Стога, не недостају комуникацијске вештине или су се из неког разлога погоршале, малолетник једноставно не може да их започне.

Ови симптоми се јављају најмање месец дана без икаквих релевантних промена које оправдавају појаву могуће срамежљивости. Нити потешкоћа изазвана медицинском болешћу може оправдати недостатак усмене комуникације.

Иако се због израза селективно недостатак говора може чинити намерним, у великом броју случајева није. Заправо, уобичајено је да малолетник заправо жели да се изрази упркос немогућности да то учини, а понекад посеже за стратегијама попут употребе геста. Упркос томе, у неким случајевима се то дешава намерно, као покушај да се покаже противљење ситуацији или особи.

Дакле, селективни мутизам укључује висок ниво тескобе и патње, уз стварање значајних промена у друштвеном и академском животу малолетника.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Избегавајући поремећај личности: крајња стидљивост?"

Узроци овог поремећаја

Дијагноза селективног мутизма захтева да је искључено присуство медицинских болести или да је недостатак говора услед недовољног развоја ове способности за омогућавање усмене комуникације.

Узроци овог проблема су углавном психолошки, посебно присуство анксиозност. То је афекција слична социјалној фобији (у многим случајевима коморбидна са селективним мутизмом), у којој такође постоји страх од осуђивања и процене. Ризик и притисак када су у центру пажње спречавају субјекта да делује, што се схватило као одговор научен условљавањем.

Такође је примећено да постоји неки наследни породични утицај, јер је то чешћи поремећај у породицама са анксиозношћу или проблемима расположења.

Због одсуства говора, селективни мутизам може патника учинити способним изгледа мрзовољно и незаинтересованост за комуникацију, са којим се смањује социјални контакт и може се појавити одбијање према малолетнику. Ова чињеница подстиче ситуацију тишине производећи већу напетост и анксиозност када их други негативно оцењују

Лечење селективног мутизма

Иако се у неким случајевима поремећај смири након неколико месеци, у другим случајевима може трајати годинама, што отежава социјално прилагођавање детета. Учешће породице и околине је од суштинског значаја. Посебно је важно не критиковати дететов недостатак говора, што може смањити његово самопоштовање и погоршати слику. Подучавање начина дружења, истицање ваших снага и подршка вашим напорима су корисни.

Једна од најчешћих врста психолошког третмана у случају селективног мутизма је употреба различите терапије излагања фобичним стимулусима заједно са управљањем непредвиђеним ситуацијама које могу утицати на емисију или неемисију говора.

Облици психолошке интервенције

Излагање ситуацијама мора бити постепено и пажљиво. Корисно је и прогресивно урањање, на пример премештањем људи са којима је дете не плашите се комуникације са срединама које су вам проблематичније. Временом ће се од подстицајног бледења направити подстицајно изблеђивање у којем се они постепено уклањају подстицаји и људи који детету пружају сигурност тако да временом оно почиње да комуницира са другима контекстима.

Снимљено и намештено у самообликовању Такође је прилично честа техника: у њој се дете снима у интеракцији са својим најближима у ситуацијама у они који вербално комуницирају како би касније модификовали снимак тако да се чини да комуницирају са други. У видеу ћете напредовати на хијерархијски начин, чинећи га да прво реагује на једносложни начин и мало по мало повећавајући ниво док не проговори спонтано.

Такође се чини ефикасним употреба модела и позоришних активности, у којој дете може да види како други комуницирају и истовремено може мало по мало да почне да изражава речи које нису његове већ оне које долазе у сценарију, па његов садржај не може бити суд. Мало по мало дете ће моћи да у разговор укључи своје идеје. Ниво сложености може се повећати променом места на којем се снимају видео снимци, прво снимање видео записа у врло сигурним окружењима и постепено удаљавање од њих.

Постоје и неки програми тренинг социјалних вештина то може помоћи детету да се постепено пусти и изрази. Когнитивна бихејвиорална терапија такође се показала ефикасном у помагању деци да преструктурирају своје мисли и уверења у погледу тога како их други виде.

• Можда ћете бити заинтересовани: "14 најбољих вештина за успех у животу"

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Лопов, А. (2012). Дечја клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 03. ШЕДЕ: Мадрид.

• Росенберг, Д.Р.; Цирибога, Ј.А. (2016). Анксиозни поремећаји. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст Геме ЈВ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер.