Kortisolsvar på uppvaknande: vad det är, hur det fungerar och vad det är till för

Under dagen är nivåerna av hormonet kortisol olika, med två gånger när det finns en ökning: på natten och strax efter att vi vaknar.

Kortisolsvaret vid uppvaknandet Det är ett fenomen som inträffar strax innan en timme har gått sedan vi vaknade och som verkar vara relaterat till stress och förmågan att klara det dagliga livets krav.

Därefter kommer vi att titta närmare på vad detta fenomen består av, vad är dess neurologiska samband, vilka faktorer verkar påverka dess intensitet och vilka hälsoproblem som verkar vara kopplade till ett kortisolsvar vid vakning oregelbunden.

• Relaterad artikel: "Kortisol: hormonet som orsakar oss stress"

Vad är kortisolsvaret när du vaknar?

Under hela dagen har människor olika nivåer av kortisol. Det finns två stunder där detta hormon ökas: på natten och på morgonen, strax efter att ha vaknat. Kortisolsvaret vid uppvaknandet är ett neurofysiologiskt fenomen som inträffar inom den första timmen efter uppvaknandet.. Den består av en ökning mellan 38% och 75% av hormonet kortisol, normalt efter cirka 30 eller 45 minuter efter att ha vaknat på morgonen.

Eftersom hormonet som är involverat i detta fenomen är nära relaterat till stress har det föreslagits att Detta fenomen kan ha den huvudsakliga funktionen att aktivera oss för att möta kraven från dag till dag dag. Man tror också att det finns flera faktorer som påverkar utseendet på detta fenomen, inklusive den tid då vi vi vaknar, miljöfaktorer som belysning och, också, presenterar stress hela dagen, förknippad med skada eller sjukdom.

Hur verkar det?

När vi vaknar och efter några minuter uppvisar människor en ökning av hormonet kortisol. Andelen av detta hormon i blodet ökar mellan 38% och 75%, varvid en ökning med 50% är normal.. Detta är lätt att verifiera genom att analysera en persons saliv, där deras genomsnittliga kortisolnivå är 15 nmol / l så snart de står upp, men efter cirka 30 eller 45 minuter har den ökat och nått 23 nmol / l, även om det naturligtvis finns människor som har högre ökningar och andra som har dem mildare eller till och med minimala.

Kortisolsvaret vid uppvaknandet når sin maximala topp 45 minuter efter uppvaknandet och förblir ökat med cirka 35% under den följande timmen. Detta svarsmönster är relativt stabilt hos alla människor, så länge det inte finns någon patologi eller sociokulturella faktorer som inducerar hög stress.

Dessutom har man sett att den har en stark genetisk faktor, vilket i studier med monozygotiska tvillingar finner ett ärftvärde nära 0,40.

Men trots att det antar en stor ökning av detta hormon, är svaret på kortisol när man vaknar inte det högsta som inträffar under hela dagen. Det ögonblick då det finns en större utsöndring av kortisol inträffar under andra halvan av natten medan vi sover.

Detta fenomen, associerat med dygnscykler, kan inträffa mycket få timmar innan kortisolsvar vid uppvaknande, så länge personen vaknar tidigt, mellan 06:00 Y 09:00

Du måste förstå det ökningen av kortisol på natten och det som är förknippat med uppvaknandet är oberoende av varandra, även om samma hormon är inblandat. Efter att båda ökningarna har inträffat faller kortisolnivåerna hela dagen, nådde den lägsta punkten under den första halvan av natten, strax före den nattliga ökningen av detta hormon.

• Du kanske är intresserad av: "Dygnsrytmer: vad är de och i vilka biologiska funktioner ingriper de"

Neurologiska mekanismer

Kortisol är ett hormon som frigörs i binjurarna efter aktivering av hypofys med hjälp av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH-frisättning inducerar kortisolsvaret vid uppvaknandet, vilket utlöser glukokortikoidproduktion.

ACTH har visat sig vara ett hormon som hämmas efter närvaron av dexametason, en syntetisk glukokortikoid, vilket förklarar att efter ökningen av kortisol och frisättningen av glukokortikoider slutar det att utsöndras.

