Trazodone: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Att vara depression en av de vanligaste psykiska störningarna i världen och en av de viktigaste orsakerna handikapp, är dess behandling en fråga som det vetenskapliga samfundet har tagit hänsyn till i många år. år. Det lidande det genererar kräver ibland omedelbar uppmärksamhet, eftersom det är en av de störningar som har störst risk för självmord och som genererar mest smärta både för personen och för omgivningen. Behandlingen av depression utförs från olika områden, varav en är psykofarmakologi. Ett av läkemedlen som används vid behandling av depression är trazodon, som vi ska prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Trazodon: vilken typ av ämne är det?

Trazodone är ett psykotropiskt läkemedel klassificerat inom antidepressiva medel, ämnen som genererar en neurokemisk förändring på hjärnnivå som orsakar förändring av nivåerna av vissa neurotransmittorer, speciellt serotonin. Inom antidepressiva medel är det en del och i själva verket huvudrepresentanten för gruppen serotonin-2A-antagonister och återupptagshämmare eller SARI, en typ av antidepressiva medel atypiska. Detta läkemedel designades i Italien 1966 under antagandet att depression kunde baseras på förekomsten av trösklar låg i förhållande till upplevelsen av smärta och lidande, är en produkt av bristen på integrering av upplevelser aversiv.

Trazodone har visat sig vara ett effektivt läkemedel vid behandling av depression, vilket minskar passiviteten och brist på aktivitet samt obehag och lidande förknippade med nämnda sjukdom och underlättar en ökning av tillståndet muntra upp. I alla fall, utöver detta har den också en ångestdämpande och lugnande verkan.

Detta ämne anses vara en andra generationens antidepressiva medel, tillsammans med specifika serotoninåterupptagshämmare (SSRI), med vilken den delar en del av sin verkningsmekanism, och olika dubbla antidepressiva medel. Faktum är att trazodon ibland anses vara dubbelt eftersom det har två olika effekter, även om de fokuserar på samma neurotransmissionssystem, jämfört med resten och att det förutom en antidepressiv effekt också har effekter lugnande medel.

Hur fungerar det? Läkemedlets verkningsmekanism

Som vi tidigare har angett klassificeras trazodon som SARI, med en något speciell verkningsmekanism bland resten av antidepressiva medel. Trazodon verkar på serotonerg systemnivå (som de flesta antidepressiva medel) på två specifika sätt.

För det första producerar detta ämne en blockering av hjärn serotoninåterupptaget, på ett sådant sätt att sade neurotransmittorn förblir i det synaptiska utrymmet under en längre tid. Detta innebär att det har en agonistisk effekt på syntesen och underhållet av serotonin på hjärnnivån, ökar dess nivåer (som minskar under depression och detta är något som korrelerar med minskningen av tillståndet i muntra upp). Den ovannämnda verkningsmekanismen är den som används av SSRI, varför dessa och trazodon är relaterade och ibland ingår den senare bland de förstnämnda.

Trazodon har emellertid en andra effekt som skiljer den från andra läkemedel, och det verkar faktiskt strida mot den tidigare verkningsmekanismen. Och det är också att det fungerar som en antagonist för serotonin 5-HT2A-receptorer, vilket förhindrar eller hindrar dessa receptorer från att aktiveras. Den andra aspekten är vad som gör att trazodon har en något annan profil och effekter än andra antidepressiva medel.

När det gäller dess interaktion med andra neurotransmittorsystem, har inga stora antikolinerga effekter, något som har gjort detta läkemedel till ett bättre alternativ än tricykliska medel (även om doserna också måste regleras) hos patienter med cerebrovaskulär och hjärtpatologi och demens. Det måste dock tas med i beräkningen att det kan generera arytmier. Det har också en mindre effekt på adrenerga (blockerar vissa receptorer) och histaminerga system, något som kan leda till generering av biverkningar.

