Brådskande urinblåsan: vad är detta symptom och vilka sjukdomar är det förknippat med?

Produktionen av urin är avgörande för människors överlevnad. Med ett dagligt intag av två liter vatten beräknas en genomsnittlig person utsöndra 0,8 till två liter urin var 24:e timme.

Denna vätska innehåller giftiga ämnen som produceras under cellmetabolism (urea), tillåter eliminering av element intagit skadliga ämnen (alkohol och droger) och upprätthåller den elektrolyt- och homeostatiska balansen mellan blod, vävnader och kropp. runt om.

Å andra sidan bör det noteras att det faktum att urinera i specifika utrymmen är en mänsklig social konstruktion, men också en beteendeanpassning. Många djur skapar latriner i den naturliga miljön och centraliserar med dem källorna till sjukdomar och håller dem borta avkomma, definiera sitt territorium otvetydigt och skicka kemiska meddelanden till andra populationer och/eller arter. Av alla dessa skäl, även om det ibland är svårt för oss, är det nödvändigt att hålla i urinen och vänta på ett lämpligt socialt (och biologiskt) ögonblick.

Tyvärr finns det människor som har problem med att behålla urin eller uppfatta det verkliga tillståndet av din urinblåsa, vilket i hög grad hindrar urineringsprocessen och minskar i mer eller mindre grad kvaliteten på liv. Idag berättar vi allt om

brådskande karaktär.

• Relaterad artikel: "Utsöndringssystem: egenskaper, delar och funktion"

Vad är brådskande?

Ordet tenesmus, enligt den medicinska ordboken från Clínica Universidad Navarra (CUN) syftar på en känsla av kontinuerlig önskan, vanligtvis improduktiv, att kissa eller göra avföring. Vid rektal tenesmus kan känslan åtföljas av smärta, kramper och ansträngning för att få avföring. Å andra sidan är urinblåsan vanligtvis inte åtföljd av mer smärta i det analyserade området.

För sin del kan brådska definieras som känslan eller klagomålet från patientens sida som tyder på ofullständig tömning av urinblåsan efter urinering, trots att det inte finns mer urin att utsöndra. På engelska är denna term allmänt känd som känsla av ofullständig blåstömning.

Vid denna tidpunkt är det viktigt att skilja mellan sensation och verklighet. Brådskande är en subjektiv bild (symptom), medan förekomsten av kvarvarande urin i urinblåsan, visualiseras av ett ultraljud, är ett objektivt faktum som inte bara är baserat på patientens uppfattning (tecken klinisk). Brådskande och underlåtenhet att tömma är korrelerade i vissa fall, men en person kan vara brådskande och ha en helt tom blåsa.

Även om brådska kanske inte har en specifik fysiologisk betydelse, orsakas den av en anatomisk mekanism. I det här fallet orsakas känslan av "brist på tömning" av muskelspasmer i den urogenitala diafragman. Området där sammandragningarna och spasmerna som leder till tenesmus uppstår definieras som en del väsentlig del av födelsekanalen, bildad av perineums djupa tvärgående muskel, samt urinröret och dess sfinkter.

tenesmus ibland förknippat med ett verkligt problem med att kasta ut all urin (PVR. post void residual), men vid andra tillfällen är det omöjligt att fastställa denna korrelation. Etiologin för brådskande fall med ett PVR-värde på 0 eller nära 0 studeras fortfarande.

Brådska på kliniken

Trots att vi har att göra med en subjektiv händelse är det nödvändigt för världens läkare att kunna kvantifiera den på ett visst sätt och standardisera svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen utifrån den. Av denna anledning godkände Världshälsoorganisationen (WHO) 1992 International Prostate Symptom Index (IPSS), med för att tydligt och kortfattat kunna bedöma genitourinära symtom hos patienter med problem i denna miljö fysiologisk.

