Butyrophenones: ลักษณะเฉพาะของยารักษาโรคจิตผิดปกติ

การค้นพบยารักษาโรคจิตตัวแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1950 คือ คลอโปรมาซีน เป็นการปฏิวัติครั้งยิ่งใหญ่ในการรักษาโรคทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภท

ในบทความนี้เราจะพูดถึง กลุ่มยารักษาโรคจิต: butyrophenones. ภายในนั้นเราพบ haloperidol (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทราบกันดีว่ามีประโยชน์ในโรคจิตเภท) และ droperidol

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือยาระงับประสาท)"

ประวัติ: ยารักษาโรคจิตตัวแรก

จุดเริ่มต้นของการตรวจสอบ butyrophenones เริ่มต้นด้วย chlorpromazine

Chlorpromazine ถูกสังเคราะห์เป็นยาต้านฮีสตามีนโดยอุตสาหกรรมยาของฝรั่งเศส และในปี 1950 Henri Laborit ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสได้เน้นย้ำถึงผลในการกดประสาทในผู้ป่วยโรคจิต อีกสองปีต่อมา ในปี 1952 Delay, Deniker และ Harl ได้ทำการทดสอบที่โรงพยาบาล Sainte Anne ในปารีสและ ยืนยันว่ามีประโยชน์ต่ออาการทางจิตเชิงบวกของโรคจิตเภท.

นับตั้งแต่มีการเปิดตัวยารักษาโรคจิตทั่วไปเป็นครั้งแรก การวิจัยเกี่ยวกับโรคประสาทได้มุ่งเน้นไปที่การเพิ่ม ประสิทธิผลของสิ่งเหล่านี้ในโรคจิตเภท ลดอาการทางลบของโรคและกำหนดกลไกการออกฤทธิ์

ยารักษาโรคจิตทั่วไปและผิดปรกติ

ยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือยารักษาโรคจิตรุ่นแรกมีผลข้างเคียงมากกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นที่สองหรือยาผิดปรกติ หลังปรากฏขึ้นพร้อมกับการค้นพบ Clozapine ในทศวรรษที่ 70 ซึ่งเริ่มวางตลาดในสวิตเซอร์แลนด์และออสเตรีย

ในปัจจุบันมียารักษาโรคจิตรุ่นที่สองหรือผิดปรกติอยู่แล้วซึ่งออกฤทธิ์กับอาการทางลบของโรคจิตเภท (ซึ่งคนรุ่นก่อนไม่ได้ทำ) เช่นเดียวกับอาการทางบวก

ประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิตนั้นคล้ายกับยาทั่วไปและแตกต่างจากยาเหล่านี้โดยการนำเสนอ อุบัติการณ์ที่ต่ำกว่าของ EPS (Extrapyramidal Syndrome: ชุดอาการของมอเตอร์) และของ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ผลข้างเคียงหรือผลเสีย).

บิวไทโรฟีโนน

Butyrophenones เป็นกลุ่มของยารักษาโรคจิตผิดปกติ ยารักษาโรคจิตเป็นยาหรือยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรคทางจิตอื่นๆ รวมถึงโรคอารมณ์สองขั้ว และอื่นๆ

โดยทั่วไป ยารักษาโรคจิต ลดสารโดพามีน (DA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในสมอง โรคจิตเวชสูงผิดปกติ

• คุณอาจจะสนใจ: "ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง"

ดรอเพอริดอล

หนึ่งในยารักษาโรคจิตประเภท butyrophenone คือ Droperidol ออกฤทธิ์สั้นมาก มีฤทธิ์กดประสาทและสงบ.

