Јеан-Етиенне Доминикуе Ескуирол: биографија овог психијатра

Једна од великих фигура психијатрије, поред Пхилиппеа Пинела, био је и његов ученик Јеан-Етиенне Доминикуе Ескуирол.

Фигура овог лекара није ограничена једноставном чињеницом да је један од првих психијатара, већ и тиме допринели су систематском проучавању менталних поремећаја поред хуманизације оних који трпети.

Видећемо лик тако занимљивог француског лекара-ванземаљца, значај његовог и његовог рада доприноси развоју и препознавању психијатрије као специјализоване науке кроз од биографија Јеан-Етиеннеа Доминикуе Ескуирола.

• Повезани чланак: "8 врста психијатрије (и које менталне болести лече)"

Биографија Јеан-Етиеннеа Доминикуе Ескуирола

Јеан-Етиенне Доминикуе Ескуирол рођен је у Тулузу у Француској 3. фебруара 1772, у оквиру веома велике породице.

Његов отац је радио у институцији која је примала и пацијенте са менталним поремећајима и криминалце, без разлике између њих. Иако ово може бити изненађујуће, у то време постојала је устаљена идеја да је злочин производ неке врсте лудила.

Иако би овај први приступ менталним поремећајима био оно због чега би Ескуирол годинама касније одлучио да се приклони психијатрији, истина је да

њени почеци били су верског позива. У првим годинама формирања, млади Ескуирол би студирао црквене студије, ушавши у богословију Саинт-Сулпице у Иссију.

Од свих, надахнут избијањем Француске револуције (1789), напустио је своје теолошке студије да би започео медицинску каријеру 1792. године. Ове студије би се изводиле у разним градовима, попут Тулуза, Монпељеа и Париза, завршавајући их 1798.

Професионални живот

1899. године Ескуирол је стигао у Париз и почео често да служи службу Јеан-Ницолас Цорвисарт-а у Ла Цхарите и, посебно, Пхилиппе Пинел у добро познатој Ла Салпетриере. На том месту би успоставио врло добар однос са Пинелом, постајући Ескуирол његов омиљени студент.

Неколико година касније, 1805. Ескуирол ће изнијети своју тезу, Лес страсти узимају у обзир узроке, симптоме и моиен цуратифс де л'алиенатион ментале. Ово дело јој је донело одређени глас, због чега је 1811. преузела одељење ментално оболелих жена у Ла Салпетриере.

1820. имао је част да буде именован за члана Медицинске академије а 1826. године то би била одговорност Јавног савета за хигијену и здравље одељења Сене.

После смрти Пиерре-Паул-а, Роиер-Цоллард ће заузети 1825. место шефа лекара у правом азилу Цхарентон, близу Париза. Међу пацијентима ове установе постао је и сам маркиз де Саде. Ескуирол ће вршити своје лекарске смернице до датума своје смрти, 12. децембра 1840.

Доприноси Ескуирола за психијатрију

Као ученик и сарадник Пинел Јеан-Етиенне Доминикуе Ескуирол познат је по томе што га је пратио сопственим стопама, како у најпрофесионалнијем аспекту психијатрије, тако и у већини хуманитарни. Краста предузео неколико покушаја реформе како би помогао људима са менталним поремећајима, посматрајући их на хуманији начин и доприносећи раздвајању људи са менталним поремећајем и људи који су били криминалци из различитих непсихопатолошких разлога.

Једна од најпознатијих акција Ескуирола била би слање Министарству унутрашњих послова извештаја „Дес етаблиссементс цонсацрес аук алиенес ен Франце ет де моиенс де лес амелиорер “, са јасном намером да француска држава схвати потребу да помогне људима са поремећајима ментални.

Још један допринос Ескуирола, дат заједно са Гијомом Феррусом и Жан-Пјером Фалретом, био би њихово учешће у припремном раду за Закон о Алиенадосу из 1838, познат по томе што је један од првих законодавних текстова у којем је регулисана јавна психијатријска помоћ.

Лик Ескуирола је такође лик великог академика, сарадник у раду на Дицтионнаире дес сциенце Медицалес, приредио Цхарлес-Јосепх Панцкоуцке. Ескуирол би био задужен за писање практично свих чланака који се односе на психијатрију, укључујући: Демономаниа, Делириум, Дементиа, Инсанити, Еротоманиа, Бес, Идиотисм, Халуцинације, Самоубиство, Куће ванземаљаца, Мономанија, Манија и Меланхом.

