Milnacipran: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Det finns gott om antidepressiva medel på marknaden, efter att ha syntetiserat olika substanser för att minska eller eliminera de typiska symptomen på depressiva episoder.

De olika typerna interagerar på olika nivåer och på olika sätt med en eller flera signalsubstanser, uppnå mer eller mindre kraftfulla effekter och vara mer eller mindre effektiva i vissa fall. Bland den stora variationen av dessa läkemedel som finns, i den här artikeln Vi kommer att prata om milnacipran, ett mycket användbart SNRI-antidepressivt medel.

• Relaterad artikel: "Typer av psykoaktiva droger: användningsområden och biverkningar"

Vad är milnacipran?

Milnacipran är ett psykoaktivt läkemedel framställt i syfte att bekämpa depressiva symtom, är ett läkemedel som ingår i gruppen antidepressiva medel. Inom dem klassas det som en specifik serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare eller SNRI.

Detta läkemedel är till stor hjälp vid behandling av problem som passivitet och bristande motivation och energi som visas av många personer med depression, såväl som när de bekämpar symtom kognitiv. Det förbättrar också nivån av koncentration och uppmärksamhet.

Även om det är ett läkemedel som är godkänt och används i en stor del av världen, är sanningen att det inte har samma indikationer i alla länder. godkänd, eftersom myndigheterna i olika regioner har ansett att det inte finns tillräckligt med data om dess effekt vid sjukdomar betong. Man tar dock hänsyn till att det genererar fördelar vid behandling av både depression och andra problem, som är den främsta fibromyalgi.

• Du kanske är intresserad av: "SNRI: användningar och biverkningar av dessa läkemedel"

Verkningsmekanism för läkemedlet

Milnacipran är en SNRI, en serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Detta innebär att dess huvudsakliga verkningsmekanism är baserad på att förhindra presynaptiska neuroner från reabsorbera en del av signalsubstanserna de har utsöndrat (i det här fallet, specifikt serotonin och noradrenalin), så att nämnda neurotransmittor förblir tillgänglig längre i det synaptiska utrymmet. Således orsakar det högre koncentrationer på hjärnnivå av noradrenalin och serotonin.

En aspekt att lyfta fram av milnacipran är att det uppvisar en större verkan på noradrenerg nivå än serotonerg (i ett förhållande som vissa studier indikerar är 3:1), något som är ovanligt hos de flesta antidepressiva medel. Den delar denna egenskap med en annan psykoaktiv drog, som faktiskt har uppstått från milnacipran och är dess enantiomer (samma kemiska komponenter, men roterade): levomilnacipran.

• Relaterad artikel: "Levomilnacipran: användningar och biverkningar av detta läkemedel"

Störningar där det används

Milnacipran är ett psykoaktivt läkemedel vars egenskaper gör det användbart vid olika störningar och patologier. Egenskaperna hos detta läkemedel gör det lämpligt för behandling av djup depression, där den uppvisar en effekt som liknar den för venlafaxin (ett annat IRSN) eller det för SSRI. Det är särskilt användbart i behandlingen av försökspersoner som uppvisar passivitet och med liten rörlighet och energi, används vid måttliga och svåra depressioner. Det har också tillämpats på ångestfyllda depressioner och störningar som generaliserat ångestsyndrom.

Likaså har olika studier visat att milnacipran också är mycket användbart vid behandling av medicinska problem som orsakar kronisk smärta, såsom fibromyalgi. I denna sista störning bidrar den till att åstadkomma en förbättring både när det gäller smärtlindring och de kognitiva symtom som vanligtvis åtföljer fibromyalgi. Det verkar också förbättra rörligheten för de försökspersoner som lider av det.

Beroende på plats

Märkligt nog, även om vi har att göra med ett ämne med antidepressiva effekter, dess tillämpning vid behandling av egentlig depression är inte godkänd i USA. I det landet är milnacipran godkänt endast för behandling av fibromyalgi. Å andra sidan, i stora delar av Europa (inklusive Spanien) har milnacipran ingen specifik indikation för fibromyalgi, men det har det vid depression.

Trots dessa skillnader är sanningen att de som påverkas av båda typerna av tillstånd (vilket också kan förekomma joint) har visat en förbättring av symtomen, som tillämpas i klinisk praxis i både det ena och det andra.

Biverkningar och risker

Som med de flesta droger och psykoaktiva droger kan användningen av milnacipran vara mycket användbar för ett stort antal människor, men ibland kan orsaka biverkningar obehagliga och till och med utgöra en risk för vissa människor

Några av de vanligaste biverkningarna är hyperhidros eller överdriven svettning, illamående och kräkningar, yrsel och rodnad, dimsyn, förstoppning, urinsvårigheter eller minskad libido. Andra allvarligare biverkningar är risken för takykardi och högt blodtryck, minskade nivåer av partner och leverproblem. Man har också sett att det i vissa svåra fall kan orsaka anfall.

Man har också sett att det hos vissa personer med bipolär sjukdom kan leda till en manisk episod, samt förvärra hallucinationer och vanföreställningar hos patienter med psykotiska störningar. Även om vissa studier verkar tyda på att det inte är frekvent, kan det också underlätta uppkomsten av självmordstankar.

När det gäller kontraindikationer, gravida eller ammande kvinnor ska inte ta milnacipran, såväl som hos minderåriga. Det är kontraindicerat hos personer med hjärtproblem (särskilt de som nyligen har drabbats av hjärtinfarkt) och njurproblem, samt trångvinklade glaukom eller urinvägsproblem. Slutligen är det kontraindicerat om patienten följer en behandling med MAO-antidepressiva medel, eftersom deras kombination kan generera ett serotonergt syndrom.

Bibliografiska referenser:

• Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran för fibromyalgi hos vuxna. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Konst. nr.: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: senaste fynd vid depression. Neuropsykiatrisk sjukdom och behandling, 6 (Suppl. 1): 1-2.