Oxymorfon: egenskaper, biverkningar och försiktighetsåtgärder

Oxymorfon är ett läkemedel av smärtstillande typ ordineras mestadels för kronisk smärta. Det anses inte vara en av de viktigaste behandlingsvägarna för smärta, och eftersom det är en opioid är behandlingar med detta läkemedel mycket kontrollerade.

Därefter kommer vi att se mer detaljerat de farmakologiska egenskaperna hos detta läkemedel, vad det används för, vad är dess biverkningar, försiktighetsåtgärder vid konsumtion och effekterna av dess överdos.

• Relaterad artikel: "Typer av läkemedel (beroende på deras användning och biverkningar)"

Vad är oxymorfon?

Oxymorfon, vars kemiska formel är C17H19NO4, är ett opioid smärtstillande medel som marknadsförs under varumärkena Numorphan, Numorphone och Opana. Det används för att lindra måttlig och svår smärta hos personer för vilka andra smärtreducerande läkemedel inte har fungerat. Oxymorfon är också indicerat för behandling av akut postoperativ smärta.

Normalt används icke-farmakologiska medel och icke-opioider som det första alternativet för kronisk smärta, eftersom opioider medför allvarliga faror. Långvarig användning bör endast övervägas för all kronisk smärtbehandling om det finns betydande kliniska fördelar som överväger riskerna. De första behandlingsalternativen för kronisk smärta är icke-farmakologiska medel och icke-opioider, det vill säga oxymorfon skulle inte vara ett av de första alternativen eftersom det är ett opioid.

Detta läkemedel designades ursprungligen i Tyskland 1914 och patenterades 1955 och godkändes för medicinsk användning 1959. Det är ett mycket beroendeframkallande läkemedel som inte har varit föremål för debatt vid några få tillfällen. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (FDA) bad 2017 tillverkaren att göra det dra ut produkten från marknaden, särskilt oroad över användningen av opioider i samhället Nordamerikansk.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Dess orala biotillgänglighet är 10% och den intranasala är 43%. Dess metabolism är lever, genom glukuronidering och cytokrom CYP3A. Dess halveringstid i kroppen är 7 till 9 timmar och utsöndras i urin och avföring. Dess administreringsvägar är orala, intravenösa, intramuskulära, subkutana, rektala och intranasala.

Verkningsmekanismen för oxymorfon består av att aktivera μ-opioidreceptorn och i mindre utsträckning δ-opioid- och K-opioidreceptorerna. Aktiviteten för oxymorfon verkar vara tio gånger större än morfin.

Administrering

Dess administration kan göras på flera sätt. Om det görs genom injektion börjar dess effekter på smärtlindring strax därefter., ungefär mellan 5 och 10 minuter och 15 till 30 minuter efter rektal administrering, varande dess påverkar cirka 3-4 timmar för tabletter med omedelbar frisättning och 12 timmar för tabletter med frisättning långsam.

Tabletter med långsam frisättning, som tas via munnen, är de vanligaste. Det är tillrådligt att konsumera det med magsäcken, minst en eller två timmar efter måltiderna. I allmänhet tas pillerna var fjärde till sjätte timme. Det är mycket viktigt att ta detta läkemedel exakt enligt läkarens ordination, utan att ta mer eller mindre än den föreskrivna mängden eller öka frekvensen som anges av läkaren. Tabletten ska sväljas utan att tuggas eller krossas.

Det är vanligt att de första doserna är låga när oxymorfonbehandling påbörjas och gradvis ökar tills smärtkontroll uppnås. Om läkemedlet inte fungerar, Det är läkaren som ansvarar för att justera dosen och det bör aldrig vara patienten som tar sig friheten att öka eller minska den..

Om en dos missas bör den dosen tas så fort du kommer ihåg. Men om den missade dosen kommer ihåg strax efter det är det dags att ta Därefter rekommenderas att du hoppar över den missade dosen och fortsätter med det vanliga programmet för dosering. Dosen bör inte fördubblas för att kompensera för en missad dos..

• Du kanske är intresserad av: "Morfin: egenskaper och effekter på kort och lång sikt"

Bieffekter

Oxymorfon kan, som alla andra läkemedel, orsaka biverkningar, oavsett om det är för hög dos av läkemedlet eller egenskaperna hos organismen hos patienten som konsumerar det som har orsakat sådant symptom. Mellan de vanligaste biverkningarna som vi kan hitta att vi har:

• Torr mun
• Magsmärta eller uppblåsthet
• Sjukdom
• Kräkningar
• Gaser
• Överdriven svettning
• Rodna
• Snabb hjärtslag
• Rödhet i ögonen
• Huvudvärk
• Ångest eller förvirring
• Klia

Vissa av dessa biverkningar kanske inte försvinner och kan till och med öka deras medicinska svårighetsgrad.. Om dessa symtom uppträder bör läkaren hållas informerad. Följande symtom anses dock vara allvarligare och om de uppträder bör ett läkarkonsultation sökas snarast.

• Agitation
• Hallucinationer (se saker eller höra röster som inte finns)
• Feber
• Svettas
• Förvirring
• Snabb hjärtfrekvens
• Skakningar
• Allvarlig muskelstyvhet eller spasmer
• Förlust av samordning
• Illamående
• Kräkningar
• Diarre
• Ingen aptit
• Svaghet
• Yrsel
• Oförmåga att uppnå eller upprätthålla en erektion
• Oregelbunden menstruation
• Lägre sexlust
• Förändringar i hjärtfrekvensen
• Krampanfall
• Utslag
• Urtikaria
• Klia
• Heshet
• Andningssvårigheter eller sväljning
• Bröstsmärta
• Svullnad i händer, ögon, ansikte, läppar, mun, tunga eller hals
• Extrem sömnighet
• Svimning

Förutom dessa effekter, det finns möjlighet att utveckla läkemedelsberoende, fertilitetsproblem hos både män och kvinnor och förstoppning. I det senare fallet kan vissa förändringar i kosten behöva inkluderas för att underlätta avföring, även om det normala är att Detta symptom visas inte och det rekommenderas inte att ändra din kost så snart du påbörjar behandlingen såvida inte din läkare har sagt till dig. uttryckligen.

