Quetiapin: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon eller quetiapin är namnen några av de mest populära och mest använda antipsykotika eller neuroleptika. Detta är ämnen som håller symtomen på olika psykiska störningar under kontroll, särskilt schizofreni och andra psykotiska störningar.

I den här artikeln låt oss prata om den sista av de nämnda, quetiapin, för att se vilken typ av ämne det är, i vilka fall det används och dess möjliga biverkningar.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Quetiapin: vad det är och verkningsmekanismer

Som anges i inledningen är quetiapin ett läkemedel med psykoaktiva effekter som ingår i de atypiska antipsykotika. Det är ett ämne av typen dibensotiazepin, som är strukturellt nära besläktat med olanzapin och särskilt till klozapin.

Dess verkningsmekanism är baserat på dess effekter på dopamin och serotonerga receptorer, verkar genom att blockera dopamin D2-receptorer i hjärnan och serotoninreceptorer (vilket också minskar, vilket genererar att på en allmän nivå bibehålls nivån av dopamin i de flesta kortikala strukturer som denna hämmande av dopamin).

Detta är en stor fördel, eftersom det är vanligt att schizofreni har ett överskott av dopamin på mesolimbisk nivå och ett underskott på detta i den mesokortiska vägen, vilket genererar positiva symtom (hallucinationer, vanföreställningar, aggressivitet, impulsivitet och desorganisering) och negativa (beröm Y abulia, bland annat). Om vi ​​bara försöker minska dopamin, som typiska antipsykotika gör på ett sätt som inte är specifikt för det område som ska behandlas, skulle vi inte vara fungerar och kan till och med förvärra förekomsten av negativa, förutom att skapa förändringar i andra områden med nivåer normativ.

Förutom dess effekt på dopamin Y serotonin, har också histaminerga och kolinerga effekter, påverkar och minskar nivåerna av båda. Denna sista faktor orsakar viss sömnighet och viktökning, liksom hypotoni och vissa fysiologiska förändringar och minnesförändringar.

Quetiapin har en stor fördel jämfört med andra antipsykotika, och det är att det generellt inte genererar någon typ av motorisk bieffekt. Det är på grund av det personer med psykotiska problem som också lider av Parkinsons kan ta det (så länge det inte finns någon demens), och det ges vanligtvis som ett läkemedel för att ersätta behandling med klozapin eller olanzapin när de ger extrapyramidala biverkningar. Det finns inte heller sexuella effekter, inte förändring av prolaktinnivåer. Detta indikerar att dess verkan på den nigrostriatala och tuberoinfundibulära nivån är minimal, generellt inte orsakar effekter på dopaminnivåerna i dessa vägar.

Huvudindikationer och användningsområden

Quetiapin är ett mycket användbart psykotropiskt läkemedel för ett stort antal människor som används i klinisk praxis vid olika störningar och problem. De vanligaste är följande.

1. Schizofreni

Den huvudsakliga och mest kända indikationen för quetiapin är schizofreni. I denna mening visar quetiapin en stor effekt på behandlingsnivån för båda positiva symtomen (förståelse som sådana de som tillför egenskaper och / eller generera en ökning av aktiveringen, såsom hallucinationer och vanföreställningar) såväl som negativa (tvärtom, som sker i fattigdom hos tänka och / eller tala).

• Du kanske är intresserad: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

2. Andra psykotiska störningar

Även om schizofreni är huvudmålet för de flesta antipsykotika, är det inte den enda psykotiska-liknande sjukdomen som finns. Människor med sjukdomar som kort psykotisk störning, den schizofreniform, den schizoaffektivt och kronisk illusionssjukdom kan också dra nytta av verkan av quetiapin.

3. Bipolär sjukdom

Vissa andra generationens antipsykotika, inklusive quetiapin, har använts i behandling av maniska episoder som uppträder hos patienter med bipolär sjukdom. Och inte bara vid behandling av kriser, utan ibland också profylaktiskt för att förhindra att de händer. Dessutom minskar det också symtomen på depressiva episoder som uppstår vid samma störning.

• Relaterad artikel: "Bipolär sjukdom: 10 egenskaper och nyfikenheter som du inte visste"

4. Allvarlig depressiv sjukdom

Sedan 2010, Quetiapin har godkänts för behandling av depression i vissa länder. Även om det inte är den mest rekommenderade behandlingen är det ett alternativ som har visat effekt i de fall av deprimerade personer där konventionella antidepressiva medel inte fungerar.

• Du kanske är intresserad: "Allvarlig depression: symtom, orsaker och behandling"

Biverkningar och kontraindikationer

Som med resten av drogerna, konsumtionen av quetiapin kan leda till ett antal oönskade biverkningar. Av denna anledning måste dess användning alltid anges och övervakas av specialiserade läkare.

Den vanligaste och vanligaste biverkningen av alla antipsykotika är eventuell sedering eller sömnighet hos motivet, tillsammans med viktökning. Hypotoni och eventuellt takykardi är också vanligt, så särskild försiktighet bör iakttas hos patienter med hjärtproblem. Även hyperglykemi, och ibland kan det bidra till diabetes (du måste vara särskilt försiktig och gå till läkaren om du upplever extrem törst eller hunger, överdriven ökning av urinering eller svaghet, fruktig andedräkt eller metallsmak eftersom det kan vara ett symptom på ketoacidos som kan bli livshotande på grund av överskott av socker i blod).

Problem som förstoppning, muntorrhet och dimsyn, tillsammans med yrsel och hypertermi, är också relativt vanliga. På grund av dess antikolinerga verkan kan det också orsaka minnesstörningar. Även om det förekommer i mycket få fall kan det leda till gulsot, endokrina problem och epileptiska anfall. Asteni, nervositet, akatisi, torrhet och leversjukdomar kan också förekomma.

I svåra fall kan feber, blödning, fall, kramper, priapism förekomma, takykardi eller andningssvårigheter. Även allergier och inflammation i levern. Slutligen möjligheten till neuroleptiskt malignt syndrom (det är därför läkaren reglerar dosen i stor utsträckning och tenderar att öka denna väldigt lite tills nivåerna uppnås avsedd).

Kontraindikationer

När det gäller kontraindikationer, quetiapin är kontraindicerat hos alla patienter med hjärtproblem eller sårbarhet att drabbas av dem. Det är också kontraindicerat hos diabetespatienter på grund av viktökning och glykemisk nivå, liksom de metaboliska förändringar som det kan producera.

Inte heller bör de försökspersoner som kräver användning av andra läkemedel (särskilt hämmare av cytokrom P450 3A4 som finns i vissa mediciner för exempelvis HIV eller erytromycin), vilket kräver att du rådgör med din läkare.

Senast, gravida och ammande kvinnor bör vara mycket försiktiga. Kör inte eller använd inte tunga maskiner under dess inflytande, särskilt på grund av den sedering som den kan orsaka.

Bibliografiska referenser:

• Navarro, B. Montejo, A. & Martín, M. (2003). Användning av quetiapin vid tardiv dyskinesi. Apostlagärningarna Esp. Psykiatriker; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J. Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A. Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapin. Farmakoterapeutisk informationsbulletin. 3 (5). Ourense Primärvårdsavdelning.
• Salazar, M.; Peralta, C. Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Ledare Médica Panamericana.
• Srisurapanont, M. Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapin mot schizofreni (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, 2. Oxford: Uppdatera programvara.