Droperidol มีฤทธิ์ต้านการอาเจียนสูง (ป้องกันการอาเจียนและคลื่นไส้) มันทำหน้าที่เป็นปฏิปักษ์ของตัวรับโดปามีนโดยเลือกบางส่วนสำหรับตัวรับ D2

ฤทธิ์ต้านการอาเจียนเกิดจากการต่อต้านตัวรับ DA ในบริเวณเฉพาะของเส้นประสาทวากัส มีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดและ/หรือที่เกิดจากยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์

นอกจากนี้ยังแสดงฤทธิ์ต่อต้านตัวรับ cholinergic ที่อ่อนแอ (acetylcholine) มัสคารินิก. Acetylcholine เป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการส่งกระแสประสาทและการเคลื่อนไหว

ลักษณะเฉพาะ

Droperidol ใช้สำหรับป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดในผู้ใหญ่และในเด็กและวัยรุ่น นอกจากนี้สำหรับการอาเจียนและคลื่นไส้ที่เกิดจากอนุพันธ์ของมอร์ฟีน

เกี่ยวกับเส้นทางการบริหาร butyrophenone ประเภทนี้จะทำทางหลอดเลือดดำ

ข้อห้ามบางประการ ได้แก่ กรณีแพ้ยาหรือแพ้ butyrophenones, bradykinesia (อัตราการเต้นของหัวใจปกติลดลง) และโรคพาร์กินสัน

ข้อควรระวัง

ควรคำนึงถึงว่าเป็นยาที่สามารถเพิ่มภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางที่ผลิตโดยยาระงับความรู้สึกอื่น ๆ นอกจาก, ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่เป็นโรคลมบ้าหมู ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. การมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งประสาท

ควรลดขนาดยาในผู้สูงอายุ รวมทั้งผู้ที่มีภาวะไตวายและ/หรือตับวาย ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือเนื้องอกที่ขึ้นกับโปรแลคติน สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนนี้ได้

Haloperidol: butyrophenone อีกประเภทหนึ่ง

ยาระงับประสาทประเภท butyrophenone อีกชนิดหนึ่งคือ Haloperidol

มันทำหน้าที่เหมือนกับตัวก่อนหน้า ดังนั้นจึงเป็นตัวต่อต้านที่มีศักยภาพของตัวรับโดปามีนในสมอง จัดอยู่ในกลุ่มยาระงับประสาทที่มีศักยภาพสูง. ไม่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนหรือแอนติโคลิเนอร์จิค (ดังนั้นจึงไม่มีผลข้างเคียงของทั้งสองชนิดนี้)

ข้อบ่งชี้ในการรักษาสำหรับ haloperidol นั้นมีหลากหลาย ใช้เป็นยารักษาโรคประสาท ใช้ใน:

• ภาพลวงตาและประสาทหลอน (โรคจิตเภท, กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟฟ์...)
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: หวาดระแวง, โรคจิตเภท, จิตเภท, borderline...

เพื่อรักษาภาวะสั่นไหวของจิต การใช้บางอย่างมีไว้สำหรับ:

• คลุ้มคลั่ง สมองเสื่อม พิการทางสติปัญญา โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.
• ความปั่นป่วน, ความก้าวร้าว.
• ความผิดปกติทางพฤติกรรม
• สำบัดสำนวน พูดติดอ่าง อาการของโรคเรตส์...

เช่นเดียวกับ Droperidol เป็นยาแก้อาเจียนที่ช่วยป้องกันการอาเจียนและคลื่นไส้จากสาเหตุต่างๆ

มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยา อาการโคม่า ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากแอลกอฮอล์หรือสารกดประสาทอื่นๆ โรคพาร์กินสัน และการบาดเจ็บที่ปมประสาทฐาน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ออร์ติซ, เอ., เดอ ลา มาตา, I. (2001). ยารักษาโรคจิตใหม่, 25(1), 1-8. ระบบสุขภาพแห่งชาติ.
• สภาสามัญวิทยาลัยเภสัชกรอย่างเป็นทางการ (2012). รายการยา. คอลเลกชันสภา
• Inchauspe, เจ. เอ. และ Valverde, M.A. (2561). ความเชื่อในโคลซาพีน: ความเชื่อและหลักฐาน รายได้ รศ. โดยเฉพาะ นูรอพซิก, 38(133), 239-262.