Tillvägagångssättet för detta system är mycket enkelt; 8 frågor som hänvisar till patientens förnimmelser och tecken under de senaste 30 dagarna, som kan kategoriseras i 5 nivåer av intensitet: 1 (ingen), 2 (mindre än en gång av fem), 3 (mindre än halva tiden), 4 (mer än halva tiden), 5 (nästan alltid). Dessa är frågorna som ställs av IPSS i varje enskilt fall:

• Hur många gånger har du under de senaste 30 dagarna haft känslan av att du inte tömt urinblåsan helt när du slutade kissa?
• Under de senaste 30 dagarna, hur många gånger har du behövt kissa igen inom två timmar efter att du kissat?
• Hur många gånger har du märkt, när du kissar, att flödet stannade och fortsatte med jämna mellanrum?
• Hur många gånger har du haft svårt att hålla urin?
• Hur många gånger har du under urinering observerat att urinströmmen inte är stark?
• Hur många gånger har du behövt klämma eller anstränga dig för att kissa?
• Hur många gånger brukar du gå upp från att du går och lägger dig tills du vaknar för att kissa?
• Hur skulle du känna om du var tvungen att tillbringa resten av ditt liv med prostatasymtom som du känner dem nu?

Alla dessa frågor är fokuserade på de sista 30 dagarna före konsultationen och kan betygsättas från 1 till 5. Som du kan se är urinblåsan representerad i den första av dessa frågor, eftersom detta hänvisar direkt till känslan av bristande blåstömning.

Slutligen bör det noteras att den sista frågan något förändrar processens fokus, eftersom den gör hänvisning till effekterna av livskvalitet relaterad till brådskande och andra symtom på systemet urogenital. Den sista frågan kan poängsättas från 1 till 6, från förtrollad (1) till dödlig (6). Även om det kan verka anekdotiskt och rudimentärt, är denna typ av standardiserade frågeformulär till stor hjälp i klinisk praxis.

• Du kanske är intresserad av: "De fyra viktigaste delarna av njuren och deras funktioner"

Urgency och LUTS

Brådskande är en del av de nedre urinvägssymtomen eller LUTS, för dess engelska översättning Lower Urinary Tract Symptoms. Dessa är inte kliniska enheter eller sjukdomar i sig, utan representerar snarare tecken eller symtom. av andra patologier, såsom prostatit, cancer i urinblåsan, diabetes, njursten och många andra ytterligare.

Brådskande är inte ensam i denna kategori, eftersom det finns många fler tecken som kan visa de ovan nämnda sjukdomarna. Dessa inkluderar ökad miktionsfrekvens under dagen, en svagare miktionsström än normalt, svårigheter att börja utsöndra urin och många andra.

Symtom i de nedre urinvägarna delas in i 3 kategorier. Dessa är följande:

• Fyllnadssymptom: ökad frekvens av urinering, inkontinens, brådska, etc. De upplevs av patienterna som de mest irriterande.
• Tömningssymtom: hänvisar till typen av urinström och den ansträngning patienten måste göra för att tömma urinblåsan.
• Symtom efter urinering: brådskande eller droppande efter urin.

Därför, på en klinisk nivå, är urinträngning ett postvoid-symptom som ingår i de nedre urinvägarnas symtom. Dessutom bör det noteras att detta symptom är helt relaterat till resten av de beskrivna: om det är brådskande är det mycket troligt att andra LUTS är närvarande. Ju svårare resten av LUTS, desto värre kommer patienten att uppleva brådskan.

Sammanfattning

Tyvärr är brådska och andra LUTS ganska vanliga symtom i den allmänna befolkningen. För närvarande uppskattas det att urininkontinens drabbar 200 miljoner människor, varav 50 miljoner finns i höginkomstregioner i väst. I Spanien drabbar detta symtom i de nedre urinvägarna 20 till 45 % av kvinnor över 20 år.

Å andra sidan, alla enade LUTS har en prevalens på 40 % av äldre män, eftersom dessa är de mest drabbade av genitourinära symtom under hög ålder. Med alla dessa data är det tydligt för oss att problem i utsöndringssystemet är extremt vanliga, särskilt i samband med ålder.

Därför, om du känner att urinblåsan är brådskande eller något av de tidigare beskrivna tecknen, är det bäst att du uppsöker en läkare omgående. Olika onlineportaler kommer att kunna kvantifiera ditt obehag med International Prostate Symptom Index (IPSS), men endast en läkare kommer att kunna fastställa orsaken till ditt obehag. Låt inte tiden gå.