Abstinensbrottseffekt: vad det är och hur det uttrycks

Marlatt och Gordons återfallsförebyggande program syftar till att behandla alkoholberoende. Den talar om Abstinenskränkningseffekten, vilket innebär att man återfaller i det beroendeframkallande beteendet inom en behandling för avbrytande eller avgiftning.

Återfall har ett viktigt inflytande på utvecklingen av en person som är i återhämtningsprocessen. I den här artikeln kommer vi att se vad Abstinenskränkningseffekten består av; Vi kommer att veta hur det ser ut och vilka konsekvenser det får för personen med en beroendesjukdom.

• Relaterad artikel: "Beroende: sjukdom eller inlärningsstörning?"

Återfallsförebyggande program

Marlatt och Gordons återfallsförebyggande program (1985) riktar sig till personer med en substansrelaterad beroendesjukdom. Specifikt används det vanligtvis hos patienter med Alkoholberoende.

Programmet, som det egna namnet indikerar, syftar till att förhindra återfall som är typiska för varje beroendesjukdom. Marlatt och Gordon hävdar det tre kognitiva faktorer samverkar vid återfall:

• Self-efficacy: upplevd förmåga att hantera situationer.
• Förväntningarna på resultaten av konsumtionsbeteendet.
• Tillskrivningarna av orsakssamband.

Återfallsförebyggande programmet talar om Abstinence Violation Effect (VAE) som uppkomsten av ett nytt beroendeframkallande beteende från patientens sida (d.v.s. patienten börjar dricka igen, återfall); det handlar alltså om en emotionell och kognitiv konsekvens som uppstår hos den beroende patienten efter en tids abstinens och engagemang för behandling.

Abstinensöverträdelse Effekt: egenskaper

Nu när vi har sett lite om vad Abstinensbrottseffekten består av, ska vi känna till dess egenskaper mer i detalj.

Abstinensbrottseffekten innebär en förlust av kontroll hos den som dricker, vilket leder till ett nytt återfall. Denna effekt producerar i personen ett negativt känslomässigt tillstånd av skuld och inre konflikt mellan oförenligheten av det beroendeframkallande beteendet som utförs och deras önskan om avhållsamhet.

Abstinensbrottseffekten handlar om ett tankemönster som uppstår efter droganvändning. Det används ofta för fall av alkoholism.

Det finns författare som hävdar att denna effekt uppträder som ett resultat av den intensiva lusten att dricka, som uppstår efter att ha tagit den första drinken; Denna önskan medför en serie fysiologiska manifestationer i organismen.

Marlatt och Gordon tror för sin del att det beror mer på en tro eller på existensen av förväntningar av typen "självuppfyllande profetia", snarare än på underliggande fysiologiska mekanismer.

• Du kanske är intresserad av: "Hur förebygger man droganvändning hos unga? 8 tips"

EVA-komponenter

Abstinensbrottseffekten Den är sammansatt av två kognitiva-affektiva element, och visas baserat på de två. Dessutom är dessa komponenter de som kommer att utlösa det ovan nämnda obehagliga känslotillståndet i samband med EVA. Dessa komponenter är:

1. En kognitiv dissonanseffekt

Kognitiv dissonans uppstår på grund av det beroendeframkallande beteendet att "dricka igen" passar inte personens önskade abstinens självbild.

Denna dissonans eller "inkompatibilitet" produceras sedan för patienten mellan vad de vill (att dricka) och vad de vet är "korrekt" eller vad de vill på lång sikt (att inte dricka och fortsätta med abstinens).

• Du kanske är intresserad av: "Kognitiv dissonans: teorin som förklarar självbedrägeri"

2. En personlig tillskrivningseffekt

Å andra sidan, när dricksbeteendet väl har utförts, patienten gör en intern, stabil och global tillskrivning av det beroendeframkallande beteendet (till exempel: tror att man har använt för att han är en katastrof och att han inte kommer att kunna återhämta sig från sitt missbruk).

Det vill säga, försökspersonen tillskriver förekomsten av sitt återfallsbeteende till stabila, globala och interna faktorer, och detta minskar motstånd mot framtida frestelser (och därför mer sannolikt att återfalla i framtiden, vilket skapar en slags "cirkel ondskefull").

Vilka faktorer påverkar återfall?

Men vilka faktorer påverkar personen att använda igen och därför återfalla?

Å ena sidan faktum att personen utsätts för en situation som anses hög risk utan att tidigare ha upptäckt det, tillagt att han inte har tillräckliga coping-förmåga att veta hur man utsätter sig för en sådan risksituation och/eller höga nivåer av emotionalitet (trevlig eller obehaglig).

Alla dessa faktorer göra det svårt för personen att resonera och kommer att leda till en förlust av kontroll (eller självkontroll) hos personen; så småningom skulle personen utveckla Abstinensbrottseffekten, gå tillbaka till att dricka och därför få återfall.

Man skulle med andra ord kunna säga att det faktum att man återfaller gör det mer sannolikt att man kommer att återfalla i framtiden. Med andra ord, abstinensbrottseffekten översätts till en situation med hög risk för återfall (ingen fall eller punktlig konsumtion).

Återfallens roll

Det faktum att konsumtion återkommer, punktligt och konkret, skulle innebära återfall. Under hela avgiftningsbehandlingen är det att föredra att återfall inte uppstår. Men det faktum att de förekommer Det behöver inte hindra dig från att fortsätta med behandlingen. och att abstinens och återhämtning äntligen uppnås.

Som vi har sett i Abstinence Violation Effect, när återfall uppstår under behandlingen, finns det också en serie av känslomässiga och kognitiva förändringar i personen, som kommer att påverka deras tillstånd och deras utveckling inom behandling.

EVA-behandling

Inom en bredare psykologisk och beteendemässig behandling, en av de möjliga teknikerna som kan användas för att minska sannolikheten för att Abstinensbrottseffekten inträffar, består av träning i olika kognitiva strategier.

Dessa strategier inkluderar kognitiv omstrukturering, fokuserad på att modifiera fel associerade med abstinenskränkningseffekten eller uppenbarligen irrelevanta beslut.

Bibliografiska referenser:

• Echeburua, E. (1999). Beroende utan droger?: de nya missbruken: spel, sex, mat, shopping, arbete, internet. Desclée de Brouwer.
• Pereira, C. (2007). Återfallsprevention och andra psykoterapeutiska eller psykosociala tillvägagångssätt vid hantering av alkoholism. Evidensbaserad alkohol klinisk guide.
• Perez, M.; Fernandez, J.R.; Fernandez, C. och vän, I. (2010). Guide till effektiva psykologiska behandlingar I: Vuxna. Madrid: Pyramid.