Echolalia: vad det är, orsaker och relaterade störningar

De förändringar och skador som påverkar hjärnstrukturerna som är inblandade i språk, imitativa beteenden och hämning av beteende kan orsaka de symtom som vi känner som ekofenomen, bestående av upprepade rörelser eller ord som personen har sett eller hört tidigare.

Ett av dessa symtom är echolalia, där ord eller fraser imiteras. I den här artikeln kommer vi att beskriva vad är echolalia, vilka är de vanligaste orsakerna och vilka psykologiska och medicinska störningar det normalt är förknippat med.

• Du kanske är intresserad: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Vad är echolalia?

Termen "echolalia" används för att hänvisa till ofrivillig upprepning av ord som talas av andra människor. Det är ett karakteristiskt symptom på olika psykologiska störningar, både organiska och funktionella, såsom autism, afasi och schizofreni.

Upprepningen kan bestå av ett enda ord eller omvänt mycket långa meddelanden; ibland upprepas inte bara ord eller fraser utan monologer, konversationer eller hela låtar. När personen imiterar sig själv istället för andra talar vi om palilalia.

Echolalia det är ett ekofenomen, det vill säga ett imitativt beteende som sker utan medveten kontroll. Två andra mycket vanliga ekofenomener är echopraxia, där andras handlingar eller gester upprepas, och ecomymy, som består av imitation av ansiktsuttryck.

Typer av echolalia

Symtomen på echolalia klassificeras enligt två kriterier: svarets latens (det vill säga den tid det tar för upprepningen att visas) och beteendets avsikt. Således kan vi prata om omedelbar eller fördröjd ekolali och funktionell eller icke-funktionell ekolali.

Omedelbar ekolali, som namnet antyder, inträffar direkt efter att personen hör vokaliseringen. Försenad ekolali kan inträffa när som helst, ibland finns det ett tidsavstånd på år mellan den ursprungliga verbaliseringen och imitationen.

Efter kriteriet om intentionalitet delar vi upp de ekologiska manifestationerna i funktionella när personen har en kommunikativ eller självreglerande avsiktoch inte fungerar om ovanstående villkor inte är uppfyllda.

Orsaker till detta fenomen

Imitativt beteende, inklusive echolalia, det är normalt och adaptivt hos pojkar och flickoreftersom de använder den för att förvärva och internalisera nya beteenden. Men när språket utvecklas och barnet lär sig kognitiva självregleringsfärdigheter blir detta fenomen mindre vanligt.

Från 3 års ålder kan echolalia vara ett tecken på att det finns en underliggande sjukdom som påverkar utvecklingen av språk eller beteendeshämning; sålunda är ekolali vanlig hos blinda barn, med inlärningssvårigheter eller med en genomgripande utvecklingsstörning.

Echolalia hos vuxna anses allmänt patologisk eftersom det tenderar att vara en manifestation av lesioner i hjärnan; är särskilt associerad med skador på frontloben på vänster halvklot orsakas av genetiska faktorer, trauma, stroke eller andra orsaker.

I detta avseende verkar det kompletterande motorområdet och den mediala delen av frontloben ha särskild relevans. Rollen som så kallade ”spegelneuroner” har också lyfts fram, som tänds när vi imiterar andras beteende, både externt och i fantasin.

Relaterade störningar

Det finns många störningar som ändra språkets funktion och beteendeshämning och att de därför är mottagliga för att orsaka ekolali. Nedan kommer vi kort att beskriva de förändringar som oftast är förknippade med detta fenomen.

1. Autistiskt spektrum

Begreppet "autismspektrumstörningar", som introducerades i DSM-5, omfattar Aspergers syndrom, störningen sönderfallssjukdom hos barn och Rett syndrom, liksom Kanners egen autism och andra genomgripande störningar i tillväxt.

Denna uppsättning syndrom beror troligen på dysfunktioner i spegelneuroner härrörande från genetiska orsaker. Autismspektrumstörningar påverkar kommunikation, social interaktion och bredden av beteendemässiga repertoaren, och i många fall uppvisar de intellektuella underskott.

I samband med autism kan typen av echolalia variera beroende på förändringarnas intensitet och den specifika situationen. Således är det mer sannolikt att icke-funktionell ekolali förekommer hos autister som inte förstår tal, medan funktionell ekolali kan användas för att kompensera för språkproblem. I dessa fall är omedelbar ekolali vanlig.

• Relaterad artikel: "Autismspektrumstörningar: 10 symtom och diagnos"

2. Tourettes syndrom

De Tourettes syndrom karaktäriseras av kronisk och samtidig närvaro av motoriska och vokala tics. Ett av de mest kända symptomen på Tourettes syndrom är coprolalia, som består av utsläpp impulsiv användning av obscena eller socialt felaktiga ord, även om det bara förekommer i 10% av fallen ungefär.

På samma sätt, och även om de är mindre frekventa än coprolalia, förekommer echophenomena som echolalia och echopraxia också i samband med denna störning. Palilalia är ett annat möjligt symptom på Tourettes syndrom.

3. Afasi

Skador på grund av stroke eller huvudskada orsakar ofta afasi, en uppsättning språkstörningar associerade med hjärnskador. I dessa fall ekolali har vanligtvis en tvångsmässig och icke-funktionell karaktär.

Echolalia är särskilt vanligt vid transkortisk sensorisk afasi, som uppstår som en följd av skador på den temporala loben. Förutom echolalia är andra egenskaper hos denna typ av afasi närvaron av parafasi (ersättning av ord mot felaktiga) och upprätthållandet av verbal förståelse.

4. Demens

Demens är neurodegenerativa sjukdomar som orsakar en progressiv förlust av kognitiva förmågor, särskilt minne. När lesionerna påverkar hjärnregionerna som är inblandade i språk och självreglering kan de orsaka echolalisymptom som liknar afasi.

Echolalia är särskilt vanligt vid frontotemporal demens, särskilt vid Picks sjukdom. Degenerativa störningar som påverkar basala ganglier, såsom Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och progressiv supranukleär pares, orsakar också ofta ekofenomen.

• Du kanske är intresserad: "Typer av demens: former av förlust av kognition"

5. Schizofreni

DSM-IV definierar schizofreni som en kronisk sjukdom som kännetecknas av närvaron av hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat språk och / eller affektiv utplattning, bland andra symtom.

En av undertyperna av schizofreni är katatonisk, vilket innebär överskott eller standardförändringar i rörelsen. Echolalia och echopraxia är vanliga vid katatonisk schizofreni.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"