Kataplexi: orsaker, symtom, förebyggande och behandling

Ett av de mest karakteristiska symptomen på narkolepsi är kataplexiepisoder, under vilka musklerna plötsligt slappnar av och försvagas, vilket ibland leder till fall och olyckor.

I den här artikeln kommer vi att utforska orsakerna till kataplexi och de behandlingar som förhindrar dess symtom, både farmakologiska och psykologiska.

Definition av kataplexi

Vi kallar "kataplexi" eller "kataplexi". övergående episoder av muskelsvaghet som förekommer hos vissa människor. De anses vara ett intrång i de processer som reglerar sömn i vaket tillstånd, även om personen under kataplexi bibehåller medvetandet.

Normalt uppstår dessa symtom som ett resultat av intensiva känslor; Det är till exempel vanligt att förlusten av muskeltonus uppstår när personen skrattar mycket, är rädd eller gråter.

episoder av kataplexi förekommer nästan uteslutande i samband med narkolepsi, så att vi kan betrakta dem som ett kardinalsymptom på denna sjukdom. Det är mycket sällsynt att kataplexi inträffar utan narkolepsi.

• Relaterad artikel: "Narkolepsi: Typer, orsaker, symtom och behandling"

Vad är narkolepsi?

Narkolepsi är en sömnstörning som kännetecknas av uppkomsten av delar av REM-sömn (rapid eye movement) under vakenhet. Dess mest karakteristiska symptom är sömnattacker som uppstår trots att de vilat tillräckligt.

Förutom sömnbesvär och kataplexi inkluderar andra vanliga symtom på narkolepsi översömnighet under dagtid, sömnstörningar under REM-sömn och uppkomsten av hypnagogiska hallucinationer och sömnförlamning under vakenhet.

Narkolepsi fall inkluderar inte alltid kataplexi, men dessa episoder förekommer hos 70 % av narkoleptiska personer. När det finns kataplexi finns det praktiskt taget alltid ett underskott av hypokretinhormonet, ett annat av de grundläggande tecknen på narkolepsi.

Symtom

Kataplexiepisoder är korta; för det mesta varar de mindre än två minuter. De är vanligtvis resultatet av fysisk ansträngning eller starka känslor, särskilt om de inträffar oväntat.

Muskelsvaghet är varierande och kan vara begränsad till avslappning av knäna eller käkarna eller involvera tillfällig förlamning av hela kroppen. Det kan leda till fall eller olyckor, till exempel om personen kör bil.

Kataplexi-episoder bör inte förväxlas med sömnattacker, även karakteristiska för narkolepsi: under kataplexi personen bibehåller medvetandet, men om du är i en bekväm position kan du känna dig dåsig och till och med somna som ett resultat av avslappning.

Andra symtom som uppträder regelbundet under kataplexiepisoder är uttalssvårigheter och synstörningar, särskilt suddig eller dubbelseende.

Orsaker till dessa förändringar

Den främsta orsaken till narkolepsi och kataplexi anses vara förekomsten av låga nivåer av hormonet orexin eller hypokretin i det cerebrospinalvätska. Orexin har en grundläggande roll för att upprätthålla vakenhet och vakenhet; dess underskott har varit relaterat till REM-intrång som är typiska för narkolepsi.

Specifikt tros det att kataplexiepisoder är följden av plötslig hämning och av motorneuroner i nivå med ryggmärgen, vilket orsakar en förlust av kontroll över musklerna.

Varje förändring som minskar orexinnivåerna kommer sannolikt att orsaka narkoleptiska symtom som kataplexi. Således, Dessa episoder kan uppstå som en konsekvens av skador, missbildningar och hjärntumörer.

Hjärninfektioner, vaskulära olyckor eller sjukdomar som multipel skleros kan också orsaka episoder av kataplexi. Skadan i hypotalamus, som utsöndrar hypokretin, är ofta inblandade i utvecklingen av denna störning.

I många fall har narkolepsi och kataplexi en genetisk komponent. I denna mening anser många experter narkolepsi som en autoimmun sjukdom relaterad till de så kallade "humana leukocytantigenerna" (HLA).

behandling och förebyggande

kataplexi Den behandlas främst med läkemedel.. Behandlingen är natriumoxybat, en mycket säker medicin som också är effektiv för att bekämpa sömnighet under dagtid. Gammahydroxibutyrat har liknande effekter.

Andra läkemedel som används vid kataplexi och narkolepsi i allmänhet är stimulantia, såsom modafinil och antidepressiva medel, särskilt tricykliska läkemedel och venlafaxin, en selektiv serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare.

Psykologi kan också bidra till behandlingen av kataplexi. I denna mening fokuserar interventioner på förebyggande av dessa episoder från identifieringen av symptomen som föregår dem: att lära sig att upptäcka kataplexins prodromer är användbart för att kunna reagera på dem när de börjar uppstå i framtiden.

För att minska symtomen på narkolepsi, inklusive kataplexi och dåsighet, rekommenderas att schemalägga korta tupplurar på dagarna och bibehålla hälsosamma sömnvanor.

Bibliografiska referenser:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsi. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Kataplexins kliniska egenskaper: En frågeformulärstudie hos narkolepsipatienter med och utan hypokretin-1-brist. Sömnmedicin.