Kognitiv beteendeterapi: vad är det och vad består det av?

De kognitiv beteendeterapi Det är ett av de viktigaste begreppen inom tillämpad psykologi, eftersom det gör det möjligt för oss att ta itu med mycket olika problem genom att tillämpa tekniker som har vetenskapligt stöd.

Detta är en form av intervention som ärvs från de teoretiska-praktiska principerna för beteendepsykologi, till vilka metoder och mål för kognitiv terapi läggs till. I den här artikeln kommer vi att se vad det är och varför det används så ofta bland psykologer.

• Relaterad artikel: "Psykologihistoria: huvudförfattare och teorier"

Vad är kognitiv beteendeterapi?

Inom områdena för psykologisk intervention och Klinisk psykologi Det finns ett stort antal förslag som erbjuds många typer av patienter och problem. Erbjudandet är mycket varierat och lätt att gå vilse i djungeln av terapeutiska tillvägagångssätt, namn och beskrivningar.

Men en av dessa typer av terapi får särskild uppmärksamhet nuförtiden, både i konsultationer och kliniker samt i psykologiska fakulteter.

Det handlar om kognitiv beteendeterapi, en terapeutisk orientering som har en

vetenskapligt bevisad effekt i olika typer av interventioner. Dessutom är en av de mest karakteristiska aspekterna av detta att den anpassar sig till en mängd olika behov och problem som ska hanteras vid behandling av patienter.

Ändra beteenden och tankar

Om du någonsin har slutat tänka på den konventionella idén om vad ett "psykologiskt problem" är, kanske du har insett att denna typ av problem har två ansikten.

Å ena sidan en materiell och objektiv aspekt, som är igenkännlig av många människor och som kan mätas från specifika skalor. Å andra sidan en sida som svarar på subjektiva tillstånd av medvetande, det vill säga aspekter av livet mental och privat för den person som har problemet och som vanligtvis har en översättning i termer emotionell

Kognitiv beteendeterapi svarar på behovet av att ingripa inom dessa två områden. Och han gör det genom att trycka på sig själv tack vare de synergier som upprättats mellan den del av interventionen som fokuserar på mentala processer och en som är inriktad på handlingar och förändringar i patientens materiella miljö. Det vill säga denna terapeutiska orientering som verkar både på handlingar och på tankar.

Grunderna i denna form av psykologisk intervention

Kognitiv beteendeterapi övervägs föddes ur fusionen av beteendeterapier och de som härrör från kognitiv psykologi.

Å ena sidan, behaviorism (och särskilt radikal behaviorism av B. F. Skinner) fungerar som ett exempel på en uttömmande metodik och mycket nära föreskrifterna för den vetenskapliga metoden, som möjliggör objektiv bedömning av framstegen under behandlingen.

Å andra sidan betonar kognitiv terapi behovet av att inte avstå från övervägande av direkt obemärkbara mentala processer, eftersom en stor del av Nyttan av en terapi ligger i patienternas subjektiva välbefinnande och denna faktor behöver inte kunna registreras genom en ren analys av uppträdande.

Men även om det inom kognitiv beteendeterapi i någon av dess former fungerar det med konstruktioner som hänvisar till "mentalvärlden" som inte är direkt observerbar, Ansträngningar görs så att de mentala elementen som spelar in vid diagnos och intervention svarar på väldefinierade och översättbara kategorier till kvantitativa variabler för att kunna uttömmande övervaka de förändringar som görs på en subjektiv nivå.

Därför undviks alla typer av esoteriska och tvetydiga formuleringar om personens tänkande och system för kategorier där återkommande idéer klassificeras varandra i klassificeringar som svarar på en enda kriterium.

Gräva i skillnaderna med behaviorism

Kognitiv beteendeterapi är arvtagare till vissa grundvalar för beteendepsykologi, såsom betoning på praktiska inlärningsprocesser och tanken att associering är ett centralt begrepp i terapi. Det innehåller dock behovet av att utöver beteendet agera på personens tankar. Huvudsakligen fokuserar interventionen på den "mentala" delen på kognitiva scheman och konceptuella kategorier från vilka personen tolkar verkligheten.

De icke-adaptiva övertygelserna undersöks också, när dessa väl har lokaliserats, för att utbilda klienten i deras förmåga att lokalisera dagliga händelser som strider mot dessa antaganden. Således, om personen har självkänselfrågor, kan han lära sig att uppmärksamma beundran från sina vänner och familj, vilket är en typ av uppmuntran som lätt ignoreras när självbilden skadas allvarligt.

Kort sagt, alla typer av kognitiv beteendeterapi bygger på tanken att känslor och beteendestilar inte bara beror på stimuli fysiska som kommer till oss från miljön men också från tankarna som formar vårt sätt att uppfatta både dessa stimuli och våra egna processer mental.

Hur ingriper du i denna typ av terapi?

