7 ефикасних психолошких третмана за алкохолизам

Алкохолизам је поремећај који се може окарактерисати и злоупотребом ове супстанце у одређено време и физичком и психолошком зависношћу од пића. Ако се алкохолизам дугорочно одржи, то може проузроковати врло озбиљне последице по живот, попут самоубиства због депресије или Верницке-Корсакофф синдром.

У овом чланку ћемо описати главни програми психолошког лечења од алкохолизма, фокусирајући се на оне чија је ефикасност доказана научним истраживањима.

• Повезани чланак: "5 врста алкохолизма (и придружени поремећаји)"

Ефикасни психолошки третмани за алкохолизам

Као што ћемо видети, психолошке терапије које су развијене за смањење или уклањање конзумације алкохола углавном користе технике засноване на кондиционирању. класично, као изумирање физиолошких знакова „жудње“, а у операнту, као развој алтернативних појачања која замењују оно које пружа алкохол.

Често ови програми се комбинују са лековима како би се омогућила или промовисала промена. Ту спадају анксиолитички лекови као што су бензодиазепини и супстанце које изазивају ефекте аверзиви у комбинацији са алкохолом, као што је дисулфирам (познатији под својим трговачким називом, „Антабус“).

• Можда ћете бити заинтересовани: "8 знакова зависности од алкохола"

1. Приступ јачању заједнице

Хунт и Азрин су 1973. године развили приступ јачања заједнице за лечење тешког алкохолизма. Његова ефикасност га је учинила применљивим и на друге врсте зависности, а показао се посебно корисним у случају хероина у комбинацији са управљањем у ванредним ситуацијама.

Два главна циља овог третмана, која су уско повезана једни са другима, јесу смањење конзумације алкохола и развијање алтернативних навика који појачавају трезвеност. На овај начин позитивно ојачање се користи као кључни алат; Исто важи и за неговање мотивације за промене.

Приступ јачању заједнице заснован је на техникама попут обуке у вештинама комуникације (усредсређене на посебно у блиском окружењу), бављење здравим слободним активностима, стицање вештина које олакшавају лов на посао и побољшање отпорности на искушење да се попије кроз сензибилизација прикривени.

Као и код осталих третмана које ћемо споменути, приступ јачања заједнице често у комбинацији са употребом дисулфирама како би се побољшали терапеутски ефекти когнитивно-бихејвиоралних техника. Овај лек изазива непријатне реакције у интеракцији са алкохолом, попут мучнине и анксиозности.

2. Когнитивно-бихејвиорална терапија породице и парова

Породичне и паровске терапије алкохолизма су вишекомпонентни програми чији су основни циљеви побољшана комуникација између пацијента и његових најближих, као и пораст позитивног ојачања добијеног интеракцијом са њима.

На теоретском нивоу, ова врста лечења сугерише да лош однос са породицом, а посебно са партнером, фаворизује конзумацију алкохола; напротив, ако је интеракција позитивна, то може бити извор кључног појачања са потенцијалом да модификује понашање особе која пије. Поред тога, породица може пружити подршку за уздржавање.

Пример је програм јачања заједнице и породичног тренинга или ЦРАФТ („Јачање заједнице и породични тренинг“) који су развили Миллар, Меиерс и Тосиган 1999. године. Ова терапија користи мотивационо интервјуисање, обуку за управљање ванредним ситуацијама, идентификовање ризичних ситуација и активности у слободно време са породицом.

3. Обука за суочавање и социјалне вештине

Програми који су обухваћени овом категоријом имају за циљ стицање социјалне вештине и суочавање са ситуацијама ризика од конзумирања алкохола. Стога се заснива на тренингу ове врсте стратегија и на њиховој пракси у контекстима који уобичајено покрећу понашање код пијења.

Будући да постоји велики број третмана за алкохолизам којима је у основи тренинг вештина, ефикасност ових програма може варирати у зависности од конкретног случаја. Интервенција коју су развили Ланглеи и сарадници, названа „вештине сналажења у понашању у пићу“, је значајан пример.

4. Програм превенције рецидива

Иако се пре неколико деценија на превенцију релапса гледало као на додатни модул који може побољшати терапеутске ефекте других програма, данас превенција релапса је сама по себи диференцирана категорија лечења и њена ефикасност је доказана чак и када се примењује Независно.

Марлаттов и Гордонов модел је посебно познат. Ови аутори истичу прогресивну природу опоравка; У том смислу, његова терапија нас учи да разликујемо специфичне „падове“ од „рецидива“, који су хроничније природе. Поново је обука вештина суочавања са ризичним ситуацијама централни аспект.

5. Терапија излагања сигналу

Терапија излагања траговима или сигналима, скраћено "ЦЕТ" ("Цуе Екпосуре Тхерапи"), примењена је са умерено ефикасни резултати у случајевима злоупотребе алкохола, као и у програмима за престанак пијења дуван.

Фокусира се на смањење реактивности особе зависне еколошки знаци који изазивају условљене реакције на жудњу или жеља за конзумацијом. За то се користе поступци излагања и спречавања одговора на присуство претходних стимулуса како би се угасиле психофизиолошке реакције повезане са жудња. Једна од предности ове методе је што иде до корена жеље за зависношћу.

6. Програми самоконтроле или контролисаног пијења

Ови третмани се примењују када особа жели смањујући интензитет конзумирања алкохола без одустајања у потпуности. Обично се спроводи код младих људи са одговарајућим нивоом социјалне и економске подршке, као и у тежим случајевима у којима програми тоталне апстиненције нису успели.

Терапија обично започиње постављањем циљева, извођењем функционалне анализе стања пијења и самосталним бележењем ових понашања. После тога следи период апстиненције (приближно месец дана) који се комбинује са тренинг алтернативних вештина суочавања, такође користан за превенцију рецидиви.

7. Управљање ванредним ситуацијама засновано на појачању

Управљање непредвиђеним ситуацијама је терапијски приступ заснован на парадигми условљавања операнта. Конзумација алкохола замишљена је као оперативно понашање на чије одржавање утичу појачала као што су ефекти самог пијења или ситуације социјалне интеракције са којима је повезано зависност.

Ови програми се састоје од неадекватно појачање заменити адаптивним и опипљивим подстицајима, углавном предмети за личну употребу, попут улазница за биоскопске сесије или друге представе. Ове награде се добијају демонстрацијом одржавања апстиненције, често путем тестова урина.

• Повезани чланак: "5 техника модификовања понашања"