De 7 typerna av antikonvulsiva (antiepileptiska) läkemedel

Anti-anfallsmedicin, såsom karbamazepin, lamotrigin, gabapentin eller valproat, ordineras mest för epilepsi. Några av dem har också visat sig vara effektiva för att hantera symtomen på andra problem. psykologisk, såsom bipolär sjukdom, ångest, borderline personlighetsstörning eller smärta neuropatisk.

I den här artikeln kommer vi att beskriva funktionerna i de 7 huvudtyperna av antikonvulsiva eller antiepileptiska läkemedel: karboxamider, strukturella GABA-analoger, triaziner, fettsyraderivat, bensodiazepiner, barbiturater och bromider. Vissa används idag, medan andra har tappat sin relevans.

• Relaterad artikel: "Psykofarmaka: läkemedel som verkar på hjärnan"

Vad är antikonvulsiva medel?

Antikonvulsiva eller antiepileptiska läkemedel är en typ av läkemedel som främst används för behandla kramper på grund av kramper eller andra orsaker. Emellertid är dess användningar inte begränsade uteslutande till detta symptom, utan förskrivs alltmer för att stabilisera humör och för att minska neuropatisk smärta.

Eftersom det finns många olika antikonvulsiva medel är det inte möjligt att beskriva en enda verkningsmekanism. Men en betydande del av dessa läkemedel minskar hjärnans elektrokemiska aktivitet genom deras interaktion med neurotransmittorreceptorer såsom GABA och glutamat.

Andra antiepileptika blockerar spänningsstyrda kalcium- eller natriumkanaler; Detta minskar funktionen hos neurotransmittorer associerade med kramper. Det finns också olika antikonvulsiva läkemedel vars verkningsmekanism förblir okänd idag, trots att deras effektivitet har visats.

Vid epilepsi minskar dessa effekter frekvensen med vilken neuroner avfyrar signaler elektrokemisk, vilket förhindrar att neurala dysfunktioner som orsakar anfall sprider sig genom hjärna, som avsevärt begränsar svårighetsgraden av anfall.

Vissa antikonvulsiva medel används för att stabilisera humör vid olika psykologiska störningar. I denna bemärkelse utmärker sig populariseringen av dess användning i fall av bipolär sjukdom, som kännetecknas av alterneringen av perioder av depression och mani, och borderline personlighetsstörning, där det finns instabilitet av känslor och av identitet.

• Du kanske är intresserad: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"

Typer av antikonvulsiva läkemedel

Många olika typer av antikonvulsiva läkemedel har använts sedan kaliumbromid först användes för att behandla "hysterisk epilepsi" i mitten av 1800-talet. För närvarande har användningen av dessa och andra klassiska antikonvulsiva medel, såsom barbiturater och bensodiazepiner, förflyttats till bakgrunden.

För närvarande val av läkemedel för behandling av kramper inkluderar karbamazepin och oxkarbazepin, som tillhör klassen karboxamider, analogerna strukturell GABA såsom gabapentin och vissa andra läkemedel såsom valproinsyra och lamotrigin.

1. Karboxamider

Karbamazepin och oxkarbazepin är två av de mest använda antikonvulsiva medlen för närvarande. Förutom att behandla epilepsi ordineras karbamazepin för neuropatisk smärta, medan oxkarbazepin används som ett kompletterande läkemedel vid bipolär sjukdom när symtomen inte avtar med droger av val.

Dessa karboxamider anses vara några av de säkraste behandlingarna för anfall. Dess biverkningar är vanligtvis få eller milda, begränsade till yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk eller sömnighet. de orsakar sällan allvarligare biverkningar.

2. Strukturella analoger av GABA

De droger som agera på samma sätt som den hämmande neurotransmittorn GABA de kallas "strukturella analoger av GABA". De två vanligaste antikonvulsiva medlen i denna klass är gabapentin, som används för att behandla epilepsi, neuropatisk smärta och rastlösa bensyndrom och pregabalin, som används vid ångestsyndrom och fibromyalgi.

• Relaterad artikel: "GABA (neurotransmittor): vad det är och vilken roll spelar det i hjärnan"

3. Fettsyraderivat

Antikonvulsiva medel härledda från fettsyror, av vilka det mest relevanta är valproat eller syra valproic, öka tillgängligheten av GABA i nervsystemet eller utöva agonistiska effekter av en annan typ om detta. Också blockera spänningsstyrda kalcium- och natriumkanaler; Detta resulterar i en hämning av hjärnans aktivitet.

4. Triaziner

Denna klass av antiepileptika hämmar frisättningen av excitatoriska neurotransmittorer, huvudsakligen glutamat. Lamotrigin är en del av denna grupp och används för att behandla bipolär sjukdom och olika typer av epileptiska anfall: fokal, tonisk-klonisk och de som uppträder som en följd av syndromet av Lennox-Gastaut.

5. Bensodiazepiner

Bensodiazepiner, en typ av lugnande medel, har varit de mest använda psykotropa läkemedlen i många decennier att behandla problem relaterade till fysiologisk hyperarousal och kognitivsåsom ångest, muskelspänningar och sömnlöshet. Bland bensodiazepinerna som används som antikonvulsiva medel är klonazepam och klobazam.

• Relaterad artikel: "Bensodiazepiner (psykotropa): användningar, effekter och risker"

6. Barbiturater

År 1912 började fenobarbital, ett läkemedel från barbituratklassen, användas för att förebygga och behandla symtomen vid epilepsi. Sedan dess har många antikonvulsiva medel upptäckts som har mindre svår lugnande och störande medel, även om barbiturater fortfarande används ibland på grund av deras snabba effekt vid lindring kris.

• Du kanske är intresserad: "Barbiturater: effekter, verkningsmekanismer och toxicitet"

7. Bromider

Natriumbromid var det första läkemedlet som användes för att behandla epilepsi. Dess ursprung går tillbaka till 1857, när Charles Locock föreslog denna ansökan. De ersattes av barbiturater efter uppkomsten av fenobarbital 1912, men idag används bromider fortfarande som antikonvulsiva medel inom veterinärmedicin, särskilt hos hundar.