• Relaterad artikel: "Typer av neurotransmittorer: funktioner och klassificering"

Huvudsakliga indikationer

Huvudindikationen för trazodon är uppenbarligen, som ett antidepressivt medel, att det är, större depression. Dess effektivitet är också hög i de depressioner som uppträder tillsammans med oroliga symtom. Det har också observerats dess kliniska användbarhet vid andra störningar där det finns komponenter i ångest eller som är baserade på det, såsom generaliserad ångestsyndrom, Tvångssyndrom eller bulimi.

Utöver detta har det också observerats vara användbart för behandling av substansmissbruk, eftersom det är ett bra alternativ för patienter med abstinenssyndrom från bensodiazepiner och vid behandling av alkoholism (inklusive förekomst av delirium tremens). En annan av dess indikationer är sömnlöshet, vilket effektivt minskar genom att öka sömntiden utan att i hög grad påverka den djupa sömnfasen.

Även om de flesta antidepressiva medel i allmänhet kan ha som en bieffekt närvaron av erektil dysfunktion eller utlösningsproblem, denna effekt förekommer vanligtvis inte i trazodon, vilket faktiskt verkar generera en ökning av libido och Vad Det används även som en indicerad behandling för erektil dysfunktion.

Slutligen har trazodon använts (till stor del för dess avslappnande egenskaper) i vissa fall av schizofreni, motoriska problem som Gilles de la Tourettes syndrom, förekomsten av maniska episoder i Bipolär sjukdom och beteendeförändringar av Alzheimers, även om en större mängd studier krävs med avseende på den senare.

På medicinsk nivå har det också använts som ett lugnande medel hos HIV-infekterade patienter och diabetiska neuropatier, liksom i andra smärtrelaterade sjukdomar som fibromyalgi. Det har en mycket liten effekt på nivån av muskelavslappnande medel.

Biverkningar och kontraindikationer

Trazodon är ett mycket användbart läkemedel som har använts vid flera patologier och störningar, både mentala och medicinska. Det kan dock få oönskade konsekvenser i form av biverkningar och är till och med kontraindicerat i vissa situationer och patologier.

När det gäller sekundära symtom, sedering och trötthet, huvudvärk, illamående och kräkningar, magstörningar är vanliga (diarré eller förstoppning), aptitförändringar, svettningar, skakningar (som i vissa fall kan leda till kramper), surrningar, domningar och synproblem. I vissa fall kan det också orsaka bröst- och muskelsmärta, förändrat medvetande, andningsproblem och arytmier. Liksom andra antidepressiva medel kan trazodon också bidra till uppkomsten av självmordstankar i de första ögonblicken av användning.

Trots att det, till skillnad från andra antidepressiva medel, inte verkar generera utan faktiskt bidrar till att förbättra fall av dysfunktion erektil- eller ejakulationsproblem har användningen av trazodon observerats och associerats med uppkomsten av priapism, erektioner som försvinner inte av sig själva och orsakar smärta för dem som lider av dem (vilket kan kräva akut behandling och till och med kirurgisk).

Även om det ibland används vid demens och har en lägre risk än tricykliska orsaker till hjärtproblem, krävs det en hög grad av försiktighet vid användning och en dos som ordineras noggrant av läkaren, eftersom det kan orsaka arytmier. Det är kontraindicerat hos patienter som just har fått en hjärtattack, liksom hos dem som lider av lever- eller njursjukdom.

Försiktighet bör iakttas hos personer med bipolaritet, för om läkemedlet inte regleras kan konsumtionen av trazodon orsaka en övergång från depressiv till manisk fas. Det är också kontraindicerat hos personer som har drabbats av priapism eller har Peyronies sjukdom. Slutligen måste man ta hänsyn till att trazodon kan utsöndras i bröstmjölk och överföras till genom moderkakan, med vilken gravida och ammande kvinnor har kontraindicerat sina använda sig av.

Bibliografiska referenser

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, ett atypiskt antidepressivt medel med ångestdämpande och lugnande egenskaper. Båge. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.