Överdos

Symtom på överdosering av oxymorfon inkluderar:

• Andningssvårigheter, långsam eller slutad andas
• Blåfärgad hud, läppar eller naglar
• Klam hud
• Utvidgade eller kontraherade elever
• Muskel- eller lemmesvaghet
• Extrem sömnighet
• Ovanlig snarkning
• Långsam hjärtfrekvens
• Förlust av medvetande

Vid överdosering är det nödvändigt att ringa räddningstjänsten medan en familjemedlem eller bekant tar hand om patientenSpeciellt om ditt barn har kollapsat till marken, har anfall, andningssvårigheter eller inte kan vakna. För att undvika dessa situationer rekommenderas normalt att ha motgift mot oxymorfon, naloxon, ett läkemedel som fungerar genom att blockera effekterna av opioider, vilket minskar deras farliga effekter.

Överdoseringssymtom kan återkomma inom några minuter efter att ha tagit naloxon. Om dessa symtom återkommer måste personen ta en ny dos naloxon. Ytterligare doser kan ges var 2: e till 3: e minut om symtomen återkommer innan medicinsk hjälp anländer.

Abstinenssyndrom

Det är väldigt viktigt följ läkarens riktlinjer och ta inte friheten att stoppa läkemedlet utan att berätta för demeftersom du gör det plötsligt riskerar du att effekterna av abstinenssyndrom uppstår. Bland symtomen på detta syndrom på grund av oxymorfon har vi.

• Rastlöshet
• Gråtande ögon
• Rinnande näsa
• Gapande
• Svettas
• Skakande frossa
• Muskel-, led- och / eller ryggont
• Vidgade pupiller
• Irritabilitet
• Ångest
• Svaghet
• Magkramper
• Svårigheter att somna eller sova
• Illamående, kräkningar
• Diarre
• Aptitlöshet
• Takykardi
• Snabb andning

Försiktighetsåtgärder

Det finns flera försiktighetsåtgärder som måste tas i beaktande om oxymorfonbehandling ska inledas., precis som alla andra droger. Därefter ser vi de viktigaste.

1. Allergier

Om det är känt, det kommer att vara nödvändigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot oxymorfon och relaterade läkemedelinklusive oxikodon, kodin, hydrokodon, dihydrokodin, hydromorfon eller något annat läkemedel.

2. Interaktioner

Interaktioner med andra läkemedel kan förekomma, med vilken det kommer att vara nödvändigt att informera läkaren om att ett annat läkemedel tas om detta är fallet, förutom att indikera dos och frekvens. Det är också viktigt att informera dem om de är receptbelagda eller receptfria, inklusive vitaminer, kosttillskott och örtmedicin.

De viktigaste läkemedlen det kan interagera med är: antihistaminer; buprenorfin, butorfanol, cimetidin, diuretika, ipratropium, mediciner mot irritabel tjocktarmssjukdom, för rörelsejuka, för Parkinsons sjukdom; eller för urinproblem; nalbufin och pentazocin.

3. Tidigare hälsoproblem

Följande hälsoproblem måste rapporteras innan du påbörjar behandling med oxymorfon: obstruktion i mage eller tarmar, paralytisk ileus, kramper, urinering svårigheter, njursjukdom, leversjukdom, sköldkörtelsjukdom eller gallblåsan problem galla.

4. Andningsproblem

Oxymorphone kan orsaka allvarliga andningsproblemspeciellt under de första 72 timmarna efter påbörjad behandling eller när som helst när dosen av läkemedlet ökas. Av denna anledning bör särskild försiktighet iakttas hos patienter med andningsproblem, såsom astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom och sömnapné.

5. Särskilda populationer

Patienter som redan har drabbats av någon typ av försvagande sjukdom är mer benägna att andningsdepression. I denna typ av befolkning bör recept på icke-opioida analgetika övervägas.

Äldre patienter är mer känsliga för biverkningar, såsom fall, kognitiv nedgång och förstoppning. Den minskade njurfunktionen i samband med åldrande kan öka skadorna på detta läkemedel, särskilt dess överdos. Om det är det enda läkemedlet som kan ordineras i denna population rekommenderas det att ordinera låga doser när behandlingen påbörjas.

Det finns en risk att barnet påverkas om den gravida kvinnan har tagit läkemedlet under lång tid. Oxymorfon passerar moderkakan och det kan innebära skador vid födseln, liksom dålig fostertillväxt och för tidig födsel. Barn till mödrar som är fysiskt beroende av läkemedlet är mer benägna att utveckla samma beroende.

6. Maskinhantering

Oxymorfon kan därmed orsaka dåsighet, yrsel eller yrsel att använda tunga maskiner efter att ha tagit läkemedlet rekommenderas inte. Yrsel kan uppstå bara genom att gå upp efter att du har lagt dig, så det rekommenderas att vila fötterna på marken några minuter innan du reser dig.

Bibliografiska referenser:

• Hussain MA, Aungst BJ (augusti 1997). Intranasal absorption av oxymorfon. Journal of Pharmaceutical Sciences 86 (8): 975-6. PMID 9269879. doi: 10.1021 / js960513x.
• Davis, MP; Bländning, PA; Hardy, J (2009). Oxford University Press, red. Opioider i cancersmärta (2: a upplagan). Oxford, Storbritannien. ISBN 978-0-19-157532-7.