Amisulprid: användningar och biverkningar av detta antipsykotiska läkemedel

Schizofreni och resten av psykotiska störningar är några av de allvarligaste psykiska hälsoproblemen och de som genererar mest störningar och lidande. Hallucinationer, vanföreställningar, katatoni, oberäkneligt och oorganiserat beteende, idéflykt eller tal förändrade är några av de symtom som kan uppträda, och de antar en splittring eller partiell bristning med verklighet.

Men lyckligtvis har det med tiden och från olika vetenskapsgrenar genererats olika metoder. att minska symtomen och upprätthålla stabiliteten hos den drabbade, på ett sådant sätt att han kan upprätthålla ett liv normativ. Bland dem sticker användningen av antipsykotiska läkemedel ut, en grundläggande pelare i behandlingen av detta tillstånd. Och en av många som finns är amisulpriden, som vi kommer att prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Psykoaktiva droger: droger som verkar på hjärnan"

Amisulprid: ett kraftfullt antipsykotiskt medel

Amisulprid är ett antipsykotiskt läkemedel, det vill säga ett läkemedel eller ämne med psykoaktiva egenskaper vars effekter bidra till att bekämpa psykotiska symtom, särskilt när det gäller problem som hallucinationer och vanföreställningar.

Är om ett antipsykotiskt medel som härrör från inkluderat i de atypiska eller andra generationens neuroleptika, som utvecklats i syfte att bekämpa ovannämnda symtom utan de frekventa biverkningar som den första generationen har.

Utöver detta är en av de största fördelarna med den andra generationen att de uppnår en terapeutisk effekt på negativa symtom. (de som innebär en mental utarmning av patienten och förlust av funktionalitet, såsom apati och apati, alogi eller utarmning av språket), något där första generationens neuroleptika misslyckas eller inte har stor effekt (i vissa fall till och med bli värre).

Denna medicin är tillgänglig i form av tabletter.och dess huvudsakliga administreringssätt är oralt. Med en halveringstid på 12 timmar metaboliseras det delvis och utsöndras i urin och avföring. Dess höga styrka gör den jämförbar med välkända typiska antiskotika, såsom haloperidol, även om den är mycket säkrare och genererar mindre obehag och biverkningar än dessa. Det har även jämförts med andra läkemedel som risperidon, en jämförelse där amisulprid har en liten överlägsenhet vad gäller effekt.

Handlingsmekanism

Verkningsmekanismen för amisulprid är baserad på dess effekt på vår hjärnas kemi, särskilt på det dopaminerga systemet. Även om det är en outlier eller andra generation, något som vanligtvis innebär det förutom dopamin en effekt utövas också på det serotonerga systemet, är amisulprid ett undantag: det har bara en relevant effekt på receptorer av dopamin.

Närmare bestämt är amisulprid ett dopamin D2- och D3-receptorantagonistläkemedel. Med doser under 300 mg sker dess effekt i receptorerna hos presynaptiska neuroner, något som har effekten att öka dopaminnivåerna genom att hämma dess återupptag. Denna aspekt är väsentlig för att behandla negativa symtom, eftersom detta är kopplat till ett dopaminergt underskott i den mesokortikala vägen.

Å andra sidan, om doserna är större än eller lika med 400 mg, uppstår de antagonistiska effekterna på postsynaptiska neuroner, vilket innebär att dopamin inte kommer att användas av dessa neuroner och kommer att brytas ned, med dopamin som har mindre effekt och minskar dess nivåer med tiden. tid. Detta är mycket användbart för att bekämpa positiva symtom, kopplat till ett överskott av dopamin i den mesolimbiska vägen.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Huvudindikationer

Amisulprid, som det antipsykotiska eller neuroleptika som det är, har schizofreni som sin huvudsakliga terapeutiska indikation. I denna mening är amisulprid användbar. både vid behandling av psykotiska utbrott och akuta tillstånd samt i mer kroniska faser, såväl som i att förebygga nya utbrott.

Utöver detta måste man ta hänsyn till att detta läkemedel är effektivt vid både positiva och negativa symtom, med stor effekt på båda. Även om det inte är en officiell indikation, har den också använts vid tillfällen vid depression och dystymi.

Bieffekter

Även om amisulprid är ett mycket användbart läkemedel, är dess administrering Det kan orsaka ett antal irriterande eller till och med farliga biverkningar. (trots att dessa effekter jämförelsevis tenderar att inträffa i mindre omfattning och mer sällan än med de typiska).

Några av de vanligaste är förekomsten eller uppkomsten av skakningar, hypotoni, minskad libido och svårigheter att nå orgasm, ökad prolaktin i blodet som kan orsaka sexuella störningar (menstruationsproblem, erektil dysfunktion eller galaktorré eller utsläpp av mjölk från brösten, bl.a. andra). På magnivå kan de orsaka förstoppning, illamående och kräkningar. Även om det är i mindre utsträckning än andra neuroleptika, kan det också orsaka viss dåsighet och lätt viktökning. Andra vanliga biverkningar är dystoni eller dyskinesi, ångest och irritabilitet.

Andra med större fara kan vara det eventuell hyperglykemi, hjärtsjukdomar och arytmier, kramper, agranulocytos (minskade granulocyter, en typ av vita blodkroppar), leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), hyperkolesterolemi eller hyponatremi. Det kan också visa sig för hjärt-, venös tromboembolism, angioödem eller till och med livshotande malignt neuroleptikasyndrom. Det kan också bidra till tillväxten av olika typer av tumörer.

kontraindikationer

Användningen av amisulprid är kontraindicerad för alla personer som är allergiska mot detta läkemedel eller någon av dess komponenter. Personer som har eller har haft tumörer som bröst-, hypofys- eller binjuretumörer bör också undvika det. De personer som har eller har haft epilepsi bör undvika dess konsumtion.

Det bör inte heller tas av personer med hjärt- eller kardiovaskulära problem, njurproblem eller svikt (minst bör dosen reduceras och kontrolleras), Parkinsons (läkemedlet kan försämra symtomen Parkinsonpatienter) eller andra demenssjukdomar (risken för stroke tredubblas och risken för dödsfall av orsaker ökar). infektiös). Diabetespatienter bör också vara särskilt försiktiga, eftersom läkemedlet kan orsaka hypotoni eller arteriell hypertoni. I denna mening bör personer med kardiovaskulära problem också undvika det eller konsultera dess lämplighet för att kontrollera doserna.

Dess konsumtion bör undvikas tillsammans med alkohol, litiumsalter, antacida, antidepressiva, antihypertensiva, antiarytmika, antipsykotika eller levodopa, bland annat. De som lider av blod- eller endokrina problem bör övervaka och kontrollera sitt tillstånd, med tanke på risken för förändringar i vita blodkroppar och blodsammansättning.

Gravida och ammande kvinnor är också kontraindicerade med detta läkemedel, med tanke på att även om det inte finns tillräckligt med data i detta avseende, kan exponering för antipsykotika under graviditet orsaka förändringar hos spädbarn, eller till och med neonatalt abstinenssyndrom.

Bibliografiska referenser:

• Spanska myndigheten för läkemedel och hälsoprodukter (2015). Bipacksedel: information till patienten: Amisulprid Zentiva 200 mg tabletter EFG. Tillgänglig i: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisulprid. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulprid för schizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews. Tillgänglig i: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia