Quetiapine: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone หรือ quetiapine เป็นชื่อ ยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิตที่ได้รับความนิยมและใช้กันอย่างแพร่หลายบางชนิด. สารเหล่านี้คือสารที่ควบคุมอาการผิดปกติทางจิตต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภทและโรคจิตอื่นๆ

ในบทความนี้ มาพูดถึงข้อสุดท้ายที่กล่าวไว้ quetiapineเพื่อดูว่าเป็นสารประเภทใด ใช้ในกรณีใดบ้าง และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือยารักษาโรคจิต)"

Quetiapine: มันคืออะไรและกลไกของการกระทำ

ตามที่ระบุไว้ในบทนำ quetiapine คือ ยาที่มีผลทางจิตซึ่งรวมอยู่ในยารักษาโรคจิตผิดปกติ. เป็นสารประเภทไดเบนโซไทอะซีพีน ซึ่งมีความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างอย่างใกล้ชิดกับโอลันซาปีน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาโคลซาปีน

กลไกการออกฤทธิ์ ขึ้นอยู่กับผลกระทบของโดปามีนและตัวรับ serotonergicโดยทำหน้าที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 ในสมองและตัวรับเซโรโทนิน (ซึ่งยังช่วยลดซึ่ง สร้างระดับของโดปามีนในโครงสร้างคอร์เทกซ์ส่วนใหญ่ในระดับทั่วไป เนื่องจากเป็นการยับยั้ง inhibitor โดปามีน)

นี่เป็นข้อได้เปรียบที่ดี เนื่องจาก เป็นเรื่องปกติที่โรคจิตเภทจะมีโดปามีนมากเกินไปที่ระดับเมโซลิมบิก

และการขาดดุลนี้ในทางเดิน mesocortical ทำให้เกิดอาการทางบวกตามลำดับ (ภาพหลอน อาการหลงผิด ความก้าวร้าว ความหุนหันพลันแล่น และความระส่ำระสาย) และเชิงลบ (สรรเสริญ Y อาบูเลียและอื่นๆ) หากเราเพียงแต่พยายามลดโดปามีน ตามที่ยารักษาโรคจิตทั่วไปทำในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับบริเวณที่จะรับการรักษา เราก็จะไม่ การทำงานและอาจทำให้การมีอยู่ของเชิงลบแย่ลง นอกเหนือไปจากการสร้างการเปลี่ยนแปลงในด้านอื่นๆ ที่มีระดับ กฎเกณฑ์

นอกเหนือจากผลกระทบต่อ โดปามีน Y serotonin, ยังมีผลฮิสตามีนและโคลิเนอร์จิกอีกด้วยที่ส่งผลกระทบและลดระดับของทั้งสอง ปัจจัยสุดท้ายนี้ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและน้ำหนักขึ้น รวมทั้งความดันเลือดต่ำและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและความจำบางอย่าง

Quetiapine มีข้อได้เปรียบเหนือยารักษาโรคจิตชนิดอื่น ๆ และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงของมอเตอร์แต่อย่างใด เป็นเพราะสิ่งนั้น ผู้ที่มีปัญหาทางจิตที่เป็นโรคพาร์กินสันก็อาจรับได้ (ตราบใดที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม) และมักจะให้ยาแทนการรักษาด้วยโคลซาปีนหรือโอลันซาปีนเมื่อให้ผลข้างเคียง และมักไม่มีผลกระทบทางเพศ ไม่เปลี่ยนแปลงระดับโปรแลคติน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการกระทำของมันที่ระดับไนโกรสตริเอทัลและทูบาโรอินฟันดีบูลาร์นั้นน้อยที่สุด โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อระดับโดปามีนของวิถีเหล่านี้

ข้อบ่งชี้หลักและการใช้งาน

Quetiapine เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่มีประโยชน์มากสำหรับคนจำนวนมาก ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในความผิดปกติและปัญหาต่างๆ ที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้

1. โรคจิตเภท

ข้อบ่งชี้หลักและเป็นที่รู้จักดีที่สุดสำหรับ quetiapine คือ schizophrenia. ในแง่นี้ quetiapine มีผลอย่างมากต่อการรักษาทั้งอาการทางบวก ลักษณะและ/หรือทำให้เกิดการกระตุ้นเพิ่มขึ้น เช่น ภาพหลอนและภาพลวงตา) ตลอดจนลักษณะเชิงลบ (ตรงกันข้าม เช่น เกิดขึ้นในความยากจนของ คิดและ/หรือพูด)

• คุณอาจสนใจ: "โรคจิตเภท 6 ประเภทและลักษณะที่เกี่ยวข้อง"

2. โรคจิตเภทอื่นๆ

แม้ว่าโรคจิตเภทเป็นเป้าหมายหลักของยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่ แต่ก็ไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติแบบโรคจิตเท่านั้นที่มีอยู่ ผู้ที่มีความผิดปกติเช่น โรคจิตแบบสั้นๆ, ที่ โรคจิตเภท, ที่ โรคจิตเภท และโรคประสาทหลอนเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จากการกระทำของ quetiapine

