Orienteringsstörningar: symtom, typer och behandling

Var är du? Vad gör du där? Vilket datum är vi på? Vem är du? En stor majoritet av människor kommer att kunna svara på dessa frågor.

Men om samma frågor ställs till någon med hjärnskador eller som är berusad av vissa droger eller mediciner det är möjligt att finna oss i där de inte vet hur de ska svara på dem, att det finns allvarliga tvivel eller att svaren är fullständiga fel (till exempel kan en person säga att vi är på 1970 eller att han är i ett köpcentrum när han i verkligheten är i ett sjukhus). Det här är människor som manifestera förekomsten av orienteringsstörningar.

• Du kanske är intresserad av: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Orienteringen

Innan man definierar de olika orienteringsstörningarna är det nödvändigt att specificera vad detta begrepp syftar på. Orientering övervägs den kognitiva förmågan som gör att vi kan bestämma vår position i rum och tid från miljöreferenser, samt vilka vi är och vad vi gör i nämnda spatiotemporala position.

De flesta människor identifierar sig med begreppet orientering endast med förmågan att bestämma vårt förhållande till omgivningen och placera oss i ett specifikt rum och tid.

Denna typ av orientering kallas allopsykisk..

Det finns dock en annan typ av orientering, den autopsykiska orienteringen. Detta syftar på orienteringen kopplad till ens eget väsen: vi vet att vi är det oss, eller att vår hand eller andra delar av vår kropp är en del av oss och inte tillhör en annan person.

Inriktningen är mycket kopplat till andra processer som medvetande, uppmärksamhet och minne, och kan påverkas av misslyckanden i någon av dessa färdigheter eller processer. Till exempel kan vi genom minnet fastställa och ordna våra upplevelser i tid eller komma ihåg innebörden eller konceptet för platsen där den är.

• Relaterad artikel: "Typer av minne: hur lagrar den mänskliga hjärnan minnen?"

De huvudsakliga orienteringsstörningarna

När vi väl förstår vad termen orientering betyder kan vi identifiera olika patologiska orienteringsprocesser: orienteringsstörningar. I det här sammanhanget vi kan hitta följande patologier eller problem.

1. Desorientering

Desorientering förstås som förlust av förmågan att lokalisera sig i rum och/eller tid korrekt. Försökspersonen identifierar inte sin situation och vet inte hur han ska svara om han får frågan var han är eller datumet. Nämnda desorientering kan bara vara tillfällig eller rumslig, eller båda visas tillsammans.

Det är också möjligt att sådan desorientering inte är fullständig.: till exempel kan patienten veta att vi är i 2017, men inte månaden eller dagen.

Desorientering kan också uppstå (antingen ensam eller tillsammans med ovanstående) på autopsykisk nivå, utan att veta vem du är, vad du gör på den platsen eller att inte känna igen dig själv.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av demenssjukdomar: former av förlust av kognition"

2. dubbel orientering

Dubbel orientering uppstår när motivet kan orientera sig vid vissa tidpunkter eller gör en blandning mellan den verkliga situationen och overkliga eller onormala element. Du kan till exempel säga att du är på ett sjukhus i en koloni på Mars, medan det är sant att du är på ett sjukhus.

3. Konspirerande vägledning eller falsk vägledning

Försökspersonen anses vara orienterad och tillhandahåller uppgifter om sin rumsliga plats eller vem han är, men svaren du ger är overkliga och utarbetat genom att ämnet själv ignorerar de verkliga svaren.

Vissa hjärnelement påverkas

Förändringar i orientering kan komma från påverkan av olika hjärnor. Till exempel har hanteringen av orientering i rymden kopplats till hippocampus funktion, vilket möjliggör skapa en tankekarta över rymden. Tid och dess mätning är ofta kopplade till striatum, suprachiasmatisk kärna och biorytmhantering.

En felfunktion i nervförbindelserna som går från thalamus till cortex och vice versa kan orsaka förändringar såsom konfabulering. skador av parietalloben de kan också förklara förekomsten av desorientering.

I vilka sammanhang förekommer de?

Orienteringsstörningar kan förekomma i en mängd olika situationer. Det är vanligt att de dyker upp i alla situationer där det sker förändringar av medvetandet. Också är kopplade till kortikal och subkortikal degeneration och minnes- och uppmärksamhetsproblem.

En av de störningar där de vanligtvis uppträder är schizofreni tillsammans med andra psykotiska störningar, vilket i många fall är möjligt att observera den kollusionära orienteringen eller den dubbla orienteringen. I vissa maniska episoder kan de också observeras. Det är också mycket vanligt att någon av ovanstående störningar dyker upp vid neurodegenerativa sjukdomar som t.ex Alzheimers eller andra demenssjukdomar.

Organisk förgiftning från konsumtion av giftiga ämnen, droger eller vissa mediciner kan också orsaka orienteringsstörningar. Det är inte ovanligt att det dyker upp i Wernicke-Korsakoffs syndromeller vid abstinenssyndrom.

Till sist, desorienteringen kan genereras mentalt vid störningar som dissociativa (till exempel derealisering eller depersonalisering), agnosier eller i vissa fall humör- eller ångeststörningar.

möjliga behandlingar

Den behandling som ska användas i fall av orienteringsstörningar kommer till stor del att bero på orsakerna till dessa störningar, vilket avgränsar varje behandling till motsvarande situationer.

I allmänhet görs ett försök att försökspersonen är orienterad genom att ange data som han inte känner till, uppmuntra honom att titta på kontextuella ledtrådar och/eller försöka få personen att länka den felaktiga informationen till något känt. Det är också användbart att förklara situationen för den drabbade personen och deras anhöriga för att lugna dem.

Bibliografiska referenser:

• Belloch, Sandin och Ramos (2008). Manual för psykopatologi. Madrid. McGraw Hill. (volym 1). Reviderad upplaga.

• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE PIR Preparation Manual, 01. CEDE: Madrid.