Hur ska förhållandet mellan psykolog och patient vara?

Processen med psykoterapi är framför allt en dynamik som upprättas mellan psykoterapeuten och patienten.

Men det betyder inte att det bara är en konversation; Utöver dialogens ord finns det något annat: en terapeutisk relation som gör att något som en träning kan upprättas. Psykologen "tränar" patienten på nya sätt att bete sig, känna och tänka.

I alla fall... Hur ska förhållandet mellan psykologen och patienten vara? I den här artikeln kommer vi att göra en kort kommentar om det.

• Relaterad artikel: "4 Grundläggande terapeutiska färdigheter i psykologi"

Förhållandet mellan psykologen och patienten: huvudkrav

Även om det än idag är att gå till psykologen är en relativt ovanlig handling och fortfarande lätt stigmatiserad för en del av befolkning, lyckligtvis blir det allt oftare att när en person lider av någon form av psykologiskt problem, går de till hjälp professionell. Genom interaktion skapar professionell och användare en länk genom vilken man kan arbeta.

Denna länk som man strävar efter i terapi, ibland kallad "rapport", måste arbetas med över tiden för att kunna erbjuda en optimal service.

Vi förstår med terapeutiskt förhållande professionellt band som skapas mellan terapeut och patient och att den syftar till att behandla en eller flera aspekter eller specifika problem som hindrar patientens livskvalitet eller deras miljö och som den första vill förändras. Detta förhållande måste alltid baseras på ömsesidig respekt och särskilt centrerat på patientens eller användarens figur.

Om det terapeutiska förhållandet är positivt underlättas uppnåendet av resultaten oavsett vilken teknik som ska användas ämnet känns inte förvirrat och delar lätt sina tankar och känslor med den professionella och främjar villighet till förändra. Det försöker skapa ett klimat och en miljö där patienten kan känna sig skyddad.

På terapeutnivå är det nödvändigt att manifestera en viss närhet där subjektet kan känna sig accepterat och hört. Närvaron av empati och hjärtlighet hos den professionella hjälper också. På samma sätt är äkthet också relevant: förmågan att vara sig själv och svara ärligt på de frågor som genereras i samråd. Slutligen är det värt att notera bristen på bedömning gentemot patienten aktivt lyssnande, intresse för den andra och sökandet efter deras välbefinnande som grundläggande element i detta förhållande.

En professionell hjälp

En sak att tänka på: en psykolog är en professionell som erbjuder en tjänst och tar betalt för den. Detta innebär att vi befinner oss mitt i ett professionellt förhållande, även om det är oundvikligt och Det är önskvärt att ett visst band eller till och med tillgivenhet uppstår, vi bör inte förväxla detta band med en annan typ av relationer. Således är förhållandet mellan psykolog och patient inte varken av vänskap eller av någon annan typ som inte är professionell.

Om så är fallet är det av en god anledning: förhållandet mellan båda människorna söker för patienten att uppnå lösa ett problem som han inte själv kan lösaoch kräver professionell hjälp där psykologen måste vara objektiv för att hitta ett sätt att uppnå patientens välbefinnande. Dessutom har en av parterna all information om den andra medan den senare praktiskt taget inte vet något om den andra.

Överföring och motöverföring

Två av de mest kända och samtidigt viktigaste begreppen när det gäller förhållandet mellan psykolog och patient kommer från psykoanalys, detta är termerna överföring och motöverföring.

Överföringen avser patientens projektion av beteendemönster, uppfostran, tillgivenhet eller önskan som han kände gentemot en annan person i terapeutens figur. Medan själva överföringen det är till viss del positivt eftersom det gör det möjligt att externa informationen, sanningen är att det som tas till det yttersta kan leda till att tänka på existensen av starka känslor som inte kan återges på grund av den typ av relation som båda människor har. Med andra ord kan överföringen betraktas som en uppsättning reaktioner som genereras av terapeuten i patienten.

Överföring förstås som ett positivt element som gör att vi kan arbeta med olika frågor som annars inte skulle kunna uppstå. Det måste dock uppskattas att överföringen också kan leda till att det uppstår alltför intensiva känslor gentemot terapeuten, så att de blir förälskade eller hatar. Dessa bör arbetas med i terapi.

