Stigmen på droger och dess vikt inom vården

Droganvändning är ett fenomen som analyseras från olika områden: politisk, juridisk, social, historisk, medicinsk, pedagogisk, psykologisk, psykiatrisk, antropologisk, etc.

Var och en av dessa kunskapsområden har försökt förklara orsakerna och konsekvenserna av användningen av olika läkemedel, samt ge svar på frågan om varför de expanderar. I den meningen är det viktigt att anta ett brett tillvägagångssätt som innehåller sociala variabler att förstå en av de erfarenheter som är mest kopplade till missbruk: stigma.

• Relaterad artikel: "De 14 viktigaste typerna av missbruk"

Drogmissbruk som ett socialt problem

Även om det är sant att läkemedelshistorien och deras användning är lika gammal som mänsklighetens, det är från nittonhundratalet när narkotikamissbruk identifieras som ett socialt problem, en identifiering som för med sig betydande hinder.

Det som sägs om droger och deras användare är insvept i ett nätverk av ideologiska diskurser som har gjort att konsumentfiguren förknippas med kriminalitet, social avvikelse och rena laster, som läses ur en strikt moralisk synvinkel.

Denna uppfattning har påverkat hur droganvändare ses som problematiskt eller inte, behandlas både i sociala och familjerum, men också i vad hänsyn till det politiska och för allmänheten.

Fram till för mindre än ett decennium sedan fanns det i Ecuador inget offentligt vårdenätverk för problemanvändare och för dem som lider av missbruk. Det mesta av vårdtjänsterna gavs från det privata området och endast med en typ av intervention som var standardiserad och universaliserad.

Det var en fråga om tvångsinternation på de så kallade missbruksklinikerna, som till största delen styrs av "rehabiliterade" ex-konsumenter, utan några yrkeserfarenhet eller någon seriös rekommendation för att lösa detta problem, och med minimala föreskrifter från staten, som erbjuder tjänster av uppenbara rehabilitering som hade lite eller ingenting att göra med den psykologiska, medicinsk-psykiatriska, yrkesmässiga, sociala, pedagogiska vården som detta problem nödvändig.

Det är så under I decennier har narkotikamissbrukare och de som drabbats av missbruk utsatts för omänsklig behandling och ständiga kränkningar av deras rättigheter som sträckte sig från sjukhusvistelse mot deras vilja med fångstmetoder till fysiska och psykiska övergrepp som "reducerande" åtgärder för att vända missbruket.

• Du kanske är intresserad av: "Kan självkänsla påverka beroende?"

Problemets politiska dimension

Allt detta kunde inte ha hänt så länge utan en policy som stöder och tolererar dessa metoder. Sedan nittiotalet, i Ecuador och, tack vare det så kallade kriget mot droger (organiserades på sjuttiotalet av USA, som kom till Latinamerika i kraft på åttiotalet och nittiotalet) byggde en av de mest drakoniska läkemedelslagarna i regionen, den så kallade lagen 108, som placerade droger och deras användare i området för den kriminella.

Till detta finner vi påverkan av religiös diskurs, som placerar droganvändning i syndens ordning, gav vika för konstruktionen av starka stigmatiseringar som styrde förebyggande och behandlingspolicyer och följaktligen praxis kliniker.

• Relaterad artikel: "Alkoholism: det här är effekterna av beroende av dryck"

Missbrukets stigma

Trots det faktum att sedan 2008 anser republikens konstitution missbruk som ett problem av folkhälsa, och att det finns både offentliga vårdcentraler och öppenvårdscentraler professionaliserad, sociala stigmatiseringar råder fortfarande i vissa hälsopraxis och framför allt i den sociala fantasin.

Det räcker att lyssna på några vardagliga tal om droganvändare för att förstå hur dessa stigmatiseringar fungerar. Således faller identiteter som syndare, kriminella, onda, avvikande på narkotikamissbrukare, etc. Det gemensamma i alla dessa identiteter är att subjektivitet lämnas åt sidan, det vill säga människan som använder droger eller har ett beroende.

När det gäller hälso- och sjukvård, producerar dessa stigmas å ena sidan att problematiska användare inte kräver uppmärksamhet, eftersom de själva och deras familjer inte anser att de ska behandlas eller vårdas från yrkesområdet, och å andra sidan att hälso- och sjukvårdspersonal själva gör sina insatser beroende av stigma.

Sedan hittar vi partiska ingrepp, dåligt indikerade behandlingar, personer som har varit inlagda på sjukhus utan att behöva det, litet intresse för konstruktion av andra enheter, till exempel risk- och skador; dogmatiska och universella institutioner och behandlingar, som indikerar samma behandling för både de som konsumerar marijuana en gång i månaden som för någon som har ett kroniskt beroende av olika läkemedel; lite yrkesutbildning inom detta område och uteslutning av vissa tjänster som till exempel sjukhus för avgiftning eller vid återfall.

Det finns en lång väg att gå och en enorm skuld till droganvändare, missbrukare och deras familjer som återställande av deras rättigheter, konstruktion av lämplig politik och upprättande av tillräckliga behandlingsalternativ i enlighet med problemets komplexitet och principer etisk.

Författare: Lorena Villacís, klinisk psykolog och medlem av Con-Dicción, poliklinisk enhet för problematisk konsumtion av alkohol och andra droger, från Superar Centro Integral de Psicología.