Kognitiv beteendeterapi fungerar genom att lära känna igen de tänkande stilar som predisponerar för att nå slutsatser som inte är särskilt användbara för patienten, eller dysfunktionella tankar. För detta är det nödvändigt att träna personen att kunna reflektera över sitt eget tänkande och överväga vilka punkter som är motstridiga och vilka som inte är det. På det här sättet, Avsikten är att kunden ska ha större förmåga att ifrågasätta de kategorier som han arbetar med (som "framgång och misslyckande") och upptäcka typiska tankemönster som orsakar dig problem.

Processen genom vilken patienten känner igen de kognitiva aspekterna som orsakar obehag och kan agera på dem bygger på en handlingsmodell inspirerad av Sokratisk dialog. Detta innebär att under en del av de kognitiva beteendeterapisessionerna kommer den professionella att returnera respons Det är nödvändigt för patienten så att han själv upptäcker motsättningarna eller de oönskade slutsatserna som hans tankestilar och hans kognitiva system leder honom till.

Terapeuten  leder inte patienten genom denna process utan ställer snarare frågor och lyfter fram påståenden som klienten själv har gjort så att den senare går djupare i studiet av sin egen tanke.

Den andra delen av kognitiv beteendeterapi innebär att ingripa på de kognitiva och materiella fokuserna som har upptäckts. Detta innebär å ena sidan att fastställa specifika mål som ska uppfyllas och å andra sidan utbilda patienten för att kunna bestämma utifrån sina egna kriterier vilka strategier som leder dem närmare och bort från dessa mål. Eftersom målen har definierats på ett sådant sätt att det kan opartiskt verifieras om de har uppnåtts eller inte är det dessutom lätt att mäta målen. de framsteg som görs och i vilken takt det inträffar att notera det och vid behov införa ändringar i programmet för intervention.

Att nå målen genom att gå igenom ett program med sessioner med kognitiv beteendeterapi kan till exempel involvera minimera effekterna av enfobi, avsluta ett missbruk eller sluta a obsessiv tänkande stil. Kort sagt problem med en materiell aspekt och en annan subjektiv eller emotionell aspekt.

I vilka fall används det?

Kognitiv beteendeterapi kan praktiskt tillämpas i alla åldrar, och i en mängd olika problem. Till exempel används den för att ingripa i ångeststörningar och fobier, dysthymi, Bipolär sjukdom, depression, etc. Det kan också användas som ett hjälpmedel i fall av neurologiska störningar där det är nödvändigt att tillhandahålla stöd för att veta hur man hanterar symtom på bästa möjliga sätt, och även i psykotiska störningar relaterade till schizofreni.

Naturligtvis har beteendeterapi visat sig vara praktiskt taget så effektivt som i vissa störningar kognitivt beteende, utan att behöva utföra uppgifter för att ändra övertygelser och mönster trodde. Till exempel är det vanligt att psykologer tillgriper beteendeterapi, snarare än kognitiv beteendeterapi, när det behövs. ta hand om mycket små barn, med tanke på att de ännu inte har god kontroll över abstrakt tänkande och formulering av begrepp genom språk.

Effektiviteten av denna typ av psykoterapi

För närvarande anses kognitiv beteendeterapi vara den enda typen av psykoterapi vars resultat har validerats genom den vetenskapliga metoden. Med detta är det underförstått att dess effekt stöds av empiriska observationer där många grupper av patienter som har genomgått behandling med Kognitiv beteendeterapi har förbättrats avsevärt mer än vad man kunde förvänta sig om de inte hade deltagit i terapi eller följt ett program av Placebo effekt.

När det sägs att kognitiv beteendeterapi har visat sig vara effektiv genom tillämpning av den vetenskapliga metoden, betyder det att det finns starka skäl till tror att förbättringen som upplevs av människor som har provat denna typ av terapi orsakas av användningen av dessa psykologiska ingrepp, och inte av andra variabler. Detta Det innebär inte att 100% av dem som går till sessioner med kognitiv beteendeterapi kommer att förbättras, men en mycket betydande del gör det av detta.

Dessutom kan denna förbättring översättas till objektiva och observerbara kriterier, såsom framgång eller inte vid tiden för sluta röka. Detta är en egenskap som skiljer kognitiv beteendeterapi från andra former av intervention, varav många, genom att inte ta hänsyn till mätbara mål enligt ett väldefinierat kriterium, kan knappast utsättas för empirisk undersökning för att bestämma deras effektivitet genom metoden vetenskaplig.

Å andra sidan måste man ta hänsyn till att graden av effektivitet för varje typ av terapi beror på störningen som ska behandlas; Med detta i åtanke är kognitiv beteendeterapi den som har visat sig vara effektiv vid ett större antal psykologiska störningar.

Bibliografiska referenser:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counselling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. och Richards, B. (2002). Utforska det biopsykosociala. European Journal of Psychotherapy & Counselling, Vol. 5 (3). sid. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011). Kognitiv beteendeterapi för ångestsjukdomar hos ungdomar. Barn- och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika. 20 (2): s. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). Datorassisterad kognitiv beteendeterapi. Aktuella psykiatriska rapporter. 12 (6): s. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). I strävan efter sanningen: En kritisk undersökning av metaanalyser av kognitiv beteendeterapi. Psykoterapiforskning. 27 (1): s. 14 - 32.