Å andra sidan kan vi hitta motöverföringen eller ** uppsättningen känslor och känslor som patienten kan väcka hos terapeuten **. Även om en viss motöverföring uppenbarligen kommer att synas i de flesta terapeutiska processer, bör den professionella kunna identifiera dessa känslor först och sedan senare. agera så objektivt som möjligtoch ska vid behov hänvisa patienten. Denna motöverföring värderas vanligtvis som negativ, eftersom den begränsar psykologens objektivitet och kan påverka det terapeutiska förhållandet.

• Relaterad artikel: "Överföringen och motöverföringen i psykoanalys"

Direktivitetsnivå

Ett av elementen att bedöma i förhållandet mellan psykolog och patient är nivån på riktlinjen för den första i sessionen. Psykologen är en professionell som har utbildats i flera år inom den mänskliga psyken och dess förändringar, ha omfattande kunskap om beteendemönsterMen detta innebär inte att han helt enkelt kommer att berätta för oss vad vi ska göra. Det kommer att finnas tillfällen då en psykolog är mer direktiv och anger tydligare de riktlinjer som ska följas i interventionen, medan i andra kommer rollen att vara mer passiv och fungera som en guide som leder patienten att hitta sin egen svar.

Det finns inget mer giltigt sätt att agera än en annan på universell nivå, men det beror på patienten, deras problem och hans personlighet, liksom graden av samarbete mellan psykolog och patient eller målen för intervention. Det kommer att finnas profiler av patienter som kräver ett eller annat sätt att agera. I allmänhet är det för närvarande avsett främja autonomi av patienten och att han kan hitta sina egna svar.

Värderar språk

En annan aspekt att ta hänsyn till är språket vi använder. Det måste uppskattas att psykologer kommer att hantera ett stort antal människor med mycket olika bakgrund och utbildningsnivå. Således det är nödvändigt att anpassa språket så att det är förståeligt av patienten, gör det naturligt.

På samma sätt kan användningen av tekniska egenskaper vara något som speglar kunskapen hos den professionella, men vi har att komma ihåg att patienten är i samråd för att lösa ett problem och inte beundra vår nivå kulturell.

En mänsklig själ som rör en annan mänsklig själ

Även om det är viktigt att vara tydlig att förhållandet mellan psykolog och patient är en länk till professionell, ges i ett terapeutiskt sammanhang och där psykologen måste vara objektiv, innebär detta inte falla in i ett relativt vanligt misstag: kyla.

Det är inte konstigt att många yrkesverksamma, särskilt om de precis har börjat även om detta inte är nödvändigt, behålla en något avlägsen attityd och tänka och manifestera bara i termer av behandling eller fokus på problem. Men även om avsikten som många av dem har är att göra en åtskillnad som inte förvirrar patienten mellan vad som är professionellt och personligt förhållande, Överdriven distansering gör det mycket svårare för dem att känna sig förstådda av den professionella och till och med lita på honom.

Och det är att vi inte får glömma bort det faktum att den viktigaste grunden för all god behandling, en av de Huvudelementen i alla typer av terapi är etableringen av ett bra förhållande terapi.

Att känna sig förstådd och värderad av den professionella är något som i sig är terapeutiskt och bör gynnas av båda parter. En öppen och nära attityd, som återspeglar ovillkorlig acceptans mot patienten och en aktiv lyssning på vad de kommenterar och till honom Oro är faktiskt några av de aspekter som är närmare och mer produktiva för att främja en förändring i EU patient. Låt oss inte glömma att den som blir psykolog Han gör det för att han vill hjälpa andra att leva sitt liv utan begränsningar och utan överdrivet lidande som tillåter ett normalt liv.

Tvivel om det terapeutiska förhållandet

Som redan känt deltar ett stort antal personer med olika problem i en psykologkonsultation. Psykologens professionella kommer att försöka svara på de krav som ställs på honom där han ser sig kompetent och försöka så mycket som möjligt vara en hjälp användbart för att lösa problem, både uttryckta och inte, för vilka de konsulteras (hänvisar till andra yrkesverksamma om de inte är behöriga). I alla fall, tvivel uppträder ofta hos patienter på grund av missförstånd av vissa element typiskt för psykologisk terapi.

Därefter kommer vi att se en rad problem och tvivel som vissa människor har haft angående konsultationen med en psykolog.