Класификација по безумљу

То би било у оквиру дела „Дицтионнаире дес сциенце Медицалес“ у којем би Ескуирол представио свој систем о „Лудилу“, класификујући га у пет главних „жанрова“:

1. Липеманија (раније меланхолија)

Биће око Липеманије, раније познате као меланхолија заблуда о предмету или малом броју предмета, са превладавањем тужног или депресивног расположења.

2. Мономаниа

Мономанија би била заблуда која је ограничена на један предмет или мању групу њих, са веселим и експанзивним симптомима, попут узбуђења.

3. Маниа

Маниа би се према свакој заблуди која се протеже на све врсте предмета односила с узбуђењем.

4. Деменција

Деменција би укључивала оштећена способност размишљања. Прогресивна дисфункционалност виших функција.

5. Идиотизам

Идиотизам, такође назван идиотизмом или имбецилношћу, односи се на модерну идеју интелектуалног инвалидитета. Била би чињеница да та особа никада није показала нормалне интелектуалне способности, испод онога што се очекује.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Историја психологије: главни аутори и теорије"

Концепт халуцинације

Поред свог система лудила, он је изузетно изузетан квалификација коју Ескуирол даје на концепту халуцинације. До тада су се халуцинације обично сматрале болестима маште, а не само знаковима или симптомима менталног поремећаја у основи.

Чак се и више пута термин користио као синоним за делиријум. Краста утврдио јасну разлику између илузија и халуцинација, поред тога што га третира као симптом који, иако је од клиничког значаја, није довољан да самостално дијагностикује ментални поремећај.

Мономаниа

Коначно, као велики допринос Ескуирола психијатрији имамо формулацију концепта „мономанија“. Као што смо раније коментарисали у свом систему класификације, ова клиничка слика је дефинисана као заблуда која јесте ограничени на један предмет или на мању групу од њих, са узбуђењем и превлашћу радосне страсти или експанзиван.

Пацијент постаје опседнут идејом, представљајући претерано високо расположење. Другим речима, то би било еквивалентно маничној епизоди у тренутним дијагностичким системима.

Међутим, оно што је запањујуће у његовом концепту мономаније је то што Ескуирол указује да особа са овим психолошким проблемом, осим делимичног делиријума који носи ова епизода, осећа, мисли и понаша се нормално.

Ово може изгледати као ситница, али захваљујући овој формулацији дозволило је да лик психијатра изгледа као лик високо медицинског доктора. специјализована за психопатологију, способна да идентификује „луде људе који изгледа нису“, нешто што лекар са општим знањем не би био способан.

Ово је било посебно важно када се интервенише на судовима, с обзиром на то да су одређене психопатологије, као што су пироманија, клептоманија и убиствене мономаније, представљале потенцијалну опасност за друштво и лекари опште праксе нису знали како да их правилно идентификују.

Његово последње и велико дело

Последње и велико дело Јеан-Етиеннеа Доминикуе Ескуирола било је Дес маладиес ментал инвестиереес соус лес раппортс Медицос, Хигиеникуе ет Медицо-Легал 1838. године. Ово дело би требало да буде објављено само две године пре његове смрти 1840. године, и само по себи, Ескуирол је признао да није довољно систематичан као што би желео.

Овај документ је заправо била велика компилација монографских дела објављених са претходно, било самостално, било као допринос „Дицтионнаире дес сциенце медицински ". Разлог због којег му је требало 15 година да напише овај документ био је тај што је, иако није писао колико је желио, имао интензивну каријеру професионалац, како у азилима тако и на форензичком пољу, помажући да се разуме у којој мери људи заслужују достојанствен третман, без обзира како Био узнемирен".

Библиографске референце:

• Алварез А.. ЈП (2012). Јеан-Етиенне Доминикуе Ескуирол. Алиенисте. Рев. Мед. Цлин. Броји. 23(5): 644-645.
• Хуертас, Р. (1999). Између доктрине и клинике: носографија Ј.Е.Д. Ескуирол (1772-1840), у Цронос, 2 (1), пп. 47-66.
• Постел, Ј. и Куетел, Ц. (1983) Ноувелле Хистоире де ла Псицхиатрие (Тулуз, Приват).