3. โรคสองขั้ว

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองบางชนิด รวมทั้ง quetiapine ถูกนำมาใช้ใน การรักษาอาการคลั่งไคล้ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์. และไม่เพียงแต่ในการบำบัดวิกฤตการณ์เท่านั้น แต่บางครั้งก็เป็นการป้องกันโรคเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกด้วย นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในโรคเดียวกันนี้ได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคไบโพลาร์: 10 ลักษณะและความอยากรู้ที่คุณไม่รู้"

4. โรคซึมเศร้า

ตั้งแต่ปี 2553 เป็นต้นมา Quetiapine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญในบางประเทศ. แม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาที่แนะนำมากที่สุด แต่ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในกรณีที่ผู้ป่วยซึมเศร้าซึ่งยาแก้ซึมเศร้าทั่วไปไม่ได้ผล

• คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาที่เหลือ การบริโภค Quetiapine อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ. ด้วยเหตุนี้จึงต้องระบุและดูแลการใช้งานโดยแพทย์เฉพาะทางเสมอ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดและที่พบบ่อยที่สุดของยารักษาโรคจิตคือ เป็นไปได้ยากล่อมประสาทหรือง่วงนอนของเรื่องพร้อมกับการเพิ่มของน้ำหนัก. ความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็วอาจเป็นเรื่องปกติดังนั้นควรระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจ นอกจากนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และบางครั้งอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ (คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกกระหายน้ำหรือหิวมาก เพิ่มขึ้นเกินจริงใน กระตุ้นให้ปัสสาวะหรืออ่อนแรง มีกลิ่นคล้ายผลไม้หรือรสโลหะ เนื่องจากอาจเป็นอาการของกรดคีโตกรดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากมีน้ำตาลมากเกินไปใน เลือด).

ปัญหาต่างๆ เช่น ท้องผูก ปากแห้ง ตาพร่าร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและภาวะตัวร้อนเกิน ก็พบได้บ่อยเช่นกัน เนื่องจากการกระทำของ anticholinergic จึงสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของหน่วยความจำได้ แม้ว่าจะเกิดขึ้นในบางกรณี แต่ก็สามารถนำไปสู่โรคดีซ่าน ปัญหาต่อมไร้ท่อ และโรคลมชักได้ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หงุดหงิด, akathisia, ความแห้งกร้านและความผิดปกติของตับอาจเกิดขึ้นได้

กรณีรุนแรง อาจมีไข้ เลือดออก หกล้ม ชัก แข็งตัวได้, อิศวรหรือหายใจลำบาก. อาการแพ้และการอักเสบของตับอีกด้วย ในที่สุด ความเป็นไปได้ของการเกิดกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (ซึ่งเป็นสาเหตุ แพทย์จะควบคุมขนาดยาในระดับที่ดีและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนกว่าจะถึงระดับ ตั้งใจ)

ข้อห้าม

เกี่ยวกับข้อห้ามใช้ ห้ามใช้ Quetiapine ในผู้ป่วยโรคหัวใจทุกราย หรือความเปราะบางที่จะประสบกับพวกเขา นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากการเพิ่มของน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่สามารถผลิตได้

และผู้ที่ต้องใช้ยาอื่นๆ ไม่ควร (โดยเฉพาะสารยับยั้งของ of cytochrome P450 3A4 มีอยู่ในยาบางชนิดสำหรับ HIV หรือ erythromycin เป็นต้น) ซึ่งคุณต้องปรึกษากับ แพทย์ของคุณ

โดยล่าสุด สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง great. ห้ามขับหรือใช้เครื่องจักรหนักภายใต้อิทธิพลของมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความใจเย็นที่อาจทำให้เกิด

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• นาวาร์โร, บี.; มอนเตโจ, เอ. & มาร์ติน, เอ็ม. (2003). ประโยชน์ของ quetiapine ใน Tardive dyskinesia พระราชบัญญัติ จิตแพทย์; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; อิเกลเซียส, เจ. คาร์เนโร ม.อ.; ควินเตโร, พี. & ปาสคาล, เอฟ. (ด.ด.). เควเทียพีน แถลงการณ์ข้อมูลเภสัชบำบัด 3 (5). แผนกปฐมวัยของอูเรนเซ่
• ซัลลาซาร์, ม.; เพรัลตา, C.; ศิษยาภิบาล เจ. (2011). คู่มือจิตวิทยาเภสัช. Madrid, กองบรรณาธิการ Médica Panamericana
• ศรีสุรภานนท์, ม.; ดิษยาวนิช, ค. & ต่ายแก้ว, K. (2001). Quetiapine สำหรับโรคจิตเภท (Cochrane Review). ใน: The Cochrane Library, 2. อ็อกซ์ฟอร์ด: อัปเดตซอฟต์แวร์