1. Client vs Patient: vad är jag?

Medan psykologer i allmänhet tenderar att tala om de människor som kommer till dem som patienter, det är inte heller ovanligt att de kallas kunder eller användare. Vissa människor kan tolka detta namn som konstigt, men den här frågan är lätt att förklara. På etymologisk nivå anses en patient vara en patient som lider av en sjukdom och som behöver yttre åtgärder för att lösa sitt problem. I denna procedur är ämnet en passiv enhet som får lösningen på sitt problem.

Men inom psykologi måste individerna som kommer till konsultationen göra en rad ansträngningar beteendemässiga och kognitiva om de vill lösa sina problem, psykologen är en guide eller hjälp för att uppnå detta slut men alltid hålla individen en aktiv roll i sin återhämtning. Det är därför som vissa yrkesverksamma föredrar att ringa de personer som kommer till sina konsultationer klienter eller användare före patienter.

Det är bara ett sätt att hänvisa till dem som kommer för konsultation, och om de i praktiken kallas patienter, klienter eller användare, processerna och terapi och sessioner kommer att vara desamma (de viktigaste metodvariationerna är de som beror på de olika strömmar som finns i psykologi).

2. Brist på tröstande svar på känslomässiga uttryck

Denna aspekt, även om den kan tas för okänslighet hos terapeuten, behöver inte vara. Tänk på att psykologen du bör försöka vara objektiv och observera situationen på avstånd för att hjälpa patienten på det mest effektiva sättet, även om det är sant att den professionella måste etablera sig ett förtroendeförhållande med den person som kommer till samrådet så att han eller hon kan prata med uppriktighet.

Dessutom kan skärning av patientens emotionella uttryck vara kontraproduktivt, eftersom förändrade känslomässiga tillstånd kan låta uppmärksamheten fokuseras på motivet som ligger bakom dem och väcka patientens egen förståelse av fenomen som tidigare ignorerats.

På samma sätt måste man också komma ihåg att en psykologspecialist hela dagen ser flera fall av personer med mycket olika problem, med vilka han måste veta hur man lägger ett emotionellt avstånd med sina patienter så att hans personliga liv och sin egen psyke, förutom de hos senare patienter, inte ses påverkade.

Men det är sant att vissa yrkesverksamma försöker ta hänsyn till detta så mycket att de uppträder en viss kyla, vilket i sin tur kan vara kontraproduktivt eftersom patienten inte känner att deras känslor är legitima. Kom ihåg att psykologen hanterar människor.

3. Den som pratar mest är jag

Många psykologer väntar ofta relativt länge innan de talar, med några besvärliga tystnader under sessionerna. Dessa perioder av tystnad är avsedda att ge patienten tid att utarbeta sitt tal och vågar uttrycka idéer som med en kortare period inte skulle relatera. Således är han / hon avsedd att utforska och förklara de tankar som kommer att tänka på de frågor som tas upp ovan, hur absurt han / hon tror att de kan låta. Detta kan återspegla innehåll som är mycket viktigt för behandlingen.

De gör det också möjligt för yrkesutövaren att reflektera över de mest användbara metoderna att använda enligt den information som patienten berättar, omstrukturerar vad han vet om individen i fråga och uppnår en djupare förståelse för patienten fall.

Det bör också beaktas att nivån på yrkesmässig direktivitet varierar beroende på den teoretiska strömmen som följer. Trots detta är det ett grundläggande krav att yrkesutövaren aktivt lyssnar på vad patienten säger till honom.

4. Min psykolog berättar för mig saker som inte är vad jag konsulterar honom

Den här frågan framträder i många fall som en av de frågor som patienter / klienter / användare förstår minst. Det är vanligt att patienten förklarar ett problem för en terapeut och den senare kopplar det till något som verkar vara sekundärt till det förra.

I dessa fall är det möjligt att terapeuten har ansett att problemet som han konsulteras beror på ett annat fenomen som anses vara mindre av patienten. På det här sättet, Det är avsett att arbeta med den bakomliggande orsaken till det hänvisade problemet, försöker attackera dess möjliga orsak mer direkt.