ACTH släpp regleras av hypotalamus på hypotalamus-hypofys-binjurexeln. Hypotalamus släpper ut det hypofysiotropiska hormonet, ett hormon som orsakar kortikotropin att frigöras, vars produktion är påverkad av den dygnsrycksdag / nattcykeln.

Kortisolsvaret vid uppvaknandet styrs emellertid av hippocampus på hypotalamus-hypofys-binjurexeln. Detta har bevisats hos personer med skadad hippocampus, antingen på grund av ensidig eller bilateral skada. eller genom atrofi, presentera låga nivåer av kortisol strax efter att ha vaknat eller direkt utan någon ökning. Istället, människor med en hälsosam, större än normal hippocampus har ett större kortisolsvar när de vaknar.

Variabler och påverkande faktorer

Flera faktorer påverkar kortisolsvaret vid uppvaknandet. Dessa faktorer kan både öka nivåerna av hormonet kortisol och minska dem. betydligt, tydligen påverkar förmågan att klara av kraven från dag för dag.

Miljö / beteende

Kortisolsvaret vid uppvaknandet är ett fenomen som endast inträffar och direkt till uppvaknande. I alla fall, den tid vi vaknar verkar påverka ökningen av hormonet i blodet, ju snabbare vi vaknar, desto större blir ökningen så länge det görs på morgonen och efter att den nattliga ökningen av kortisol har givits.

Ett exempel på hur tiden vi vaknar påverkar detta när det gäller personal hälsoarbetare, som på grund av sin typ av arbete har oregelbundna arbetsskift och måste göra vakter. I en studie visade sig sjuksköterskor som var tvungna att vakna mellan 04:00 och 05:30 ha nivåer av hormonet kortisol när vakna äldre än de som var tvungna att göra det klockan 6 på morgonen eller 09:00 De som var tvungna att vakna klockan 11 - 14:00 de hade mycket nivåer låg.

Det har sett att belysning vid uppvaknande påverkar respons. Människor som vaknar i ett ljust rum, t.ex. ingången till de första strålarna solen, har en större ökning av kortisolsvaret än de som vaknar totalt mörker. Å andra sidan påverkar inte väckningen till väckarklockan eller spontant ökningen av morgonkortisol.

En annan faktor som påverkar ökningen av kortisol är i tupplurar. Att ta en en eller två timmars tupplur tidigt på eftermiddagen (18.45 - 20.30) har visat sig inte göra det inducerar kortisolsvaret vid uppvaknande, eftersom detta fenomen bara kan uppstå efter att ha sovit på grund av natt.

Individer

Att vara en dag eller natt person påverkar detta svar. Människor på dagtid, det vill säga de som är mest aktiva under de första timmarna på dagen, har ett större kortisolsvar när de vaknar än på natten, vilket skulle förklara varför dessa typer av människor tenderar att vara mer produktiva under dagsljus.

Människor som har någon typ av sjukdom eller skada som orsakar dem mycket smärta kan ha påverkat kortisolnivåerna och följaktligen kortisols svar vid uppvaknande. Baserat på viss forskning, desto mer smärta patienten lider, desto mindre minskar kortisolsvaret vid uppvaknandet.

En annan mycket intressant aspekt är den socioekonomiska aspekten. Det har sett att personer med lägre socioekonomisk status har högre kortisolsvar när de vaknar. Detta kan förklaras direkt av det faktum att människor med låga inkomster och mer sociala problem lever längre. stressad, att behöva arbeta hårdare för att få möten och samtidigt vara känsligare för lidande psykopatologi.

Möjlig funktion

Mycket forskning har kopplat kortisolsvaret till uppvaknande till kronisk stress, vilket har gjort faktum att det föreslås att den har den specifika funktionen att förbereda organismen för att möta kraven varje dag.