5. Terapi är obehagligt för mig

Denna aspekt kan vara mycket konfliktfull. Många människor kommer till samråd med ett specifikt problem som de har en specifik syn på. De åtgärder som den professionella kan ge råd kan dock strida mot förväntningarna användaren hade, att kunna vara några av de ogynnsamma förslagen och strida mot hans önskemål.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att även om några av de professionella rekommendationerna kan vara obehagliga för mottagaren, är terapeuten Du kommer alltid att försöka hitta den bästa möjliga metoden eller den som har visat sig vara mest användbar i de flesta fall för att lösa din problem. Exempel på detta är terapier som levande exponering i fall som fobier, som, även om de kan väcka avstötning hos patienter, har avslöjats som valfri behandling med hög framgångsgrad.

6. Samma problem, annan behandling

Det finns ett stort antal teoretiska strömmar inom psykologin, som varierar tillvägagångssättet och de tekniker som används (även om det vanligtvis finns en stor eklekticism). Vad mer varje person har olika liv, omständigheter och till och med hjärnkonfigurationer.

På detta sätt kan det för en patient vara en effektiv behandling från första stund, i andra fall kan det vara ineffektivt och till och med skadligt beroende på fall. Professionellen kommer att försöka anpassa behandlingen så mycket som möjligt till de särskilda omständigheterna hos användaren / klienten / patienten så att vara så effektiv som möjligt, ta alltid hänsyn till vilka behandlingar som oftast är effektivare och variera strategin om de inte är det funktionell.

7. Psykologisk terapi är till ingen nytta för mig

Många patienter kommer till denna slutsats efter några terapitider. Sanningen är att i allmänhet det tar en viss tid för terapierna att få en konsekvent effekt. Tänk också på att psykologen inte kommer att få problemen att försvinna. Det är en professionell hjälp som vägleder oss och underlättar att lösa problem, men inte utan behovet av våra egna ansträngningar för att uppnå förändring.

Men om man tar hänsyn till allt detta och efter en relevant tidsperiod är behandlingen inte effektiv, är det viktigt att meddela psykologen. På detta sätt kan yrkesutövaren rensa upp alla tvivel som patienten kan ha i detta avseende, variera det terapeutiska tillvägagångssättet (det vill säga Det är nödvändigt att komma ihåg att konfigurationen för varje psyk är annorlunda och att det som vissa tycker är användbart för att övervinna ett problem det är inte för andra) eller hänvisa till en annan professionell med ett annat perspektiv på problemet som kan vara mer lämpligt för fall.

På samma sätt måste det också tas i beaktande att den professionella måste kunna känna till de tankar och händelser som patienten upplever. Döljande av data som kan vara användbara för patientens eller klientens återhämtning kan göra det svårt att göra det i stor utsträckning att den professionella kan utveckla en användbar strategi för att behandla de problem som nämns i samråd.

Dessutom fullgörs eller inte uppfylls de uppgifter och utmaningar som den professionella indikerar och generaliseringen till det dagliga livet i professionella indikationer (som kan vara svåra att genomföra) gör det möjligt för patienten att gå framåt eller inte i sin återhämtning, kunna att ha stora skillnader i att uppnå önskade resultat.

Avslutning

Under hela den här artikeln har vi försökt ta bort några av de tvivel och missförstånd som vissa patienter presenterar med avseende på psykologer. Konsultationen av en psykolog är ett utrymme för vägledning, hjälp och behandling av mycket olika problem. En bra professionell kommer att försöka göra det som är bäst för sin patient och att han förbättras och återhämtar sig.

Detta betyder dock inte att patienternas tvivel i alla fall beror på okunnighet eller missförstånd. Som i alla yrken finns det individer med större eller mindre förmåga att utöva sina funktioner, liksom fall av professionell felbehandling.

Bibliografiska referenser:

• Norcross, J.C. (Red.). (2002). Psykoterapiförhållanden som fungerar. OUP.
• Rogers, D. (2015). Ytterligare validering av Learning Alliance Inventory: The Rolls of Working Alliance, Rapport, and Immediacy in Student Learning. Undervisning i psykologi. 42 (1): s. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Hövlighet, ansikte och uppfattningar om Rapport: Uppackning av deras baser och inbördes förhållanden. Politeness Research. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). En metaanalys av bortfall av psykoterapi. Professionell psykologi: forskning och praktik. 24 (2): s. 190 - 195.