Även om detta fortfarande är en osäker tro, tror man att en ökning av kortisol på morgonen Det skulle vara relaterat till en större aktivering och tillgänglighet av resurser för att kunna tillgodose kraven från dag till dag. Tillgången på glukokortikoider förknippade med detta fenomen gör att du kan ha energi för att kunna utföra uppgifter under hela dagen.

Ju fler uppgifter som måste utföras desto mer kortisol utsöndras strax efter att ha vaknat. En person som vet att han har mycket att göra börjar känna kognitiv oro för de uppgifter han har vad du ska göra, det vill säga du räknar med den stress som kommer att hålla dig vaken när du gör den aktivitet du borde göra följa. Således är föregripande stress en stark kognitiv och intern stressfaktor som ökar kortisol associerat med kortisolsvaret vid uppvaknande.

Kort sagt, kortisolsvaret vid uppvaknandet har en adaptiv funktionalitet som ger individen den energi som krävs för att möta förväntade krav du måste göra hela dagen. Ju fler uppgifter vi måste göra, desto mer kommer kortisol att släppas efter att vi har stigit upp och följaktligen desto mer förberedda kommer vi att vara för att fullgöra våra dagliga uppgifter.

Problem relaterade till detta fenomen

Flera studier har funnit ett samband mellan att ha ett kortisolsvar på oregelbunden uppvaknande och att ha hälsoproblem. Som vi har kommenterat finns det flera faktorer som förmedlar nivåerna av kortisol i blodet och därför i hur kortisolsvaret produceras vid uppvaknande, med både miljömässiga och interna faktorer eller personlig.

Oavsett vad det är som förändrar nivåerna av detta hormon, kan vi tala om flera patologier associerade med både höga och låga nivåer av kortisol.

Höga kortisolsvar vid uppvaknande har hittats vid multipel skleros, andningsbesvär, visceral fetma och hos kvinnor, metaboliskt syndrom. Dessutom verkar ha hög kortisol vid vakning vara förknippat med en ökad risk för peritraumatisk dissociation och akut stressstörning, tillsammans med möjligheten att presentera depression. Låga nivåer förekommer i problem som typ 2-diabetes mellitus, kroniskt trötthetssyndrom, systemisk högt blodtryck och funktionell matsmältningsstörning.

Bibliografiska referenser:

• Powell, D. J., & Schlotz, W. (2012). Daglig livsspänning och kortisoluppvaknande: testa förväntningshypotesen. PloS one, 7 (12), e52067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052067
• Äldste, Greg J. Wetherell, Mark A. Barclay, Nicola L.; Ellis, Jason G. (2014). "Kortisoluppvakningsresponsen - tillämpningar och konsekvenser för sömnmedicin". Sleep Medicine Recensioner. 18 (3): 215–224. doi: 10.1016 / j.smrv.2013.05.001. PMID 23835138.
• Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C (2000). "Kortisoluppvakningsresponsen - normala värden och förvirringar". Buller hälsa. 2 (7): 79–88. PMID 12689474. Arkiverad från originalet 2017-12-01. Hämtad 2009-08-22.
• Wilhelm I, Född J, Kudielka BM, Schlotz W, Wüst S (2007). "Är kortisoluppvakningen ett svar på uppvaknandet?". Psykoneuroendokrinologi. 32 (4): 358–66. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008. PMID 17408865. S2CID 25044761
• Schmidt-Reinwald A, Pruessner JC, Hellhammer DH, Federenko I, Rohleder N, Schürmeyer TH, Kirschbaum C (1999). "Kortisolsvaret vid uppvaknande i förhållande till olika utmaningstester och en 12-timmars kortisolrytm". Life Sci. 64 (18): 1653–60. doi: 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4. PMID 10328525
• Wright CE, Steptoe A (2005). "Subjektiv socioekonomisk ställning, kön och kortisolsvar på att vakna hos en äldre befolkning". Psykoneuroendokrinologi. 30 (6): 582–90. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007. PMID 15808928. S2CID 36466495
• Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). "Materiell svårighet förändrar salivary kortisols dagrytm". Int J Epidemiol. 34 (5): 1138–43. doi: 10.1093 / ije / dyi120. PMID 15951357